Po prvé, obete axonálneho poranenia stratia na niekoľko hodín vedomie; následne sa môžu zotaviť a prejaviť sériu neurologických symptómov spojených s lokalizáciou mozgových lézií alebo sa môžu dostať do stavu kómy alebo vegetatívneho stavu, ktorých výsledok je často smrteľný.
Pri diagnostikovaní poškodenia axónov sa lekári musia spoliehať predovšetkým na fyzické vyšetrenie a anamnézu, pretože inštrumentálne testy, ako napríklad MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, nedokážu zistiť mozgové lézie.
V súčasnej dobe môžu obete poškodenia axónov počítať iba so symptomatickou liečbou, pretože stále neexistuje lekárska ani chirurgická terapia, ktorá by zrušila lézie axónov.
Čo je to Axon?
Axón je charakteristická bunková prípona, v ktorej sú poskytnuté neuróny, ktorá slúži na šírenie nervových signálov vysielaných z mozgu alebo určených do mozgu.
V závislosti od účelu neurónu, ku ktorému patrí, môže alebo nemusí byť axón pokrytý myelínovým plášťom; axón s myelínovým plášťom sa tiež nazýva nervové vlákno.
V neurónoch sa axón spája s takzvaným telom, ktoré je sídlom bunkového jadra, a takzvanými dendritmi, ktoré sú anténami na príjem nervových signálov z iných neurónov.
Axonálne poškodenie je vážne poranenie mozgu, ktoré často vyústi do stavu ireverzibilnej kómy (90% prípadov kómy spôsobenej axonálnym poškodením je nevratných) alebo do vegetatívneho stavu.
Ako naznačuje termín „difúzny“, axonálne poškodenie nie je ohraničeným poranením mozgu, ale postihuje viacero oblastí mozgu.
Axonálne poškodenie môže mať rôznu závažnosť; v skutočnosti môže byť v závislosti od rozsahu poranenia mozgu mierny, stredný alebo závažný.
Všeobecne povedané, čím závažnejšie je poškodenie axónov, tým je väčšia pravdepodobnosť, že toto poškodenie mozgu povedie k nevratnej kóme alebo vegetatívnemu stavu.
Vedeli ste, že ...
Skratka DAI, ktorá sa používa na označenie poškodenia axónov, je „anglická skratka„ difúzneho axonálneho poškodenia “alebo„ difúzneho poškodenia axónu “.
Charakteristika axonálneho poškodenia
- Poškodenie axónov je charakterizované prasknutím cytoskeletu axónov bielej mozgovej hmoty a sériou sekundárnych zmien, ako sú: prerušenie transportu axónov, degenerácia a natiahnutie axónov, nesúososť mikrotubulov prítomných v poranených axónoch a neobvyklé depozícia tau a APP (akumulácia týchto proteínov je často spojená s utrpením v mozgu; v tomto ohľade myslite napríklad na Alzheimerovu chorobu);
- Lézie bielej hmoty, pozorované v prítomnosti poškodenia axónov, môžu mať rôznu veľkosť od 1 do 15 milimetrov;
- Edém sa tvorí v oblastiach poškodenia mozgu, ktoré charakterizujú poškodenie axónov; tento edém je príkladom edému mozgu;
- Oblasti mozgu, ktoré sú najviac náchylné na difúzne poškodenie axónov, sú mozgový kmeň, corpus callosum, mozgové laloky (najmä čelný lalok a spánkový lalok), takzvané bazálne gangliá a talamus;
- Histologické štúdie ukázali, že axonálne poškodenie nesleduje bezprostredne po traume, ktorá ho spôsobuje, ale objavuje sa v nasledujúcich hodinách, ak nie v nasledujúcich dňoch; z vyššie uvedených štúdií v skutočnosti vyšlo najavo, že lézie axónov sú dôsledkom pomalého sledu biochemických zmien vo vnútri zapojených nervových buniek.
Zvedavosť
Lézie pozorované v prítomnosti poškodenia axónov pochádzajú z abnormálnej prítomnosti veľkého množstva vápenatých iónov vo vnútri príslušných nervových buniek; V skutočnosti vedci zistili, že tieto ióny vápnika spúšťajú enzýmy schopné poškodiť mitochondrie a cytoskelet neurónov, v ktorých sa nachádzajú, čo spôsobuje léziu axónov na konci všetkého.
trvajúce niekoľko hodín (zvyčajne 6 alebo o niečo viac); potom sa pacient dostane do kómy alebo vegetatívneho stavu, alebo sa preberie, pričom však ukazuje rad symptómov, ktoré závisia od poranenej oblasti mozgu.Medzi možné príznaky poškodenia axónov u pacienta, ktorý sa zotavuje z bezvedomia, patria:
- Bolesť hlavy;
- Závraty, problémy s rovnováhou a problémy s koordináciou
- Kognitívne deficity, ako sú problémy s pamäťou, problémy s koncentráciou a organizáciou atď .;
- Opakujúca sa nevoľnosť a vracanie
- Trvalá ospalosť a únava;
- Nespavosť;
- Náhle zmeny nálady a zmeny osobnosti
- Dezorientácia a zmätenosť;
- Problémy s rečou (napr .: ťažkosti s rozprávaním).
Je dôležité čitateľov upozorniť, že kompletný obraz následkov poškodenia axónov je viditeľný len niekoľko dní po vyvolávajúcej traume; to súvisí s tým, čo bolo predtým uvedené, vzhľadom na skutočnosť, že lézie postihujúce axóny sú výsledkom pomalého sledu biochemických zmien v príslušných nervových bunkách.
Vedeli ste, že ...
Ľahšie formy poškodenia axónov sú príkladmi otrasov (alebo otrasov mozgu).
Je poškodenie axónu trvalé?
Poškodenie axónov spôsobuje trvalé zranenia; to znamená, že akonáhle sú axóny poškodené, sú neodstrániteľne mimo prevádzky.
Preto sú obete poškodenia axónov nútené žiť so všetkými problémami, ktoré môžu vyplývať z terajších poranení mozgu.
Závažnosť axonálneho poškodenia a symptomatológie
Symptomatológia poškodenia axónov je o to viac artikulovaná a oslabujúca, o to početnejšie a závažnejšie sú poranenia mozgu, ktoré vznikli traumou hlavy.
Komplikácie
Ak je závažný, môže poškodenie axónov viesť ku kóme alebo vegetatívnemu stavu.
Ako už bolo uvedené, 90% prípadov kómy v dôsledku poškodenia axónov je nevratných.
Tých niekoľko ľudí, ktorí sa dokážu zotaviť z kómy po poškodení axónov, spravidla trpí hlbokými kognitívnymi deficitmi.
kortikosteroidov, aby sa znížil edém mozgu.Následok škodlivých udalostí postihujúcich axóny, edém mozgu vyžaduje okamžitú liečbu, pretože jeho pretrvávanie môže ďalej poškodiť mozog.
Liečba, ako napríklad logopédia, fyzioterapia a pracovná terapia, by mohla byť zaradená do rehabilitačného programu pre obete poranenia axónu.
Rehabilitačný program pre poškodenie axónov má väčšiu pravdepodobnosť pozitívnych dôsledkov, čím sú mozgové lézie menšie.
.jpg)
