The stent koronárna artéria vyzerá ako malá kovová trubica s roztiahnuteľnou sieťkou, schopná priľnúť k stenám koronárnych artérií, aby si udržala ich priechodnosť (kde, samozrejme, existuje tendencia k oklúzii).
Intervenčná intervencia jedného má veľmi účinné výsledky stent koronárny (stentovanie koronárny) nie je v žiadnom prípade triviálny; v skutočnosti to vyžaduje určitú prípravu (kontroly, koronarografia, prezentácia nalačno atď.), je chúlostivá, trvá niekoľko hodín a predstavuje rôzne riziká, niektoré s veľmi vážnymi následkami.
Stručný prehľad toho, čo sú koronáre
Koronárne cievy sú tepny, ktoré zásobujú myokard, srdcový sval, okysličenou krvou. Inými slovami, koronárne tepny sú arteriálne krvné cievy, ktoré udržiavajú srdce nažive, pretože pre srdcové tkanivá dodávajú kyslík a živiny nevyhnutné pre prežitie.
Koronárne cievy pochádzajú z prvých traktov vzostupnej aorty; v skutočnosti predstavujú prvé vetvy aorty.
The stent koronárne artérie sú preto malé valce z kovových ôk, schopné expanzie, ktoré umožňujú po umiestnení do koronárnych artérií zvládnuť veľmi bežný zdravotný stav v bežnej populácii: ischemickú chorobu srdca alebo chorobu koronárnych artérií.
Stent koronárna artéria a koronárna angioplastika: vzťah
Vloženie jedného stent koronárna artéria predstavuje doplnkovú (v zmysle doplnkovej) terapeutickej praxe k takzvanej perkutánnej koronárnej angioplastike (alebo koronárnej angioplastike), čo je nechirurgický liečebný postup, ktorý umožňuje eliminovať koronárne zúženia pomocou katétra vybaveného s nafukovacím balónikom (balónikový katéter).
S umiestnením jedného stent srdca bezprostredne po koronárnej angioplastike, lekári implantujú akúsi oporu pre steny predtým uzavretých koronárnych ciev, takže ich opätovná oklúzia je nepravdepodobnejšia.
Aký je názov operácie insert one stent koronárne?
Operácia vloženia jedného stent sa nazýva koronárna artéria stentovanie koronárne alebo stentovanie srdcové.
Vedeli ste, že ...
Koronárna angioplastika kombinovaná so zavedením a stent koronárna artéria sa nazýva angioplastika s stentovanie koronárne.
Aký je kov na výrobu stent koronárne?
V súčasnosti väčšina z stent používané koronárne polia sú z chrómu alebo kobaltu.
(ten vyžaduje prítomnosť závažného koronárneho zúženia alebo prítomnosť viac ako jednej upchatej koronárnej artérie).
Ochorenie koronárnej artérie: čo to je?
Tiež známa ako "obštrukčná choroba koronárnych artérií", ischemická choroba srdca je závažné ochorenie koronárnych artérií, súvisiace predovšetkým s aterosklerózou, ktoré predisponuje k potenciálne smrteľnému zdravotnému stavu: takzvanej ischémii myokardu alebo ischemickej chorobe srdca.
Pri „ischémii myokardu dochádza k zníženiu prívodu krvi do myokardu, v dôsledku čoho mu chýba kyslík potrebný na to, aby sa udržal zdravý a fungoval čo najlepšie, čím sa zabezpečí“ adekvátny krvný obeh v každej časti telo ľudské.
„Ischémia myokardu môže mať prechodný charakter (preto po určitom čase krv smerujúca do srdcového svalu obnoví normálny obeh) alebo trvalý charakter (tj. Neexistuje“ možnosť obnovenia krvného obehu v oklúzia).
Prvý stav (prechodná ischemická choroba srdca) je príkladom anginy pectoris, zatiaľ čo druhá situácia (trvalá ischemická choroba srdca) je príkladom infarktu myokardu (alebo srdcového infarktu).
