Depresia a neurotransmitery
Depresia je závažný psychiatrický stav, ktorý zahŕňa náladu, myseľ a telo pacientov. V depresívnom stave sa ľudia cítia beznádejne a prežívajú ohromujúci pocit beznádeje, bezcennosti a bezmocnosti.
.jpg)
Neurotransmitery sú syntetizované v presynaptickom nervovom zakončení, uložené vo vezikulách a - následne - uvoľnené v synaptickej stene (priestor medzi zakončením presynaptického a postsynaptického nervu) v reakcii na určité podnety.
Po uvoľnení z ložísk monoamíny interagujú s vlastnými receptormi - presynaptickými aj postsynaptickými - takým spôsobom, aby vykonávali svoju biologickú aktivitu.
Po vykonaní svojej funkcie sa monoamíny viažu na receptory zodpovedné za ich spätné vychytávanie (SERT na spätné vychytávanie serotonínu a NET na spätné vychytávanie noradrenalínu) a vracajú sa späť do presynaptického nervového terminálu.
Tricyklické antidepresíva sú schopné presne interferovať s mechanizmom spätného vychytávania monoamínov. Týmto spôsobom zvyšujú jeho prenos a umožňujú zlepšenie depresívnej patológie.
História
Pred rokom 1950 neexistovali žiadne skutočné antidepresíva, alebo prinajmenšom nie tak, ako ich chápeme dnes. Jediné terapie používané pri liečbe depresie boli založené na použití amfetamínové stimulanty alebo na elektrokonvulzívna terapia. Užívanie amfetamínových liekov však bolo často neúčinné a jediným výsledkom bolo zvýšenie aktivity a energie pacienta. Elektrokonvulzívna terapia na druhej strane - aj keď bola účinná - desila pacientov, pretože spôsobovala bolesť.
Prvé antidepresíva boli objavené koncom päťdesiatych rokov minulého storočia. Ako pri mnohých objavoch, ktoré zmenili ľudský život, syntéza antidepresív nevznikla zámerne, ale náhodou.
Predchodca tricyklických antidepresív - l "imipramín - objavil ho švajčiarsky psychiater Ronald Kuhn, keď hľadal nové zlúčeniny podobné chlórpromazínu na liečbu schizofrénie.
V rokoch 1960 až 1980 sa TCA stali hlavnými terapeutickými látkami používanými pri liečbe depresie.
TCA však - okrem toho, že zabraňujú spätnému vychytávaniu monoamínov - sú schopné pôsobiť aj na mnoho ďalších systémov tela, čo spôsobuje celý rad vedľajších účinkov.
S objavením selektívnejších antidepresív - ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) a neselektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu (NSRI) - TCA neboli najčastejšie používané ako lieky voľby pre liečba depresie.
TCA dnes hrajú v psychiatrii menšiu úlohu, ale stále si zachovávajú určitý význam.
