Všeobecnosť
Kosti ruky sú u človeka kostrovou stavbou koncovej časti každej hornej končatiny.Existuje ich celkom 27 a podľa anatómov je možné ich rozdeliť do troch veľkých skupín: zápästné kosti (alebo zápästné alebo zápästné kosti), záprstné kosti (alebo záprstné kosti) a kosti prstov (alebo falangy ruky) ).
Karpálne kosti predstavujú proximálnu časť kostry ruky; záprstné kosti predstavujú strednú časť kostry ruky; Nakoniec falangy ruky predstavujú distálnu časť kostry ruky.
Kosti ruky prispievajú k úchopnosti ruky, zaručujú dieťaťu stabilitu pri chôdzi po všetkých štyroch, predstavujú veľmi dôležité kĺby (napr. Kĺb zápästia) a nakoniec vložia šľachy svalov ruky.
Ako každá kosť v ľudskej kostre, aj kosti ruky sa môžu zlomiť.
Aké sú kosti ruky?
Kosti ruky sú u človeka tým, čo tvorí kostru koncovej časti každej hornej končatiny.
V ľudskom tele sú ruky dve anatomické štruktúry, ktoré slúžia na:
- Uchopenie predmetov;
- Vnímanie prostredníctvom dotyku;
- Komunikovať;
- Aby bola zaistená stabilita, v prvých rokoch života, keď ľudská bytosť stále chodí po štyroch.
Anatómia
Vo všetkých 27 prípadoch je možné kosti ruky rozdeliť do troch veľkých skupín: zápästné kosti (alebo jednoduchšie karpus), záprstné kosti (alebo záprstné kosti) a kosti prstov ruky (alebo falangy ruky) .
Karpálne kosti sú 8 a predstavujú proximálnu kostrovú časť ruky; záprstné kosti sú 5 a predstavujú strednú kostrovú časť ruky; nakoniec, falangy ruky sú 14 a predstavujú distálnu kostrovú časť ruky.
V anatómii sú proximálne a distálne dva pojmy s opačným významom.
Proximálny znamená „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. Odkaz na stehennú kosť napríklad označuje časť kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Distálny, naopak, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od bodu“ pôvodu. ”Napríklad (znova na stehennú kosť), označuje to časť kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa. (a najbližšie k „kolennému kĺbu).
KARPUSOVÉ KOSTI
Nepravidelne tvarovaných 8 karpálnych kostí tvorí anatomickú oblasť zápästia v dvoch radoch: proximálny rad, blízko ramena s polomerom a kosti ulny a distálny rad ohraničujúci základňu metakarpálnych kostí.
Kosti proximálneho radu sú: scaphoid, lunate, triquetroum a pisiform.
Kosti distálneho radu sú naopak: lichobežníkové, lichobežníkové, kapitučné a zahnuté.
- Proximálne karpálne kosti. Kosti proximálneho radu hrajú zásadnú úlohu pri stavbe zápästného kĺbu (ktorý by sa nemal zamieňať so spomínanou anatomickou oblasťou).
Zatiaľ čo scaphoid a semilunar artikulujú s dvoma kĺbovými povrchmi polomeru, triquetroum a pisiform vkladajú dôležité väzivo, ktoré pochádza zo styloidného procesu ulny. - Distálne zápästné kosti. Karpálne kosti distálneho radu majú dôležitú úlohu artikulácie zápästia k metakarpalom.
Zatiaľ čo lichobežník, lichobežník a capitát artikulujú iba so základňou jednej metakarpálnej kosti, háčik spája dve susedné metakarpálne kosti.
Aby sme boli presní, lichobežník hraničí s metakarpom, ktorý predchádza palcu; lichobežník je v kontakte s záprstím, ktoré predchádza indexu; kapitán je v spodnej časti záprstia, ktorý predchádza prostredníku; nakoniec je háčik kĺbový s metakarpálmi, ktoré predchádzajú prstenníku a malíčkom.
METACARPÁLNE KOSTI
Metakarpálne kosti alebo metakarpaly sú dlhé kosti, usporiadané navzájom rovnobežne, v ktorých je možné rozlíšiť tri oblasti: centrálnu oblasť, nazývanú telo; proximálna oblasť, nazývaná základňa; nakoniec distálna oblasť, identifikovaná s pojmom hlava.
Základňa metakarpov hraničí s karpálnymi kosťami podľa schémy opísanej v predchádzajúcej podkapitole: preto, počnúc stranou palca, základňa metakarpalu predchádzajúca palcu prilieha k lichobežníku; základňa metakarpu, ktorá pokračuje ukazovákom, prilieha k lichobežníku; základňa metakarpu, ktorá predchádza prstenníku, prilieha ku kapitule; nakoniec k háčiku priľnú základy metakarpálov, ktoré predchádzajú prstencu a malíčkom.
Hlava metakarpálov je oblasť, ktorá nadväzuje kontakt s prvou falangou prstov: výsledkom je, že každý metakarpus zodpovedá prstu ruky.
