Lieky na liečbu anorexie

Definícia

Doslova „anorexia“ znamená „nedostatok chuti do jedla“, ale táto definícia úplne neprenáša psychopatologický problém, ktorý sa za týmto pojmom skrýva. Anorexia nervosa je komplexná porucha príjmu potravy, ktorá na rozdiel od obezity v zásade spočíva v odmietaní jedla.

Príčiny

Patologická anorexia má väčšinou svoje korene v psychologických poruchách, aj keď sa niektorí pacienti stanú anorektickými po patológiách a farmakologickom ošetrení (napr. Chemoterapia na liečbu nádorov: v tomto prípade nejde o nervovú formu). Výsledkom je mentálna anorexia. spleti myšlienok, strachu a obáv, ktoré v mysli človeka vyvolávajú odpor k jedlu: anorektici považujú jedlo za nebezpečný prvok, zodpovedný za „psychickú chorobu“.

• Rizikové faktory: úzkosť, CHOCHP, ulcerózna kolitída, depresia, hepatitída, požiar sv. Antona, emfyzém, vírusová gastroenteritída, mánia, Crohnova choroba, perfekcionizmus, čierny kašeľ, stres.

Príznaky

Osoba má mentálnu anorexiu, keď je BMI nižší ako 17,5; k symptómom spojeným s anorexiou patria: zmeny menštruačného cyklu, zneužívanie preháňadiel, anémia, nízke sebavedomie, opuch členkov a chodidiel, znížená koncentrácia, strata hmotnosti> 15% ideálu telesná hmotnosť, dehydratácia, intolerancia voči chladu, posadnutosť jedlom, nadmerný šport, mdloby, lámavé nechty a vlasy, xeróza kože.

Informácie o anorexii - lieky na liečbu anorexie nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím anorexie - liekov na liečbu anorexie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Psychická porucha, ktorá sprevádza pacienta trpiaceho anorexiou, je vo všeobecnosti ťažko liečiteľná, pretože terapia zahŕňa obnovu fyzického stavu pacienta a psychologickú podporu. Pre anorektika je termín „obnova telesnej hmotnosti“ synonymom „priberania na váhe“ a posadnutosťou človeka trpiaceho anorexiou je práve priberanie na váhe; vďaka tomu chápeme, aké ťažké je prinútiť ľudí, aby prijali liečbu podobnú anorektike; preto podpora psychoterapeuta môže pacientovi nepochybne pomôcť dostať sa na povrch. Lieky sú tiež platnou pomôckou pri pomoci anorektikovi zvýšiť hmotnosť a predovšetkým prijať sám seba.
Lieky sú tiež indikované na kontrolu a prekonanie všetkých symptómov spojených s anorexiou, ako je strata kostnej hmoty, depresia, zmenená menštruácia, dehydratácia, zmena fyziologických hodnôt krvi.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti anorexii, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Antidepresíva a anxiolytiká: indikované na liečbu psychologických príčin, ktoré vyvolávajú alebo vyvolávajú mentálnu anorexiu; tieto lieky pomáhajú pacientovi relaxovať. Odporúča sa vyhnúť sa podávaniu SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) v prípade epilepsie v kontexte anorexie a depresia.

