Karcinómy sú vysoko infiltrujúce a metastázujúce zhubné nádory.
V závislosti od epiteliálnej bunky, z ktorej pochádza, môže byť karcinómom: skvamocelulárny karcinóm, adenokarcinóm, prechodný bunkový karcinóm a bazocelulárny karcinóm.
Na diagnostiku rakoviny je potrebná biopsia (alebo biopsia). Lekári z nej môžu získať informácie o štádiu a stupni malignity.
Čo sú to epiteliálne bunky: stručný prehľad
Bunky epiteliálneho typu, ktoré tvoria takzvané epitelové tkanivo, sú tie bunkové prvky, ktoré lemujú vonkajší povrch orgánov vrátane žliaz a vnútorný povrch väčšiny dutých orgánov (napr .: hrtan, žalúdok, črevo, močový mechúr, atď.).
(alebo rakovina), ktorá pochádza z nekontrolovanej proliferácie buniek epiteliálneho typu.
Ktoré orgány môže karcinóm postihnúť?
Pretože všetky majú epiteliálne bunky, orgány ako koža, pečeň, obličky, hrtan, pľúca, pankreas, prsia, prostata, žalúdok, črevá (dvanástnik, hrubé črevo, sigma, konečník), močový mechúr atď.
Hlavné vlastnosti karcinómu?
Každý karcinóm je malígny novotvar s dobrou infiltračnou a metastázujúcou silou.
Infiltrujúcou silou (alebo infiltračnou silou) lekári rozumejú schopnosť karcinómu „postihnúť“ priľahlé anatomické oblasti, pričom sa prediera cez iné orgány alebo tkanivové bariéry.
S metastázujúcou silou na druhej strane odkazujú na schopnosť buniek karcinómu šíriť sa krvou alebo lymfatickým obehom do iných orgánov alebo tkanív ľudského tela.
- Bunky karcinómov (a všeobecne malígnych nádorov), ktoré kontaminujú orgány a tkanivá vzdialené od miesta vzniku nádoru, sa nazývajú metastázy.
- Proces vedúci k tvorbe metastáz je známy ako metastázy.
Karcinóm je epitelióm
Karcinómy sú malígne epiteliomy; v onkológii termín "epiteliom" označuje akýkoľvek nádor, benígny alebo malígny, ktorý pochádza z abnormálnej proliferácie epiteliálnej bunky.
Ďalšie informácie: epiteliomPôvod názvu
Slovo karcinóm pochádza z gréckeho slova „karkinóm' (καρκίνωμα), čo znamená „boľavý“ alebo „vred“.
„Karkinoma“ zase pochádza z „karkinos“, čo znamená „krab“.
Epidemiológia
Karcinóm chápaný ako kategória malígnych nádorov predstavuje najbežnejšiu formu malígneho novotvaru u človeka.
Podľa anglosaskej štatistiky je v skutočnosti asi 80-85 prípadov rakoviny na 100 karcinómov.
Karcinóm vzniká v dôsledku nenapraviteľného poškodenia DNA (mutácie), poškodenia, ktoré bráni samotnej DNA v presnej a presnej regulácii bunkových procesov rastu, delenia a smrti.
Z toho vyplýva, že bunka alebo bunky zapojené do mutácie genetického dedičstva rastú a delia sa nekontrolovane (hovoríme tiež o nekontrolovanej proliferácii buniek).
Bunky karcinómu - ale v skutočnosti všetky bunky malígneho novotvaru - majú tiež názov „bláznivé bunky“: tento termín presne naznačuje anomáliu, ktorá ich odlišuje, a charakteristickú nedostatočnú kontrolu v procesoch rastu a delenia.
Niekoľko ďalších podrobností o mutačných procesoch
Príčinou akéhokoľvek karcinómu - ako aj akéhokoľvek iného malígneho nádoru - nie je nikdy jedna mutácia DNA, ale séria mutácií.
Mutácie, ktoré spôsobujú u ľudí karcinóm, sa spravidla objavujú v rôznych obdobiach života; inými slovami, nekontrolovaná proliferácia buniek, typická pre karcinómy, je výsledkom pomalého hromadenia mutácií počas procesu starnutia.
Pomalá akumulácia mutácií v priebehu života tými, u ktorých sa vyvinie rakovina, vysvetľuje, prečo sú pacienti zvyčajne starší. Mladí ľudia s rakovinou sú obzvlášť nešťastní jedinci, pretože akumulácia mutácie bola pre nich veľmi rýchla.
