Rovnako aj Vodný humor
Komorová tekutina (alebo komorová voda) je bezfarebná a priehľadná kvapalina obsiahnutá v prednom segmente oka. Vzniká vylučovaním z ciliárneho tela a pozostáva hlavne z vody, solí a bielkovinových látok. Bunkové prvky na druhej strane takmer chýbajú.
Komorová voda funguje ako refrakčné médium (optická funkcia) a dodáva živiny rohovke a šošovkám (nutričná funkcia). Pomáha tiež udržiavať vnútroočný tlak (statická funkcia).
Očné komory
Očná guľa je uzavretá sféroidná anatomická štruktúra, vo vnútri dutá.
Kryštalické a ciliárne telo rozdeľuje oko na dve dutiny naplnené tekutinou, jednu prednú a jednu zadnú:
- Prednú dutinu, menšiu, je možné rozdeliť na dve komory (predná: medzi rohovkou a dúhovkou; zadná: ohraničujúca šošovku a mihalnicové telo), obe obsahujúce komorovú tekutinu (tekutinu).
- Zadná dutina naopak zaberá asi štyri pätiny celej očnej buľvy; siaha od zadného aspektu šošovky k sietnici a obsahuje sklovité, želatínové a priehľadné telo (z tohto dôvodu sa zadná dutina nazýva aj sklovitá komora).
Sklovec a komorová voda pomáhajú stabilizovať tvar a polohu oka.
Charakteristiky a vlastnosti
Komorový mok zaberá priestor zahrnutý v prednej dutine očnej buľvy. Vyrába ho mihalnicové telo a pozostáva hlavne z vody, v ktorej sú rozpustené bielkovinové látky a minimálne množstvo solí. Aminokyseliny, chloridy, kyselina hyalurónová, glukóza a askorbová kyselina. Okrem toho je možné nájsť veľmi vzácne lymfocyty, ktorých počet sa pri zápalových procesoch oka značne zvyšuje pH je mierne zásadité (7,22).
Funkcie
Vodný humor plní niekoľko funkcií:
- Zúčastňuje sa na refrakčnom procese a je jedným z dioptrických prostriedkov očnej gule;
- Pomáha dodať oku konzistenciu a objem a stabilizuje tvar rohovky vďaka tlaku, ktorý vyvíja na vnútorné steny (očný fyziologický tonus);
- Vykonáva nutričnú funkciu voči šošovke a rohovke (očné štruktúry bez ciev);
- Má za úlohu udržať šošovku neporušenú a priehľadnú;
- Vyhýba sa rohovke, kryštalickému a dúhovke pred silnými zmenami teploty;
- Hrá zásadnú úlohu v regulácii vnútroočného tlaku.
Dynamika komorového moku
Vodný humor je kvapalina, ktorá nepretržite cirkuluje vo vnútri oka a funguje ako transportér metabolitov a odpadových látok.
Komorová tekutina je produkovaná sekrečnou a filtračnou aktivitou mihalnicového telesa (časť strednej tuniky alebo uvea očnej gule, umiestnená za dúhovkou).
Tok komorovej vody je umožnený rozdielom v tlaku existujúcom medzi tekutinami vo vnútri oka (čo je normálne asi 14 až 20 milimetrov ortuti) a v episklerálnych žilách (asi 9 až 13 mm Hg).
Výroba
Komorový mok sa vytvára ako intersticiálna tekutina, predovšetkým z aktívnych sekrečných mechanizmov: prechádza epiteliálnymi bunkami mihalnicových procesov a prúdi do zadnej komory. Z nej prechádza, prechádza zreničkou, do prednej komory (priestor medzi rohovka a „dúhovka), kde sa reabsorbuje. Menšia produktívna cesta nastáva pre ultrafiltráciu plazmy na úrovni kapilár ciliárneho telesa.
Reabsorpcia
Väčšina reabsorpcie prebieha v prednej komore, hlavne na okraji dúhovky. Na základe vnútroočného tlaku komorová tekutina prechádza postupne menšími pórmi tvoriacimi trabekulárnu sieť umiestnenú medzi sklérou a rohovkou a vstupuje do Schlemmov (alebo venózny sínus skléry). Tento posledný prvok predstavuje odtokovú cestu smerom k venóznemu obehu oka. Schlemmov kanál v skutočnosti komunikuje s episklerálnymi žilami. Resorpcia touto cestou preto závisí od gradientu vnútroočného tlaku.
