Aby sme správne odhadli kardiovaskulárne riziko pacienta, je okrem celkového množstva cholesterolu v krvi dôležité poznať aj jeho frakcie: HDL - bežne označovaný ako dobrý cholesterol - a LDL alebo zlý cholesterol.
Pozostávajú z lipidového srdca - bohatého na cholesterol a ďalšie látky rozpustné v tukoch - uzavretého proteínovou a fosfolipidovou škrupinou.
Vzhľadom na svoje konkrétne zloženie sa tieto molekuly nazývajú plazmatické lipoproteíny.
Lipoproteíny sú klasifikované na základe hustoty, ktorá klesá so zvyšujúcim sa obsahom lipidov a naopak. Rozlišujú sa najmä lipoproteíny s hustotou:
- Veľmi nízka (VLDL);
- Nízky (LDL);
- Stredne pokročilí (IDL);
- Vysoká (HDL).
LDL transportujú cholesterol z pečene na perifériu, čím podporujú jeho ukladanie na stenách hlavných arteriálnych ciev.
HDL, na druhej strane, prenášajú cholesterol z periférie tela do pečene, pričom pôsobia ako druh lapača, ktorý je schopný vyčistiť tepny od usadenín cholesterolu.
Preto nie je prekvapujúce, že epidemiologické štúdie opakovane ukázali, že hladiny LDL cholesterolu pozitívne korelujú s kardiovaskulárnymi ochoreniami (čím vyššia je ich hladina, tým vyššie je riziko), zatiaľ čo pre HDL cholesterol existuje negatívna korelácia (vyššia je hladina dobrého cholesterolu, nižšie kardiovaskulárne riziko).
- Celkový cholesterol vyjadruje celkové množstvo cholesterolu obsiahnutého v rôznych lipoproteínoch (LDL + VLDL + HDL).Za normálnu sa považuje hodnota nižšia ako 200 mg / dl krvi.
- Okrem celkového cholesterolu je dôležité zmerať aj množstvo dvoch hlavných typov cholesterolu, a to frakcií LDL a HDL.
- Ideálna hodnota HDL je rovná alebo väčšia ako 50 mg / dl krvi: čím viac je v obehu, tým viac sa znižuje riziko porúch obehu.
- Vzťah medzi hodnotou celkového cholesterolu a hodnotou HDL potom naznačuje riziko kardiovaskulárnych príhod, ktoré osoba má. Získané číslo by malo byť:
- menej ako 5 u mužov a 4,5 u žien.
Hypercholesterolémia často nespôsobuje príznaky, rovnako ako arteriálna hypertenzia (napr. Bolesť hlavy a závraty) a nie je ani taká viditeľná ako nadváha.
Na to je potrebné pravidelne kontrolovať množstvá:
- Dospelým by sa mala hladina cholesterolu merať každých päť rokov alebo častejšie, ak majú jeden alebo viac rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb.
- Deti a mladiství by však mali byť testovaní vo veku 9-11 až 17-21 rokov.
K zvýšeniu cholesterolu v krvi môže prispieť aj dlhodobé používanie niektorých liekov. Z tohto hľadiska sú najrizikovejšie lieky:
- Imunosupresíva;
- Antiretrovirotiká;
- Inhibítory aromatázy;
- Kortizóny;
- Perorálne kontraceptíva;
- Anabolické steroidy.
Existuje tiež konkrétna forma hypercholesterolémie, nazývaná dedičná alebo rodinná, ktorá je spojená so sériou mutácií v géne receptora LDL, ktorý sa nachádza na chromozóme 19.
Cholesterolémiu je možné ovplyvniť životným štýlom. Nesprávna strava môže predovšetkým zvýšiť hladinu LDL cholesterolu, zatiaľ čo sedavý životný štýl pomáha udržiavať nízke hladiny HDL.
Dôležitú úlohu hrá aj fajčenie, ktoré znižuje antisklerotický účinok HDL cholesterolu.
zrazu zaberie, musíte byť opatrní.Tento stav môže v skutočnosti naznačovať prítomnosť:
- Poruchy pečene;
- Malabsorpčné syndrómy;
- Podvýživa;
- Anémia;
- Hypertyreóza.
Na druhej strane farmakologické zníženie cholesterolu nemá preukázaný škodlivý účinok.
V detstve je hypocholesterolémia alarmujúcejšou situáciou. Počas rastu je cholesterol v skutočnosti nevyhnutný pre stavbu membrán centrálneho nervového systému a ďalších orgánov. Z tohto dôvodu, ak nie je cholesterol prítomný v dostatočnom množstve, môžu nastať problémy. Existujú najmä genetické ochorenia (hypobetalipoproteinémie), pri ktorých je LDL cholesterolémia takmer nezistiteľná a je spojená s mentálnou retardáciou, neurologickým deficitom, hepatosteatózou a ďalšími komplikáciami.
