Ak sa chcete dozvedieť viac o anatómii a funkciách: srdcové chlopne (neúplné a znížené otvorenie srdcovej chlopne; krv je nútená prechádzať menším otvorom ako je normálne);
Každá srdcová chlopňa môže byť náchylná na tieto funkčné chyby, existuje však niekoľko zvláštností:
- Ochorenia postihujúce mitrálnu a aortálnu chlopňu sú oveľa častejšie (preto sú chlopne „ľavého srdca“ náchylnejšie na choroby);
- Valvulopatie pravej časti srdca (trikuspidálne a pľúcne) sú zriedkavé (režim tlaku je nižší) a spravidla sú dôsledkom problémov vrodeného pôvodu.
Príčiny ochorenia srdcových chlopní môžu byť tiež klasifikované nasledovne:
- Vrodené príčiny: prítomné od narodenia v dôsledku zmien v embryonálnom vývoji srdcových štruktúr;
- Získané príčiny: objavujú sa v priebehu života a môžu byť dôsledkom:
- degenerácia chlopňového tkaniva (častejšia príčina u starších ľudí, často hypertenzná, predovšetkým v dôsledku stavu opotrebovania ventilových štruktúr)
- usadeniny vápnika (kalcifikácia) v častiach ventilu
- zápal (endokarditída)
- infekcie
- ischémia pri akútnom infarkte myokardu
- trauma (veľmi zriedkavo)
- sekundárne k chorobám srdcového svalu a / alebo veľkých ciev
- Stenóza aorty
- Aortálna insuficiencia
- Zmena počtu hrotov
V dnešnej dobe sa chápanie a klinická skúsenosť s valvulopatiami zmenila v súvislosti s niekoľkými faktormi:
- Identifikácia ochorenia reumatických chlopní;
- Zníženie výskytu akútnej reumatickej horúčky;
- Zníženie počtu infekcií;
- Zlepšenie životných podmienok a predĺženie dĺžky života;
- Vývoj nových analytických technológií, ktoré umožňujú lepšiu definíciu morfológie chlopní (transesofageálny echokardiogram, magnetická rezonancia).
Napriek tomu, že za posledných 50 rokov došlo v západných krajinách k výraznému zníženiu ochorenia reumatických chlopní, ktoré je sprostredkované šírením antibiotickej profylaxie, nedošlo k rovnakému zníženiu počtu operácií chlopní. Je to dôsledok skutočnosti, že typ pacientov s chirurgickým významom sa postupom času menil.
V súčasnej dobe sú najčastejšími príčinami valvulopatie nasledujúce:
- Degeneratívna príčina v dôsledku postupného poškodenia ventilovej štruktúry, ku ktorému dochádza so starnutím;
- Chlopňové dysfunkcie sekundárne k srdcovým chorobám, často ischemického pôvodu (súvisiace s aterosklerózou);
- Endokarditída súvisiaca s intravenóznym užívaním drog.
Príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť, sú:
- Ťažkosti s dýchaním (spočiatku hlavne z námahy, ale môžu sa vyskytnúť aj v pokoji alebo v noci, ak sú závažnejšie)
- Ľahká únava, závraty alebo mdloby (synkopa)
- Abnormality srdcového rytmu, ktoré môžu spôsobiť búšenie srdca a ďalšie problémy (arytmie);
- Opuch tkanív v dôsledku prekrvenia (edém);
- Bolesť na hrudníku alebo angína. K tomu môže dôjsť, ak nie je dostatočný prietok krvi do koronárnych artérií (tepny, ktoré vedú krv do srdcového svalu);
- Mŕtvica (spôsobená vstupom do obehu zrazenín, ktoré sa tvoria v rozšírených komorách srdca);
- Prekrvenie pečene (ak je zapojená pravá komora).
V závislosti od postihnutého ventilu a závažnosti problému sa môže vyvinúť niekoľko ďalších sekundárnych komplikácií.
.jpg)