Ako je zrejmé, medzi angínou pectoris a infarktom je najzávažnejšou formou ischémie myokardu infarkt.
Ako častý je problém koronárnej choroby srdca?
Upchaté koronárne artérie sú veľmi rozšíreným problémom, a to až tak, že ischemická choroba srdca s nimi úzko spojená je hlavnou príčinou úmrtí v krajinách takzvaného západného sveta.
Len aby mali čitatelia predstavu o tom, aké časté sú dôsledky koronárnej choroby srdca, v roku 2015 spôsobila ischémia myokardu smrť 8,8 milióna ľudí na celom svete (až 15,5% svetových úmrtí!).
- Prezentácia úplným pôstom najmenej 6-8 hodín. To napríklad znamená, že ak je stentovanie ischemická choroba srdca je naplánovaná na ráno, posledné povolené jedlo je predchádzajúci večer;
- Dodržiavanie všetkých lekárskych pokynov týkajúcich sa pokračovania alebo neprerušovania akýchkoľvek bežných farmakologických terapií potrebných pre prítomnosť konkrétneho zdravotného stavu. Napríklad pacient s diabetom by mohol dostať pokyn, aby na deň „intervencie“ prerušil lieková terapia, ktorá nasleduje denne;
- Vybavený všetkým, čo potrebujete na strávenie noci v nemocnici. Operácie vloženia jedného stent koronárna artéria vyžaduje hospitalizáciu.
Okrem toho spadajú do prípravných pravidiel pre angioplastiku s stentovanie koronárna artéria tiež:
- Vezmite so sebou všetky lieky, ktoré sa bežne používajú v nemocnici, ale ktorých príjem bol vzhľadom na intervenciu úplne dočasne prerušený;
- Po návrate domov požiadajte príbuzného alebo blízkeho priateľa o dostupnosti pomoci. Operácie angioplastiky s vložením stent koronárna artéria sú komplexné procedúry, z ktorých môže pacient „vyjsť“ unavený alebo inak neschopný zabezpečiť sa počas aktivít, ako je šoférovanie a pod.
Tieto intervencie, ktoré sú spustiteľné po „starostlivom klinickom vyhodnotení pacienta a v prípade núdze, môžu trvať niekoľko hodín a za ich vykonanie je zodpovedný intervenčný kardiológ, ktorému pomáha personál vysokokvalifikovaných sestier.
Perkutánna koronárna angioplastika: Hlavné body
Aby sme úplne pochopili, čo je vloženie jedného stent srdcových, je potrebné preskúmať hlavné kroky akejkoľvek perkutánnej koronárnej angioplastiky.
Tu je v stručnosti popis vyššie uvedených fáz:
- Po uvítaní a usadení sa na špeciálnom lôžku pacient dostane malú dávku sedatíva a injekciu lokálneho anestetika do oblasti slabín;
- Anestézia inguinálnej oblasti je užitočná, pretože začína v časti femorálnej artérie prechádzajúcej slabín, v ktorej sa začína zavádzanie balónikového katétra;
- Balónikový katéter je kombinovaný s vodiacim drôtom a vybavený špeciálnou kvapalinou viditeľnou na röntgenových lúčoch. Vodiaci drôt slúži na zavedenie balónikového katétra do požadovanej (tj uzavretej) koronárnej artérie. Kvapalina viditeľná na Röntgenové lúče sa naopak používajú, akonáhle sa uvoľnia v blízkosti srdca, na monitorovanie presného bodu oklúzie na monitore rádiologického nástroja;
- Keď intervenčný kardiológ umiestnil balónik-katéter na správne miesto, nacvičí nafúknutie balónika (ktorým je katéter vybavený); akonáhle je zadaný vstup pre infláciu, príslušný balón tlačí na steny okludovanej koronárnej artérie, čím sa uvoľňuje z oklúzie;
- Na dosiahnutie najlepších výsledkov môže byť potrebné niekoľkokrát nafúknuť a vyfúknuť balónik;
- Na zistenie úspechu operácie koronárneho odblokovania je opäť nevyhnutný rádiologický prístroj používaný na identifikáciu bodu oklúzie;
- Po zistení úspechu práce na uvoľnení upchatej koronárnej artérie intervenčný kardiológ pokračuje v extrakcii balónikového katétra a v prípade potreby v stehu v prístupovom bode na inguinálnu oblasť.