9-12 hodín, počas ktorých je dovolené piť iba vodu. V dňoch pred odberom krvi je dôležité dodržiavať obvyklý spôsob života a nemeniť stravu, aby ste získali objektívne parametre.
kardio-vaskulárne, v skutočnosti nezávisí iba od cholesterémie.
Ak však nie sú hodnoty cholesterolu optimálne, je potrebné pochopiť dôvod zvýšenia. Vo všetkých prípadoch je na zníženie hypercholesterolémie nevyhnutné zasiahnuť do základných príčin; v tejto súvislosti bude lekár schopný navrhnúť najvhodnejšie stratégie na riešenie situácie.
Zvýšenie celkového cholesterolu v krvi môže byť spôsobené genetickými dôvodmi, poruchami pečene alebo obličiek, alkoholizmom, cukrovkou, niektorými liekmi (ako sú niektoré antibiotiká, androgény a steroidy) a tehotenstvom. Tí, ktorí jedia stravu bohatú na živočíšne bielkoviny a tuky, môžu mať tiež vysokú hladinu cholesterolu v krvi.
Samotný celkový cholesterol zle predpovedá kardiovaskulárne riziko; stav, v ktorom je celkový cholesterol normálny, ale HDL frakcia je obzvlášť nízka, je oveľa nebezpečnejší ako stav, v ktorom celková cholesterolémia prekračuje limitnú hodnotu 200 mg / dl, ale HDL frakcia je percentuálne vyššia.
Kardiovaskulárne riziko sa výrazne zvyšuje pri obzvlášť vysokých hladinách cholesterolu (> 250 mg / dl).
Celkový cholesterol a kardiovaskulárne riziko
mg / dl
mmol / l
Interpretácia
<200
<5,2
Požadované hodnoty
200 - 239
5,2 - 6,2
Celkový cholesterol blízko hraničných hodnôt, ktoré vymedzujú prebytok
> 240
>6,2
Nadmerné hodnoty
LDL cholesterolémia a kardiovaskulárne riziko
mg / dl
mmol / l
Interpretácia
<70
<1,8
Optimálne hodnoty pre ľudí s vysokým kardiovaskulárnym rizikom
<100
<2,6
Optimálne hodnoty pre ľudí so stredným kardiovaskulárnym rizikom
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimálny LDL cholesterol pre zdravých ľudí
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL cholesterolémia blízko hraničných hodnôt, ktoré vymedzujú prebytok
160 - 189
4,1 - 4,9
Zvýšený LDL cholesterol
>190
>4,9
Veľmi vysoký LDL cholesterol
HDL cholesterol a kardiovaskulárne riziko
mg / dl
mmol / l
Interpretácia
<40 ak človek
<50 ak žena
<1,03
Nízky HDL cholesterol, zvýšené kardiovaskulárne riziko
40-59
1,03-1,55
Normálny HDL cholesterol
>60
>1,55
Vysoký HDL cholesterol, optimálny stav, ktorý chráni pred kardiovaskulárnymi rizikami
Triglyceridémia a kardiovaskulárne riziko
mg / dl
mmol / l
Interpretácia
< 150
<1,7
Požadované hodnoty
150-199
1,7-2,2
Triglyceridémia blízko limitných hodnôt, ktoré vymedzujú prebytok
200-499
2,3-5,6
Zvýšená triglyceridémia
>500
>5,6
Veľmi vysoká triglyceridémia
Pomer LDL / HDL (získaný delením prvého druhým) by mal byť spravidla menší ako tri. Podobne by mal byť pomer celkového cholesterolu k HDL cholesterolu nižší ako 5 u mužov a 4,4 u žien.
Ľudia, ktorí napríklad prekonali infarkt, ako aj diabetici a ľudia, ktorí majú najmenej dva z nasledujúcich rizikových faktorov, sú považovaní za osoby s vysokým kardiovaskulárnym rizikom:
- Dym;
- Hypertenzia;
- Rodinná anamnéza kardiovaskulárnych chorôb;
- HDL hypocholesterolémia;
- Vek nad 45 rokov, ak je muž, alebo 55 rokov, ak je žena.
Asi 80-90% celkového cholesterolu tvorí naše telo autonómne, najmä pečeň, ale aj nadobličky a pohlavné žľazy; zvyšné percento pokrýva potrava.
Ďalšie články na tému „Celkový cholesterol - hypercholesterolémia“
- Cholesterolémia - hypercholesterolémia
- Príčiny vysokého cholesterolu - hypercholesterolémia
