HEPATITíDA A: RIZIKOVé FAKTORY, DIAGNOSTIKA, LIEČBA

Rizikové faktory

Hepatitída A je bežnejšia u ľudí, ktorí:

pracovať alebo cestovať do krajín, kde je choroba rozšírená, aj keď zostanú v luxusných hoteloch;

mať nechránený pohlavný styk proktogenitálnej alebo viacjazyčnej povahy (najmä mužských homosexuálov);

injekčne podal drogy alebo zdieľal injekčnú striekačku s inými (najmä drogovo závislými);

používať neinjekčné lieky (riziko je nižšie ako v predchádzajúcom bode, treba však vziať do úvahy, že drogová závislosť je často sprevádzaná zlými štandardmi osobnej hygieny a drogy môžu byť skryté v črevnom trakte alebo inak kontaminované);

uzatvárajú blízke vzťahy s infikovanými jednotlivcami (materské školy, školy, rodinní príslušníci atď.);

jesť surové alebo nedovarené morské plody.

Stravovacie návyky ohrozené hepatitídou A.

Konzumujte surové morské plody
Konzumujte surové mrazené bobule
Konzumujte NEOMÝVANÉ surové ovocie a zeleninu
Dobre piť vodu

V priemyselných krajinách, ako je tá naša, zlepšenia v oblasti hygieny výrazne znížili výskyt hepatitídy A, ale primárna prevencia je stále veľmi dôležitá.

Diagnóza

Infekciu proti hepatitíde A je možné ľahko odhaliť jednoduchým krvným testom, a to aj bez symptómov.
Po odbere vzoriek sa vyhodnotí plazmatická koncentrácia bilirubínu a transamináz (ktoré rastú v prítomnosti poškodenia pečene bez ohľadu na to, či bola vyvolaná HVA alebo nie).
Aby sa získali významné údaje, je potrebné vo vzorke krvi vyhľadať konkrétne protilátky proti hepatitíde A. Pretože sa tieto v krvi objavujú len týždne alebo dokonca mesiace po infekcii, sledovanie anti HAV imunoglobulínov v počiatočnom štádiu zahŕňa vysoký počet falošných negatívy (ľudia, ktorí napriek tomu, že sú chorí, vyzerajú na základe výsledkov testu testovaní ako zdraví). Rovnako tak by sme nemali podceňovať riziko falošne pozitívnych výsledkov, pretože protilátky sú v krvi naďalej prítomné aj vtedy, keď sa infekcia „odstráni“.

Z tohto dôvodu je diagnóza založená predovšetkým na hľadaní protilátok anti-HAV IgM, ktoré sa objavia skoro a rovnako rýchlo zmiznú po niekoľkých mesiacoch; Protilátky IgG anti-HAV sa naopak objavujú vo fáze rekonvalescencie a zostávajú po celý život. V dôsledku toho IgM protilátky predstavujú marker akútnej infekcie, zatiaľ čo IgG svedčí o predchádzajúcej expozícii vírusu hepatitídy A a odolnosti voči nemu.

Komplikácie

Vo všeobecnosti je závažnosť ochorenia priamo úmerná veku infikovanej osoby.Našťastie je infekcia vo všeobecnosti samočinná, v tom zmysle, že pečeň sa úplne uzdraví, zvyčajne do jedného alebo dvoch mesiacov, bez toho, aby došlo k trvalému poškodeniu. .
Starší ľudia a ľudia s oslabujúcimi chorobami, ako sú anémia, cukrovka alebo srdcové problémy, sú náchylnejší k relapsu a potrebujú viac času na uzdravenie.
Najzávažnejšou komplikáciou hepatitídy A, hoci je extrémne zriedkavá, je fulminantná hepatitída. Ide o veľmi vážny stav, ktorý spôsobuje zlyhanie pečene a môže vážne ohroziť prežitie pacienta. Riziko je vyššie pre ľudí s pečeňou, ktorá už trpí určitými chorobami (iné formy hepatitídy) alebo zneužívaním alkoholu alebo určitých drog.
Ako už bolo spomenuté, tento vírus zrejme nehrá žiadnu úlohu pri indukcii chronickej aktívnej hepatitídy alebo cirhózy.

Starostlivosť a ošetrenie

Pre hepatitídu A je najlepším liekom prevencia. V skutočnosti neexistuje žiadny špecifický liek na HAV, okrem včasného podania štandardných gamaglobulínov (protilátok) do 7-14 dní od infekcie. V dôsledku toho, ak sa príznaky už objavili, táto cesta už nie je životaschopná a obmedzujeme sa na sledovanie progresie ochorenia, ktoré v drvivej väčšine prípadov spontánne ustúpi.
Aby nedošlo k ďalšiemu stresu pečene, ktorú už infekcia vyskúšala, sa od pacienta často požaduje, aby dodržal niekoľko jednoduchých diétnych pravidiel. V prvom rade je denné kalorické množstvo rozdelené na mnoho malých občerstvenia. Zároveň sa zníži konzumácia príliš tučných jedál, obzvlášť vyprážaných alebo pripálených, v prospech ľahko stráviteľných jedál, akými sú vývar, polievky, jogurty, ovocie a zelenina. Imperatívom je „odstránenie alkoholu“, najmenej do úplného ústupu symptómov.
Ak máte hepatitídu A, je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov na bolesti hlavy alebo menštruačné bolesti. Niektoré z nich v skutočnosti môžu produkovať metabolity, ktoré sú toxické pre pečeň.
Špecifické doplnky, ako sú výťažky z artičokov, bodliak a silymarín, poskytujú dôležitú pomoc vďaka svojej schopnosti očistiť pečeň od toxínov a zlepšiť jej funkčnosť. Ich použitie v prítomnosti hepatitídy A musí v každom prípade prebiehať pod lekárskym dohľadom, pretože, trochu ako všetky fytoterapeutické výrobky, sú kontraindikované v prítomnosti určitých chorôb a môžu interagovať s niektorými liekmi predpísanými pacientovi.
Ak sa ochorenie pri fulminantnej hepatitíde skomplikuje, je potrebná lekárska hospitalizácia, potrebná na okamžité riešenie všetkých núdzových situácií a poskytnutie pacienta špeciálnej diétnej a farmakologickej liečby. Zložitejšie prípady môžu vyžadovať transplantáciu pečene v zúfalej snahe zachrániť život pacienta.

Súvisiace témy: hepatitída B; hepatitída C; hepatitída D; hepatitída E; Lieky na liečbu hepatitídy