Vedeli ste, že ...
Ako alternatívu k stehennej tepne používajú lekári radiálnu tepnu prechádzajúcu predlaktím ako prístupový bod pre balónikový katéter.
Vkladanie súboru stent koronárne
Implantovať jeden stent koronárni, intervenční kardiológovia používajú rovnaký balónikový katéter, s ktorým vykonávajú operáciu koronárneho odblokovania; tu je postup:
- Zasúvajú balónikový katéter do stent srdcový, pričom dbajte na to, aby ste vytvorili akési prepojenie medzi týmito dvoma zariadeniami;
- Vedú balónikový katéter do zablokovanej koronárnej artérie, presne tak, ako sa uvádza v predchádzajúcom popise (teda pomocou vodiaceho drôtu a kvapaliny viditeľnej na röntgenových lúčoch);
- Nafúknite balónik. Táto akcia spôsobuje rozšírenie stent koronárnej artérie a jej priľnavosť k stenám upchatej koronárnej artérie. Uprednostňuje sieťová štruktúra stent koronárne, priľnavosť k cievnym stenám je silnejšia ako spojenie medzi nimi stent koronárny a katéter-balónik, čo umožňuje rozpustenie väzby medzi týmito dvoma zariadeniami;
- Potom, čo sa balónik niekoľkokrát nafúkne a vyfúkne, a tým zaistí účinnú priľnavosť stent koronárnej artérie na steny chorej koronárnej artérie, extrahujte balónik katétra kanonickými spôsobmi.
Umiestnenie jedného stent srdce podporuje tvorbu abnormálnych krvných zrazenín vo vnútri koronárnej artérie podstupujúcej liečbu. Na zvládnutie tejto situácie - ktorá by mohla viesť k vážnym komplikáciám - je pacient poučený, aby nasledoval terapiu založenú na antikoagulanciách (lieky na fluidizáciu krvi), ako je aspirín alebo klopidogrel.
DRUHY STENT KORONÁRNE
V súčasnej dobe existujú dva druhy stent koronárne: tzv stent tradičné koronárne a tzv stent ochorenie koronárnej artérie vylučujúce lieky (o stent koronárne eluovanie).
Tieto dva typy stent koronárna artéria je tvarom a materiálom konštrukcie takmer identická; aby ich odlíšil, je to, že druhé, lo stent uvoľnenie liečiva zo srdca, je „vyzbrojené“ konkrétnym liekom, ktorý je schopný zablokovať proces bunkového rastu na úrovni cievnej steny, vyvolaný prítomnosťou cudzieho telesa, ako je napr. stent ischemická choroba srdca a je zodpovedná za fenomén restenózy (pozri kapitolu venovanú „Rizikám a komplikáciám“).
Vedeli ste, že ...
The stent Drogami vylučujúca choroba koronárnych artérií je takpovediac moderné zariadenie určené na zlepšenie účinkov stentovanie srdcové.
.
Kedy ihneď po vložení zavolať lekára stent koronárne?
- Miesto zavedenia balónikového katétra je opuchnuté, bolestivé aj niekoľko dní po operácii alebo zrazu začne krvácať;
- Miesto zavedenia balónika katétra je infikované (možnými príznakmi infekcie sú horúčka, začervenanie prístupového bodu atď.);
- Končatina, kde bol zavedený balónikový katéter, mení farbu alebo má inú teplotu ako zvyšok tela;
- Objavuje sa bolesť na hrudníku, sipot, slabosť a mdloby.
Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je indikovaná operácia bypassu koronárnej artérie.
