Dôsledky a symptómy andropauzy

„Andropauza

Funkcie testosterónu

Hladiny testosterónu nesúvisia len s individuálnou plodnosťou, ale vplyv na reprodukčnú kapacitu je v skutočnosti sprevádzaný dôležitou podporou rôznych „existenciálnych“ funkcií, ako sú metabolické, kardiovaskulárne, pohybové, psychické, behaviorálne a sociálne funkcie.

Vysoká hladina testosterónu, často dôsledkom veľmi neodporúčaných dopingových praktík, je obvykle sprevádzaná nárastom agresivity, libida a svalovej hmoty, zatiaľ čo hypogonadizmus je spravidla spojený s erektilnou dysfunkciou, slabosťou, svalovou atrofiou, depresiou a úzkosťou.

Príznaky Andropauzy

Tieto nevyhnutné predpoklady podporujú vyradenie pojmu „andropauza“ v prospech syndrómu androgénneho deficitu „lekárskeho výrazu“ v starobe. „V medicíne tento syndróm v skutočnosti predstavuje súbor symptómov a klinických príznakov, ktoré možno pripísať viacerým chorobám alebo niekoľko etiológií Tieto symptómy sú v prípade andropauzy obzvlášť rozmanité a môžu zahŕňať rôzne sféry telesných funkcií. Záujem o sexualitu vo všeobecnosti vyvoláva konkrétne obavy, a to až do takej miery, že predstavuje najväčší podnet na vyžiadanie lekárskej konzultácie.

FYZIOLOGICKÉ ÚPRAVY SEXUÁLNEJ ČINNOSTI SO STARNUTÍM

Spomalenie excitačnej fázy a erekcie; zníženie tuhosti penisu; otupenie pocitu orgazmickej nevyhnutnosti; znížené libido a plodnosť; zníženie spontánnych erekcií (ako sú nočné); zníženie orgazmickej intenzity a objemu ejakulátu M predĺženie refraktérnej periódy.

Pokles sexuálnej túžby je spravidla veľmi pomalý proces, takže často zostáva nepovšimnutý alebo je jednoducho spojený so starnutím. Aj keď sa prejaví náhle - s výnimkou prítomnosti základných patológií - stále si zachováva tento charakter a je väčšinou vnímaný. ako také kvôli psychologickým následkom „náhleho a zjavného sexuálneho problému“.

ÚPRAVY RÔZNYCH TELESNÝCH ČINNOSTÍ

Nárast tukovej hmoty na úkor svalovej hmoty, zníženie hustoty kostí s väčšou náchylnosťou na zlomeniny, gynekomastia (nadmerný vývoj mužského prsníka), tenšia koža a znížený alebo zastavený rast chĺpkov, pokles energie a pocitu pohody, anémia, nespavosť alebo iné poruchy spánku, depresia, znížená koncentrácia a sebaúcta.

Úloha aterosklerózy

Je dobré zopakovať, že tieto symptómy sú v mnohých ohľadoch absolútne fyziologické a spravidla len čiastočne podporované poklesom hladiny testosterónu.Jen, aby sme spomenuli niekoľko príkladov, vaskulárne okluzívne javy ateromatóznej povahy (ergo ateroskleróza) môžu znížiť prekrvenie. do penisu a spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

Hlavnými rizikovými faktormi tejto choroby sú cukrovka, obezita, hypercholesterolémia LDL, fajčenie a hypertenzia, ktoré sú výrazne ovplyvnené životným štýlom človeka.

Úloha obezity

Obezita je typicky spojená so znížením hladín voľného a celkového testosterónu, sprevádzaná relatívnym zvýšením estradiolu (typického ženského hormónu). Rovnako ako v najhorších začarovaných kruhoch, nárast viscerálneho tuku zhoršuje hypogonadizmus, ktorý zase zhoršuje stav obezity. V skutočnosti je enzým, nazývaný aromatáza, koncentrovaný v tukovom tkanive, a najmä v tom, ktorý sa nachádza v brušnej oblasti, ktorý premieňa testosterón na estradiol.

Aktivitu aromatázy zvyšuje nielen hypertrofia adipocytov, ale aj hyperinzulinémia (predsieň diabetes mellitus typu II) a alkoholizmus.

Úloha diabetu

Pokiaľ ide o zmeny v metabolizme glukózy, u diabetických pacientov sa erektilná dysfunkcia vyvíja trikrát častejšie ako u nediabetických mužov.

Hyperglykémia môže v skutočnosti poškodiť nervové vlákna a krvné cievy zapojené do erekcie; navyše predisponuje k ateroskleróze a podobne ako obezita znižuje syntézu oxidu dusnatého, dôležitého vazodilatátora, ktorý sa podieľa aj na erektilných javoch (mechanizmus účinku Viagry® a podobných je založený na blokovaní degradácie inej látky vazodilatátora, ktorá je uvoľnené v reakcii na zvýšený oxid dusnatý).

V konečnom dôsledku zdôrazňujeme, že príznaky andropauzy sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom hypotyreózy, ochorenia spôsobeného nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy.

Diagnóza

Ak výskyt vyššie uvedených symptómov vzbudí podozrenie na „bezprostredný vstup do andropauzy, najlepšie urobíte, ak ich upozorníte na lekára“. Iba týmto spôsobom bude možné preskúmať príčiny, ktoré ich vyvolali, a stanoviť najvhodnejšiu liečbu; v tejto súvislosti je dobré mať na pamäti dva kľúčové pojmy, ktoré by po analýze dôsledkov a symptómov andropauzy mali byť už teraz jasné. Prvá je, že vo väčšine prípadov ide o absolútne fyziologický stav, v mnohých ohľadoch sa mu dá predísť alebo ho aspoň zmierniť zdravším životným štýlom; druhým je, že symptómy andropauzy nemusia nevyhnutne súvisieť s hypogonadizmom, ale môžu skrývať základné a oveľa závažnejšie choroby. Zvlášť táto posledná možnosť by mala byť o to viac chápaná ako naliehavá pozvánka na úprimné a transparentné podanie vlastných symptómov do pozornosti andrológa.

Vnímanie a správna interpretácia symptómov andropauzy je veľmi dôležitá na účely jej diagnostiky. Pri rovnakých cirkulujúcich hladinách voľného testosterónu sa symptomatologické prejavy môžu v skutočnosti líšiť - dokonca výrazne - od jednotlivca k jednotlivcovi. Hladina testosterónu v krvi, a najmä tie, ktoré majú jeho voľnú frakciu, nie sú otvorene nedostatočné, je v skutočnosti ťažké diagnostikovať hypogonadizmus a / alebo andropauzu jednoduchým vyhodnotením testosteronémie.