Počas reprodukčného života ženy je menštruačný cyklus opakujúci sa proces, charakterizovaný prepracovaným reťazcom fyziologických udalostí, ktoré priamo súvisia s plodnosťou.
Od puberty do menopauzy prechádza ženský reprodukčný systém sériou dôležitých štrukturálnych a funkčných zmien, ktoré sa periodicky opakujú každý mesiac.
Menštruačný cyklus preto predstavuje indikátor zdravia ženy, preto je užitočné pochopiť, ako funguje a kedy sa líši od normálu. Vedieť, ako to vypočítať a interpretovať signály, ktoré telo vysiela, vám tiež umožní identifikovať, ktoré sú najplodnejšie dni, keď sa pokúšate o dieťa alebo ak chcete odložiť tehotenstvo.
a maternice, ktoré slúžia na prípravu organizmu na prípadné oplodnenie a tehotenstvo, preto sú zásadné pre dosiahnutie konečnej funkcie reprodukčného systému: vytvorenia nového života.
Základný účel menštruačného cyklu spočíva v skutočnosti v prinesení vajíčka (ženskej pohlavnej bunky) do zrelosti a v príprave „prostredia“ vhodného na jeho prípadnú implantáciu. Psychologické procesy, ktoré na seba v tomto období nadväzujú, preto predurčujú „začiatok“ možného tehotenstva v prípade, že dôjde k oplodneniu oocytu spermou mužského pôvodu.
Všetky tieto procesy sú spojené s pravidelným a pravidelným vylučovaním ovariálnych, hypotalamických a hypofyzárnych hormónov, ktoré priamo súvisia s plodnosťou. Rôzne štruktúry organizmu preto prispievajú k udržaniu menštruačného cyklu (centrálny nervový systém, hypotalamus, hypofýza a vaječníky).
(alebo proliferatívne);Začiatok každého cyklu je charakterizovaný menštruáciou, čo je strata krvi a tkaniva z povrchu steny maternice (endometria). Počas prvej časti menštruačného cyklu sa „endometrium mení a zahusťuje, čím sa pripravuje na prijatie bunka. vajíčko v prípade, že je oplodnené; oocyt súčasne prechádza procesmi dozrievania, ktoré sa končia jeho vylúčením z vaječníka (ovulácia). Keď nedôjde k počatiu, výstelka steny maternice sa odlupuje a vylučuje sa s menštruačným tokom; inak sa oplodnená vajíčková bunka uhniezdi v maternici, kde nájde najpriaznivejšie prostredie pre jej implantáciu a pokračovanie tehotenstva.
Trvanie a frekvencia menštruačného cyklu
Ako sa očakáva, za menštruačný cyklus sa považuje časové obdobie, ktoré trvá od 1. dňa menštruácie do dňa pred začiatkom ďalšej menštruácie (poznámka: niekedy skutočnému toku predchádzajú malé straty krvi, zatiaľ nie) sa cyklicky opakuje každý mesiac, od puberty po menopauzu (plodné obdobie alebo, presnejšie, plodný vek). Presnejšie povedané, interval medzi nástupom dvoch po sebe nasledujúcich menštruácií je spravidla 28 dní. Určitú variabilitu však treba považovať za normálnu: trvanie menštruačného cyklu sa môže obvykle pohybovať od 25 do 36 dní.V týchto prípadoch sa môže líšiť fáza predchádzajúca ovulácii, takzvaná folikulárna fáza (proliferatívna a estrogénna); naopak, dní, ktoré oddeľujú ovuláciu od ďalšej menštruácie, je vždy 14. Táto druhá fáza cyklu je definovaná ako luteálna (sekrečná a progestínová).
Menštruácia vs menštruačný cyklus
V bežnej reči sa termín „menštruačný cyklus“ často používa na označenie menštruácie, to znamená straty krvi, ku ktorej dochádza každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní.
V realite:
- MENSTRUÁLNY CYKLUS sa zhoduje s časovým intervalom medzi jednou menštruáciou a druhou;
- Menštruácia spočíva v odlupovaní sliznice, ktorá lemuje vnútornú stenu maternice (endometrium), sprevádzanej premenlivou stratou krvi vagínou. Menštruácia preto prebieha s pravidelnou periodicitou a s charakteristikami pomerne konštantného trvania a množstva.