Medzi základňou metakarpálov a zápästných kostí je séria kĺbov, ako aj medzi hlavou metakarpálov a prvými falangami ruky.
RUČNÉ SVALY
Falangy ruky sú valcovitého tvaru a sú kostrou 5 prstov ruky.
Okrem palca - jediného, ktorý tvoria 2 falangy - majú všetky ostatné prsty ruky po tri falangy.
Falangy najbližšie k hlave metakarpálov sa nazývajú prvé falangy (alebo proximálne falangy); od nich sa nasledujúce nazývajú druhé falangy (alebo medziľahlé falangy) a tretie falangy (alebo distálne falangy).
Medzi každou falangou je kĺb „a“, ktorý dáva prstom určitú pohyblivosť.
V prípade artrózy (alebo artrózy) sú kĺby prítomné medzi druhou a treťou falangou prstov ruky kĺbovými prvkami, ktoré vyvíjajú takzvané Heberdenove uzliny.
Poznámka: v prvom prste ruky číslovanie falangov končí druhými falangami.
Funkcie
Kosti ruky a ich konkrétne usporiadanie hrajú rozhodujúcu úlohu pri niektorých funkciách ruky, napríklad pri uchopení predmetov alebo pri chôdzi dieťaťa po štyroch.
Kosti ruky ďalej tvoria veľmi dôležité kĺby (napr. Zápästný kĺb), vkladajú väzy, ktoré sú základnou súčasťou vyššie uvedených kĺbov a sú bodom prichytenia šliach patriacich k takzvaným svalom ruky. .
Patológie
Rovnako ako všetky kosti v tele, môžu sa zlomiť aj kosti ruky.
Existujú tri triedy zlomenín postihujúcich kosti ruky: zlomeniny zápästných kostí, zlomeniny metakarpálov (alebo zlomeniny metakarpalu) a zlomeniny falangov.
Zlomenina KARPUSOVEJ KOSTI
Kosti ruky nachádzajúce sa v zápästí, ktoré najčastejšie trpia zlomeninou, sú scaphoid, lunate a trapezius.
Medzi hlavné príčiny zlomeniny scaphoidu patria pády s rukami natiahnutými dopredu; k typickým príčinám zlomeniny lunátu patria priame údery do zápästia a chronické traumy; napokon ku klasickým príčinám zlomeniny trapezu patria prudké údery do chrbta ruky a pády s rukou zatvorenou v päsť a radiálnou odchýlkou (tj. ohnutou k polomeru).
Charakteristickým príznakom zlomenín karpálnej kosti je bolesť.
Pre správnu diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie.
Terapia kompozitných zlomenín zápästných kostí zahŕňa aplikáciu sadry na ruku pacienta.Cast môže trvať minimálne 4 až maximálne 12 týždňov.
Na rozdiel od predchádzajúceho prípadu liečba posunutých zlomenín zápästných kostí zahŕňa použitie chirurgického zákroku. Za týchto okolností je účelom chirurgického zákroku fixácia rôznych oddelených kostných segmentov dohromady pomocou skrutiek a čapov.
Primeraná liečba je potrebná, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám (napr. Artritída zápästia).
Zlomenina METACARPU
Kosti ruky s metakarpálnym miestom, ktoré sa ľahšie zlomia, sú prvým metakarpom - presne základom prvého metakarpalu - a piatym metakarpalom - presnejšie, oblasťou tesne pred hlavou.
V medicíne sa zlomenina základne prvého metakarpu nazýva Bennettova zlomenina, zatiaľ čo zlomenina oblasti, ktorá predchádza hlave piateho metakarpu, sa nazýva zlomenina boxera.
Bennettova zlomenina sa zvyčajne vyskytuje po „hyperabdukcii palca. Zlomenina boxera je na druhej strane dôsledkom dierovania predmetov s určitým odporom; nazýva sa to zlomenina boxera, pretože je typická pre boxery.
Na diagnostiku zlomenín metakarpu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie.
Liečba zlomeniny metakarpu závisí od závažnosti poranenia.
V skutočnosti, ak je zlomenina stabilná a nie je obzvlášť závažná, lekári sa rozhodnú pre aplikáciu pacientovej sadrovej dlahy, ktorá by mala byť v polohe asi 2 až 3 týždne. Ak je zlomenina stabilná a závažná, je sádra postihnutej ruky sa očakáva najmenej 4-6 týždňov. Nakoniec, ak je zlomenina nestabilná, terapia zvolená lekármi je chirurgická a pozostáva z intervencie zameranej na spojenie oddelených kostných častí pomocou skrutiek.
Zlomenina falangy ruky
Zlomeniny jednej alebo viacerých falangov ruky sú stavy miernej závažnosti, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických udalostí k poškodeniu prstov ruky (napr .: zdrvenie prsta).Liečba zlomenín postihujúcich kosti ruky tvoriace prsty vo všeobecnosti pozostáva jednoducho z obdobia odpočinku.