Zábavný fakt: DNA má obranný systém, ktorý koriguje mutácie
Medzi rôzne činnosti ľudskej DNA patrí aj generovanie bielkovín určených na korekciu mutácií, ktoré v priebehu života ovplyvňujú samotnú DNA. Inými slovami, naše genetické dedičstvo má systém sebaobrany pred mutáciami .
Tento sebaobranný systém je veľmi účinný; v niektorých prípadoch však zlyhá alebo urobí chyby, a to zahŕňa trvanie jednej alebo viacerých mutácií v DNA.
Všeobecne sú to chyby obranného systému proti mutáciám, ktoré položia základ pre vývoj malígnych novotvarov.
Treba však poznamenať, že existuje „ďalšia klasifikácia karcinómu chápaná ako kategória nádoru, založená nielen na type epiteliálnej bunky, z ktorej nádor pochádza, ale aj na niektorých jeho charakteristikách vyvinutých po nástupe nádoru; táto druhá klasifikácia rozlišuje 6 rôznych. typy karcinómov:
- Adenokarcinóm (zhoduje sa s klasifikáciou inej klasifikácie);
- Skvamocelulárny karcinóm (zhoduje sa s karcinómom inej klasifikácie);
- Adenokvamózny karcinóm;
- Anaplastický karcinóm;
- Veľkobunkový karcinóm;
- Malobunkový karcinóm.
Skvamózny karcinóm (alebo spinaliom)
ShutterstockSkvamózne karcinómy pochádzajú z takzvaných skvamóznych buniek; skvamózne bunky sú ploché a charakterizujú predovšetkým najvzdialenejšie vrstvy kože (presne epidermis) a vnútornú výstelku orgánov, ako je hrdlo alebo pažerák.
Príkladmi spinocelulárnych karcinómov sú niektoré zhubné nádory kože (skvamocelulárny karcinóm), zhubné nádory ústnej dutiny (rakovina hrdla, rakovina úst, rakovina jazyka atď.) A niektoré zhubné nádory tráviaceho systému (nádory „ pažerák, hrubé črevo, konečník atď.).
Adenokarcinóm
Adenokarcinómy sú karcinómy, ktoré pochádzajú z buniek žliaz, ako sú napríklad prsia alebo pankreas (Poznámka: v medicíne predpona „adeno“ označuje žľazový aparát).
Príklady adenokarcinómov sú malígny karcinóm prsníka, malígny karcinóm pankreasu, niektoré rakoviny tráviaceho systému (rakoviny hrubého čreva a konečníka) a malígny karcinóm prostaty.
Prechodný bunkový karcinóm
Prechodné bunkové karcinómy pochádzajú z buniek tvoriacich prechodový epitel; prechodné epitely sú konkrétne bunkové útvary schopné rozťahovať sa a majú nepriepustnosť. Spravidla sa lokalizujú v močových cestách a pokrývajú vnútornú stenu močového mechúra alebo časť močovej trubice.
Príkladmi karcinómov prechodných buniek sú zhubné nádory močových ciest (najmä močového mechúra a močovej trubice).
Bazalióm (alebo bazalióm)
Karcinómy bazálnych buniek sú karcinómy, ktoré vznikajú z bazálnych buniek. Bazálne bunky sú bunkové prvky kubického alebo valcovitého tvaru, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti epidermis, v priamom kontakte s podkladovou dermou.
Najklasickejším z bazaliómov je kožný bazalióm.
Iné typy karcinómov
Adenokvamózny karcinóm
Skladá sa z karcinómu, ktorý obsahuje rakovinové bunky z adenokarcinómu a rakovinové bunky zo skvamózneho bunkového karcinómu.
Anaplastický karcinóm
Ide o karcinóm, ktorého nádorové bunky, ktoré ho tvoria, prešli rôznymi histologickými a cytologickými zmenami natoľko, že je ťažké pochopiť jeho pôvod.
Anaplastické karcinómy sa tiež nazývajú nediferencované karcinómy.
Veľkobunkový karcinóm
Je to typ karcinómu charakterizovaného zväčšenými bunkami, okrúhleho alebo polygonálneho tvaru a bohatou cytoplazmou.
Malobunkový karcinóm
Skladá sa z karcinómu, ktorého nádorové bunky sú okrúhle, malé veľkosti a s malou cytoplazmou.