Ako vypočítať trvanie menštruačného cyklu
Na výpočet trvania cyklu je potrebné vziať do úvahy obdobie od 1. dňa, v ktorom sa objaví menštruačný tok (1. deň cyklu), až do dňa pred začiatkom ďalšej menštruácie.
V prípade pravidelného 28-dňového cyklu dôjde k ovulácii (keď vaječník uvoľní vajíčko) 14 dní pred začiatkom ďalšieho menštruačného toku.
Pravidelné, krátke a dlhé menštruačné cykly
Menštruačný cyklus sa považuje za fyziologický, ak sa opakuje v pravidelných intervaloch 28 dní. Menštruácia 25 až 36 dní a určitá individuálna variabilita (dĺžka cyklu sa môže meniť z mesiaca na mesiac) sa však považuje za normálnu. V každom prípade, aby sa menštruácia považovala za pravidelnú, medzi jednou a druhou menštruáciou nesmie byť „medzera“ dlhšia ako 4 dni (viac alebo menej).
Akékoľvek odchýlky v trvaní menštruačného cyklu sú pravdepodobne určené dĺžkou obdobia pred ovuláciou (folikulárna fáza). Táto prvá fáza cyklu, aj keď predstavuje priemerné trvanie približne 14 dní, môže prechádzať výkyvmi v rozmedzí od 1 do 3 týždňov.
U väčšiny žien je však luteálna fáza (obdobie od „ovulácie do“ začiatku menštruácie) konštantnejšia a trvá od 12 do 16 dní (priemerné trvanie: 14 dní).
Pravidelnosť menštruačného cyklu súvisí s presnou hormonálnou kontrolou javu, na ktorom sa zúčastňuje hypotalamus, hypofýza a vaječníky. K najväčším odchýlkam v dĺžke cyklu dochádza v prvých rokoch po menarché a v predmenopauze.
). Endometrium, ktoré je vo svojich vlastnostiach podmienené hormónmi, ako sú estrogén a progesterón. Produkuje ich vaječník počas menštruačného cyklu. Na konci cyklu ich produkcia prudko klesá a - ak nedôjde k implantácii - dôjde k menštruácii.Menštruácia je znakom neplodnosti, preto predstavujú moment nižšej plodnosti ženy v tomto menštruačnom cykle. Menštruácia zvyčajne trvá 3 až 7 dní so stratou krvi asi 28 až 80 ml.
Folikulárna fáza: príprava na ovuláciu
Pri menštruácii sa vylučuje iba horná a funkčná časť endometria, zatiaľ čo základná časť zostáva, čo umožní nové postupné zhrubnutie steny maternice, ktorá sa tak pripraví na prijatie zrelých vaječných buniek, ak bude oplodnené. Na vine sú estrogény. proliferatívna fáza; po ovulácii endometrium, ktoré je teraz zrekonštruované, namiesto toho vstupuje do fázy sekrečného dozrievania (regulovaného predovšetkým progesterónom) .Táto transformácia je zameraná presne na prípadnú implantáciu embrya.
Počas prvej časti menštruačného cyklu, tj. Od „poslednej menštruácie do“ ovulácie, prebieha nielen rekonštrukcia endometria, ale aj rast takzvaného folikulárneho orofóru na úrovni vaječníka: hypofýza spustí sekréciu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH), ktorý stimuluje dozrievanie „dominantnej“ vaječnej bunky. Skutočne je to folikul, ktorý produkuje estrogén, ktorý stimuluje proliferáciu nového endometria. Z tohto dôvodu sa folikulárna fáza nazýva aj estrogénna a proliferatívna.
Ovulácia
Okolo 14. dňa cyklu náhle zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH) spôsobí prasknutie ovariálneho folikulu s vypudením zrelého oocytu do vajíčkovodu (ovulácia), ktoré je v tomto bode teoreticky možné oplodniť. V priebehu 24 hodín po tejto udalosti je vaječná bunka k dispozícii na prípadné stretnutie so spermiami. Uvoľnenie oocytu je preto zásadným predpokladom koncepcie.
Plodné obdobie
V každom menštruačnom cykle sa plodné obdobie, ktoré je najpriaznivejším okamihom počatia, zhoduje s ovuláciou a s dňami blízkymi tejto udalosti.
