Definícia
Metrorágia je strata maternicovej krvi, ktorá presahuje rámec normálnej straty krvi súvisiacej s menštruačným cyklom; v skutočnosti sa spravidla vyskytuje v intermenštruačnom období.Keď sa metrorágia objaví počas menštruácie, nazýva sa to menorágia (výsledkom je veľká strata krvi); ak namiesto toho prúdenie okrem toho, že je výdatné, pokračuje aj v intermenštruačnej fáze, hovorí sa o meneetrorágii správnejšie.
Metrorágia počas puberty
Napriek tomu, že metrorágia postihuje predovšetkým ženy v plodnom veku, v puberte a v postmenopauzálnom období nechýbajú prípady. V detstve boli zaznamenané aj niektoré sporadické metrorágne prejavy, väčšinou súvisiace s patológiami iného charakteru; v tzv. predčasná puberta, z dievčaťa sa čoskoro stane žena. U novej ženy je sexuálny vývoj predčasný a prejavuje sa rastom prsníkov, vývojom pohlavných orgánov, rastom ochlpenia a podpazušia, nástupom menštruácie a expanziou maternice objemovo: všetky tieto faktory súvisia s hormonálnou moduláciou a môžu odrážať možnú endokrinnú nerovnováhu. V tejto fáze je potrebné urýchliť všetky metabolicko-fyziologické procesy vo vnútri organizmu: v tomto ohľade často regulačné systémy vstupujú do nakloniťspôsobujúce javy, ako sú napríklad zmeny menštruačného cyklu, menorágia, dysmenorea a metrorágia. Je dobré mať na pamäti, že počas nástupu prvej menštruácie - ktorá sa zhoduje s obdobím transformácie z dievčaťa na ženu - je ťažké rozlíšiť metrorágiu od menorágie, pretože menštruačný cyklus sa ešte len stabilizuje, a to natoľko, že viac často nie je možné ani rozlíšiť samotnú menštruáciu od extra-menštruačného krvácania.
Metrorágia u dospelej ženy
Spravidla najzávažnejšie príčiny, ktoré u dospelých žien spôsobujú metrorágiu, sa nachádzajú v nádoroch maternice (napr. Myómy, benígne slizničné polypy, malígne novotvary) a pri akútnom zápale endometria.
Niekedy je značná strata krvi genitálií znakom spontánneho potratu: bolo overené, že niektoré ženy, najmä počas prvého tehotenstva, zažijú spontánny potrat niekoľko týždňov po počatí, pričom metrorágia predstavuje prvý poplašný zvon.
V iných prípadoch môže metrorágia predstavovať menej „nebezpečný“ etiologický obraz: podobne ako pri menorágii môže byť metrorágia v skutočnosti „jednoduchým“ výsledkom prechodných hormonálnych zmien. Nie je napríklad náhoda, že v prvých troch mesiacoch užívania antikoncepčnej pilulky - okamihu silnej endokrinnej nerovnováhy - sa žena sťažuje na náhle a neočakávané krvácanie z maternice medzi jednou a druhou menštruáciou. Ak história medzimenštruačného krvácania pokračuje dokonca aj po prvých troch mesiacoch liečby metrorágia pravdepodobne závisí od iných faktorov.
Je zrejmé, že aj zavedenie cudzích telies do vagíny môže spôsobiť nekontrolované krvácanie.
Preto sú vo všeobecnosti lokálne organické faktory (najmä submukózne a intramurálne fibroidy, zápal maternice, krčné polypy, zhubné nádory) a všeobecné (modifikácia zrážania krvi, srdcové choroby, infekcie a intoxikácie ťažkými kovmi) spojené s funkčnými zmenami regulácie menštruačný cyklus, predstavujú najčastejšie príčiny, ktoré prispievajú k nástupu metrorágie u dospelých žien.
Metrorágia v menopauze
Analyzovali sme prvé dve fázy života ženy (puberta a dospelosť): spomenuli sme však, že metrorágia sa môže objaviť aj krátko pred a počas menopauzy, v období, keď žena už nie je plodná. V prípade, že žena prejaví metrorágiu vo fáze predchádzajúcej menopauze (klimaktérium), vyššie uvedený stav možno považovať za pseudofyziologický; v tomto období života je organizmus v skutočnosti vystavený silnej hormonálnej modulácii v príprave do menopauzy, pri ktorej možno intermenštruačné straty vo všeobecnosti považovať za fyziologické a oddelené od konkrétnych problémov.
Ak sa objaví aj metrorágia počas menopauza, túto neočakávanú a bohatú stratu krvi už nemožno považovať za fyziologickú: vo všeobecnosti je metrorágia v menopauze v skutočnosti znakom dosť závažných patológií (rakovina krčka maternice a rakovina maternice). Práve preto, že v menopauze by metrorágia mohla byť veľmi závažné, bolo by preto vhodné kontaktovať gynekológa čo najskôr, pretože okamžitá diagnostika a včasná liečba vo väčšine prípadov zaručujú pozitívne terapeutické dôsledky.
Účinky a ošetrenia
Vo všetkých fázach života ženy, s osobitným zreteľom na pubertu, dospelosť a menopauzu, by časté krvácanie mohlo spôsobiť zmeny koncentrácie železa v krvi, čo môže viesť k situáciám sekundárnej (tj. Indukovanej) anémie: za podobných okolností gynekológ môže odporučiť doplnok železa na odstránenie nedostatkov. V najzávažnejších prípadoch, keď sa žena sťažuje na nadmernú stratu krvi, je možné použiť transfúziu na odstránenie následkov silného krvácania.
Ak príčinu, ktorá spôsobuje metrorágiu, predstavujú hormonálne zmeny, pacient by na základe lekárskeho predpisu mohol užívať hormóny na vyváženie estrogénnej štruktúry.
Zhrnutie
Ak chcete opraviť koncepty ...
Vyrušujem
Metrorágia
Popis
Strata genitálnej krvi, ku ktorej dochádza bez ohľadu na menštruačný cyklus
Detstvo (zriedkavé), puberta, dospelosť, menopauza
V predčasnej puberte sa dievča stáva ženou rýchlejšie a organizmus je nútený podstúpiť hormonálne a fyziologické zmeny, ktoré môžu viesť k epizódam metrorágie
Bohatá intra-menštruačná strata krvi môže byť znakom spontánneho potratu alebo rakoviny genitálneho traktu; hormonálne zmeny môžu tiež prispieť k prejavu metrorágie
V tomto období sú zmeny menštruačného cyklu pseudofyziologické: ženské telo sa pripravuje a funkčné a hormonálne mechanizmy sa menia tak, aby sa pripravili na menopauzu.
Metrorágia už nie je považovaná za normálnu, naopak, neočakávané a hojné straty môžu byť znakom rakoviny
Aetiopatogenéza
Submukózne a intramurálne fibroidy, zápaly maternice, cervikálne polypy, zhubné nádory, zmena mechanizmov regulácie menštruačného cyklu, funkčné zmeny, modifikácia zrážania krvi, srdcové choroby, infekcie a intoxikácie ťažkými kovmi sú faktory, ktoré sú zodpovedné za metrorágiu
Hormonálna liečba, suplementácia železom a transfúzie (v prípade závažného krvácania)
