Všeobecnosť
Hrudky prsníka sú lézie prsného tkaniva, ktorých nástup môže závisieť od rôznych príčin. Ich prítomnosť môže pacient náhodne vnímať pri samovyšetrení, alebo ich môže odhaliť klinik pri bežných vyšetreniach (vyšetrenie prsníkov, ultrazvuk prsníkov a mamografia).
Hrudky na prsníku sú signálom, ktorý by sa nemal podceňovať, ale ktorý by nemal vyvolávať nadmerné obavy: v 90% prípadov ide v skutočnosti o benígne nodulárne útvary, ako sú fibroadenómy a cysty.
Na odstránenie pochybností a odlíšenie benígnych lézií od malígnych, preto, aby sa vylúčila prítomnosť hrudky prsníka neoplastického pôvodu, sa vždy odporúča kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše sériu testov na identifikáciu ich povahy.
Správa hrudiek závisí od príčin a ich histologických charakteristík.
Možné príčiny
Prítomnosť hrudky rozpoznáva mnoho príčin: často sú to fibroadenómy, zápaly rôzneho druhu alebo nezhubné fibrocystické zmeny; Aj keď sa toho veľmi obávame, šanca, že sa z hrudky stane rakovina prsníka, je veľmi nízka.
Niektoré benígne nodulárne lézie môžu mierne zvýšiť riziko vzniku rakoviny.
- Fibrocystická mastopatia je najčastejšou príčinou hrudiek. Ide o benígnu dyspláziu (tj. Abnormálny vývoj), pomerne bežnú u žien, najmä vo veku 30 až 50 rokov. Pri palpácii sú tieto uzlíky zaoblené a často sa javia ako aglomeráty v oboch prsníkoch alebo ako dobre definované, pohyblivé masy bez známok stiahnutia pokožky. Pri fibrocystickej mastopatii sa nodulárne lézie zväčšujú a spôsobujú bolesť v dňoch pred príchodom menštruačného toku; pocit opuchu a napätia v prsníku zvykne zmiznúť, potom na konci menštruácie.
- Medzi ďalšie fibrocystické modifikácie, ktoré nemajú žiadny neoplastický význam, patrí adenóza (uzliny tvrdej konzistencie a rôznej veľkosti) a cysty (jednoduché alebo viacnásobné zaoblené útvary s tekutým obsahom). Ďalšie uzliny môžu byť dôsledkom duktálnej ektázie a miernej hyperplázie.
- Fibroadenómy sú benígne pevné uzliny, zvyčajne bezbolestné a pohyblivé (týmito léziami sa dajú pohybovať pod kožou končekmi prstov), pripomínajúce malé, ostro ohraničené, ohraničené a ustupujúce guľôčky. Obvykle sa tieto lézie vyvíjajú u mladých žien (často mladistvých) a ich charakteristická pohyblivosť v prsníku ich odlišuje od ostatných hrudiek. Zdá sa, že jednoduchý fibroadenóm nezvyšuje riziko rakoviny prsníka, zatiaľ čo komplexná lézia môže riziko mierne zvýšiť.
- Infekcie prsníkov (mastitída) spôsobujú intenzívnu bolesť, začervenanie a opuch; absces vyplývajúci z tohto procesu môže na dotyk vytvoriť značnú hmotnosť. Mastitída je pomerne zriedkavá porucha a nachádza sa hlavne v šestonedelí (tj. V popôrodnom období) alebo po penetračnej traume. Infekcie sa môžu objaviť aj po operácii prsníka. Ak sa však „infekcia vyskytne za iných okolností“, je potrebné urýchlene vylúčiť „nádorový pôvod“.
- Absces prsníka je charakterizovaný bolestivou hrudkou, ktorá má tendenciu postupne sa zväčšovať. Koža postihnutej oblasti je červená, teplá a má vzhľad „pomarančovej kôry“. Niekedy sa pridružuje horúčka so zimnicou a celková nevoľnosť. „Absces prsníka je častejšie v období laktácie a predstavuje komplikáciu zápalu prsníka.
- V popôrodnej fáze sa môže objaviť aj galaktokéla, čo je okrúhla, mobilná a mliekom plnená cysta. Tieto cysty sa zvyčajne prejavujú až 6-10 mesiacov po zastavení laktácie a zriedka sa nakazia.
- Okrem týchto etiológií sa hrudka prsníka môže vyskytnúť aj v súvislosti s nádormi rôznych typov.Rakovina prsníka sa prejavuje tvrdou, nie presne definovanou hrudkou, ktorá priľne k pokožke alebo okolitým tkanivám. V tejto súvislosti môžu byť zrejmé aj odchýlky, stiahnutie alebo sploštenie profilu prsníka alebo bradavky, s krvou alebo seróznou sekréciou alebo bez nich. K ďalším symptómom spojeným s rakovinou prsníka patrí začervenanie a vzhľad „pomarančovej kôry“ prekrývajúcej sa pokožky, citlivosť prsníkov a zdurené axilárne lymfatické uzliny (lymfadenopatia).
Príznaky a symptómy
Hrudky hrudníka možno rozlíšiť na benígne lézie a zhubné nádory. Tieto útvary možno nájsť pri palpácii alebo samovyšetrení prsníka a v niektorých prípadoch sú viditeľné voľným okom.
Hrudky na prsiach sa javia ako akýsi ohraničený arašid, inej konzistencie ako zvyšok prsníka, pevné alebo pohyblivé.
Ich prítomnosť môže spôsobiť bolesť a môžu byť sprevádzané ďalšími znakmi, ako napríklad:
- Únik tekutiny (séra alebo krvi) z bradavky
- Kožné zmeny (ako je erytém a lymfedém s výskytom „pomarančovej kôry“);
- Pocit napätia;
- Zmeny tvaru alebo veľkosti prsníkov.
Prítomnosť týchto prejavov môže byť dôsledkom poškriabania, zápalu alebo iného, čo treba znova vyšetriť s pomocou lekára.