Rakovinové bunky sa niekedy môžu javiť ako polygonálne a fusiformné.
Karcinóm v situácii
S pojmom karcinóm in situ, lekári majú v úmysle netypickú proliferáciu epiteliálnych buniek, ktoré napriek niektorým typickým vlastnostiam malígnych nádorových buniek nemajú rovnakú infiltračnú a metastázujúcu silu ako tieto bunky.
Karcinóm in situpreto je to predrakovinová forma nádoru, menej nebezpečná ako skutočný karcinóm a ľahšie liečiteľná.
Liečba môže byť komplikovaná nádorovou masou umiestnenou na obzvlášť nepohodlnom mieste, kam sa dostanete lekársko-chirurgickými nástrojmi.
Rakovina II. Stupňa je vo všeobecnosti liečiteľná s dobrými výsledkami.
Rovnako ako v predchádzajúcom prípade môže liečba komplikovať nádorová hmota vytvorená v obzvlášť nepohodlnom mieste, na ktoré sa dá dosiahnuť pomocou lekársko-chirurgických nástrojov.
Šance na vyliečenie rakoviny v štádiu III sú výrazne nižšie ako v predchádzajúcich dvoch prípadoch (štádium I a štádium II). Obtiažnosti liečby sú spojené s disperziou malígnych buniek uprostred zdravých buniek okolitých tkanív a s potrebou odstrániť aj "kontaminované" lymfatické uzliny.
Šance na liečbu rakoviny štádia IV sú malé. Odstránenie hmoty nádoru je skutočne pozoruhodne zložité a neúspešné, rovnako ako liečba metastáz.
V skutočnosti je predstavujúci obraz v skutočnosti o niečo komplexnejší než ten, ktorý je uvedený vyššie. „V skutočnosti by zahŕňal aj podstupne a klasifikáciu metastáz spojených s ich prítomnosťou / neprítomnosťou alebo blízkosťou / vzdialenosťou.
Titul
Stupeň malígneho nádoru vrátane karcinómu zahŕňa všetky tieto údaje zozbierané počas bioptického vyšetrenia týkajúce sa rozsahu transformácie malígnych nádorových buniek v porovnaní s ich zdravými náprotivkami. Inými slovami, je to index toho, do akej miery tumorigenéza (tj. Tvorba neoplázií) ovplyvnila morfologický aspekt príslušných epiteliálnych buniek, pričom upravuje ich pôvodný vzhľad.
Lekári podľa konvencie stanovili, že existujú 4 rôzne stupne so zvyšujúcou sa závažnosťou a stotožnené s arabskými číslami od 1 do 4:
- Stupeň 1: Rakovina 1. stupňa, ktorej zhubné bunky sa stále veľmi podobajú na ich zdravé náprotivky. Táto konkrétna podobnosť umožňuje lekárom ľahko určiť typ epiteliálnej bunky, z ktorej vznikol novotvar.
Tiež známe ako dobre diferencované karcinómy, karcinómy 1. stupňa sú najmenej závažné a najľahšie liečiteľné formy rakoviny. - Stupeň 2: Stupeň 2 je karcinóm, ktorého malígne bunky, aj keď stále pripomínajú ich zdravé náprotivky, majú niektoré mierne typické nádorové vlastnosti, ako napríklad: nepravidelnosť tvaru a viacvrstvové bunky (najmenej 7 vrstiev superponovaných buniek).
Tiež známe ako stredne diferencované karcinómy, karcinómy 2. stupňa sú formy karcinómov nízkej až strednej závažnosti a s dobrou šancou na vyliečenie. - Stupeň 3: karcinóm, ktorého malígne bunky sa málo podobajú na ich zdravé náprotivky, majú obzvlášť nepravidelný vzhľad, tvoria početné vrstvy (viac ako 10) a majú diskrétnu mitózu (mitóza = delenie buniek) stupňa 3.
Tiež známe ako slabo diferencované karcinómy, karcinómy 3. stupňa sú formy karcinómov strednej až vysokej závažnosti a s malým vyliečením. - Stupeň 4: Stupeň 4 je karcinóm, ktorého malígne bunky sa už nijako nepodobajú na ich zdravé náprotivky, sú extrémne neorganizované a majú nepravidelný tvar a majú „vysokú mitózu (tj. Delia sa s vysokou frekvenciou).
Tiež známe ako nediferencované karcinómy, karcinómy 4. stupňa sú najzávažnejšou a neliečiteľnou formou rakoviny.