Vodný humor a očný tón
Rytmus tvorby a reabsorpcie komorovej vody sa dosahuje tak, že sa stanoví tlak medzi 10 a 21 mmHg (normálny rozsah) vo vnútri oka. Aby bola táto hodnota stabilná, očná guľa nepretržite produkuje malé množstvo komorovej vody. , pričom rovnaká hladina tejto tekutiny je odvádzaná komplexnou sieťou buniek a tkanív, ktoré sa nachádzajú v prednej komore, v blízkosti ciliárneho tela.
Avšak vzhľadom na to, že komorová voda je kontinuálne obnovovaná a cirkulujúca kvapalina, vnútroočný tlak nie je nemennou konštantou. „Nadmerná tvorba komorovej tekutiny“ alebo prekážka jej odtoku môže spôsobiť očnú hypertenziu, stav, ktorý predisponuje nástup glaukómu (jemné očné ochorenie, ktoré zhoršuje zrakové funkcie po bolestiach zrakového nervu). Okrem toho existujú patologické zmeny charakterizované hypotóniou v dôsledku nižšej produkcie komorovej vody alebo nadmernej drenáže.
Vodný humor a glaukóm
V „oku postihnutom glaukómom“ nadmerná produkcia alebo prekážka odtoku komorovej vody spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Výsledná kompresia tkanív vo vnútri očnej bulvy začne zákerne meniť zrakový nerv a časom spôsobuje postupné znižovanie videnia a zorného poľa.
S glaukómom je spojených mnoho ďalších rizikových faktorov: staroba, známosť choroby, príslušnosť k afroamerickej populácii, vysoká krátkozrakosť, znížená centrálna hrúbka rohovky a obehové zmeny, ako napríklad hypertenzia, systémové a cukrovka.Predchádzajúca očná trauma a dlhodobé používanie kortikosteroidov (očné kvapky, masti alebo systémové lieky) môžu tiež prispieť k vzniku alebo zhoršeniu glaukómu.
Glaukóm sa často nazýva „tichý zlodej zraku“, pretože vo väčšine prípadov choroba prebieha bez povšimnutia, bez toho, aby spôsobovala viditeľné príznaky. Pacient si chorobu uvedomí až v pokročilom štádiu, keď je teraz zraková funkcia nenávratne narušená.
Najčastejšia forma glaukómu, nazývaná jednoduchý chronický (otvorený uhol), sa vyskytuje v dôsledku postupného zúženia odtokových ciest komorovej vody. Väčšinou je asymptomatická, ale niektoré príznaky môžu viesť k podozreniu na zvýšenie očného tón: bolesť hlavy, rýchly pokles zrakovej ostrosti, rozmazanie a zmeny zorného poľa (napr. haló okolo svetiel).
Akútny glaukóm s uzavretým uhlom sa naopak môže objaviť náhle s bolesťou okolo a vo vnútri očnej buľvy, a to takou intenzitou, že vyvoláva nevoľnosť a vracanie. Táto forma je spôsobená zmenšeným „uhlom“ medzi dúhovkou a rohovkou. („dolná predná komora“).
Existuje aj forma vrodeného glaukómu, pri ktorom drenážny systém od narodenia neumožňuje pravidelný odtok komorovej vody.Výsledné zvýšenie vnútroočného tlaku spôsobuje u dieťaťa fotofóbiu (nepohodlie vo svetle) a slzenie.
„Asymptomatickej“ progresii ochorenia sa dá vyhnúť pravidelnými návštevami očného lekára, ktoré umožňujú včasné zavedenie účinnej a personalizovanej terapeutickej stratégie. Glaukóm sa zvyčajne lieči použitím hypotonických očných kvapiek, ktoré sa majú do oka pravidelne vpichovať. a nepretržite., aby bol tlak konštantný počas 24 hodín. Ak sa tento prístup ukáže ako nedostatočný, je možné tiež uchýliť sa k laserovej intervencii alebo chirurgickej terapii, aby sa obnovil normálny odtok komorovej vody.