Ak má žena pravidelné cykly, oocyt (jeden pre každý menštruačný cyklus) trvá v priemere 14 dní, kým dozrie a pod hormonálnym podnetom unikne z folikulu, ktorý ho obsahuje, do trubice. Odtiaľto vajíčková bunka začína svoju cestu smerom k maternici, kde sa uhniezdi, ak je na svojej ceste oplodnená spermou.
Obdobie, počas ktorého je možné vajíčko oplodniť, začína 4-5 dní pred ovuláciou a končí o 1-2 dni neskôr: akýkoľvek pohlavný styk v tomto plodnom okne môže preto viesť k nástupu tehotenstva. To je možné v zváženie skutočnosti, že vaječná bunka dozrieva, keď je vylúčená z vaječníkov, môže prežiť asi 24 hodín, zatiaľ čo spermie môžu zostať životaschopné v ženskom genitálnom systéme až 72-96 hodín po súloži. okno, na druhej strane, počatie je menej pravdepodobné.
Najplodnejšie dni menštruačného cyklu identifikuje žena sama detekciou niektorých charakteristických znakov, ako napríklad tých, ktoré sa týkajú zmeny bazálnej teploty alebo hlienu krčka maternice.
Luteálna fáza
Bezprostredne po ovulácii sa zvyšky „prasknutého“ folikulu transformujú na žlté telo, ktoré produkuje progesterón, hormón potrebný v počiatočných štádiách „možného tehotenstva“, ktorý premieňa endometrium z proliferatívneho na sekrečné (v praxi progesterón vytvára dutina maternice vítanejšia pre implantáciu embrya) .Tzv. žlté telo sa tvorí zo zvyškov folikulu, v ktorom je uložený oocyt, ktorý produkuje progesterón.
- Keď sa koncepcia neuskutoční, dôjde k rýchlemu poklesu hladín progesterónu v dôsledku funkčného vyčerpania žltého tela. To vyvoláva javy, ktoré povedú k odlupovaniu steny maternice a následnej menštruácii.
- V opačnom prípade sa oplodnená vajíčková bunka uhniezdi v maternici, kde nájde najpriaznivejšie prostredie pre jej implantáciu a pokračovanie tehotenstva.
Z týchto dôvodov sa pri absencii tehotenstva fáza, ktorá oddeľuje ovuláciu od nasledujúcej menštruácie, nazýva:
- Luteinica: keď sa folikul transformuje na žlté telo.
- Progestín: Na rozdiel od folikulu, ktorý produkoval iba estrogén, žlté telo produkuje (a predovšetkým) progesterón.
- Tajomstvo: pretože endometrium sa transformuje vzhľadom na možné hniezdenie.
Prvým prvkom tohto reťazca je hypotalamus, ktorý sa nachádza v spodnej časti mozgu a je neoddeliteľnou súčasťou centrálneho nervového systému.Stručne povedané, jeho funkciou - v tomto kontexte - je transformovať nervové a elektrické impulzy prichádzajúce z mozgu na hormonálne signály zrozumiteľné pre zvyšok systému. Hypotalamus vylučuje najmä hormón GnRH, ktorý indukuje v hypofýze produkciu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH), ktorý stimuluje dozrievanie dominantného folikulu obsahujúceho vaječnú bunku (oocyt) určenú na oplodnenie. Súčasne je modulovaná sekrécia luteinizačného hormónu (LH).
FSH a LH pôsobia na vaječníky, ženské pohlavné žľazy, pričom podporujú súčasnú produkciu estrogénu a, samozrejme, samotnú ovuláciu; zvyšujúce sa hladiny estrogénu v tele spôsobujú zhrubnutie steny maternice nahromadením krvi a živín ( týmto spôsobom bude mať oplodnené vajíčko potrebnú podporu pre svoj rast). Asi v polovici cyklu, keď je dozrievanie úplné, estradiol a luteinizačný hormón (LH) stimulujú prasknutie folikulu a vajíčko sa uvoľňuje do vajíčkovodu, cez ktorý putuje do maternice. Hladiny hormónov dosiahnuté estrogénom a progesterónom, zasa ovplyvňujú celú kaskádu proti smeru toku, stimulujúc alebo inhibujúc hypofýzu, aby uvoľňovala viac FSH a LH.
.jpg)