• Amitriptylín (napr. Laroxyl, Triptizol, Adepril): liek patrí do triedy tricyklických antidepresív. Je tiež indikovaný na liečbu pediatrickej mentálnej anorexie (> 9 rokov): zdá sa, že dávka lieku v rozmedzí od 1,25 do 2,5 mg denne má terapeutické výhody proti úzkosti a obsedantnému postoju kompulzívnemu voči jedlu. Bola vykonaná štúdia, v ktorej bola anorektikovi podaná denná dávka 2,5 mg, maximálne však 5-10 mg: dávky vyššie ako 2,5 mg neprinášajú väčšie výhody ako nižšie dávky, prinajmenšom v prípade mentálnej anorexie .
• Risperidon (napr. Risperdal, Risperidone ACV): atypické antipsychotikum (neuroleptikum). Neužívajte súčasne s demenciou: takéto správanie zvyšuje riziko mozgovej príhody. Zdá sa, že podávanie tohto lieku poskytuje dobré výsledky, najmä pre obsedantné a úzkostlivé správanie k jedlu. Lekár musí starostlivo stanoviť dávkovanie.
• Chlorpromazín (napr. Clorpr C FN, Largactil): antipsychotický a dopaminergický antagonista, používaný na liečbu schizofrénie v kontexte mentálnej anorexie. V minulosti bol liek široko používaný v terapii. Dávka je medzi subjektmi veľmi variabilná; napríklad v prípade mentálnej anorexie spojenej so psychózou je indikatívna dávka 25-50 mg, ktorá sa má podať intramuskulárne (dávka sa môže v nasledujúcich injekciách postupne zvyšovať); Na liečbu anorexie v kontexte mánií je odporúčaná dávka tohto lieku 10 mg, ktorá sa užíva perorálne 3-4 krát denne.
• Olanzapín (napr. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atypické antipsychotiká používané aj na liečbu anorexických nervov, nervov anorexie. na liečbu porúch anorexie je medzi 1,25 mg a 2,5 mg, ktoré sa majú užívať perorálne, jedenkrát denne. Dávky vyššie ako 2,5 mg nenaznačujú žiadne ďalšie zlepšenie. Poraďte sa so svojim lekárom.

Kortikosteroidy:

• Prednizolón (napr. Solprén, Deltamhydrin): orientačne je odporúčaná dávka ako doplnok liečby proti anorexii 15-30 mg / deň. Predtým, ako začnete užívať kortikosteroidy, poraďte sa so svojím lekárom; neprerušujte liečbu sami.
• Dexametazón (napr. Decadron, Soldesam): odporúča sa užiť dávku lieku v rozmedzí 2 až 4 mg denne. Poraďte sa so svojim lekárom.

Hormonálna terapia:

• Megestrol (napr. Megace, Megexia, Gestroltex): na liečbu anorexie sa odporúča užívať liek vo forme perorálnej suspenzie v indikačnom dávkovaní 800 mg denne. Alternatívne je možné užiť 625 mg / 5 ml (koncentrovaný vzorec) alebo 800 mg / 20 ml.Nárast hmotnosti vyplývajúci z podania tejto účinnej látky predstavuje vedľajší účinok (v tomto prípade liečebný), podporovaný „zvýšením chuti do jedla“. Liek sa tiež široko používa na liečbu niektorých nádorov (prsníka a endometria).

Vitamín D a vápnik (napr. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): videli sme, že pacient trpiaci anorexiou zaznamenáva odvápnenie kostí, a preto je na zvládnutie tohto problému obzvlášť vhodné podávanie vitamínu D a vápnika. Dávku musí stanoviť lekár po presnej diagnóze pacienta.

Antihistaminiká: niektoré antihistaminiká pôsobia povzbudením chuti do jedla, čím sa zvýši hmotnosť tých, ktorí ich užívajú.

• Cyprusheptadine (napr. Periactin): antiserotonínové liečivo indikované na liečbu mentálnej anorexie. Odporúča sa začať liečbu aktívnou dávkou 2 mg, ktorá sa užíva perorálne 4 krát denne. Pri udržiavacej dávke sa odporúča Postupne zvyšujte dávku 8 mg každé 3 týždne, vždy 4 -krát denne. Terapeutický účinok pri liečbe mentálnej anorexie je spravidla 32 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Podpora priateľov a rodiny je nevyhnutná na to, aby pomohla pacientovi s anorexiou prekonať jeho obavy a úzkosti: týmto spôsobom je pacient stimulovaný, aby prijal viac kalórií (najmenej 1 500-1 800 kcal denne) s pochopením, že jedlo nie je nepriateľ.
Hlavným problémom je, že pacienti s mentálnou anorexiou majú tendenciu neprikladať svojmu problému váhu, pretože si to neuvedomujú: nedostatok spolupráce zo strany pacienta je ťažkou prekážkou, ktorú nie je vždy možné prekonať.
Ľudia zomierajú na anorexiu: lieky a psychologické terapie sú nevyhnutné na zabezpečenie prežitia pacienta.