KYSELINA LISTOVá A ANéMIA

Kyselina listová

Kyselina listová, alebo skôr foláty, sú vo vode rozpustné vitamíny, ktorých biologicky aktívnu formu predstavuje „kyselina tetrahydrofolová (THF).
Kyselina listová sa nachádza predovšetkým v droboch a v niektorých potravinách rastlinného pôvodu (z nich najmä vo fazuli, paradajkách a pomarančoch). Niektoré štúdie (uskutočnené na rôznych územiach národného územia) poukázali na spoločný trend prijímania nedostatočného množstva kyseliny listovej; tento stav, ktorý je sám osebe nevýhodný, sa výrazne zhoršuje u starších ľudí a najmä u mužov: nedostatok sa odhaduje na 12% u žien a 20% u mužov.
Kyselina listová je termolabilná a absorbuje sa v črevnej časti rýchlo a hlavne v móde aktívny (cez nosič) pri pH 6, ale aj pasívne pri vyššom pH. Metabolickou funkciou kyseliny listovej je vznik koenzýmov užitočných na transport monokarbónových jednotiek v metabolizme aminokyselín a pri syntéze nukleových kyselín, biochemicky interagujúcich s kobalamínom (vitamín B12); v skratke, kyselina listová sa podieľa na produkcii nukleových kyselín (DNA a RNA - ktorých defekt spôsobuje anémiu), transformácia homocysteínu na metionín a metabolizmus ostatných aminokyselín.
Možno vyvodiť, že zníženie metabolickej aktivity kyseliny listovej môže spôsobiť rôzne nerovnováhy, medzi ktorými je nepochybne najdôležitejšie zníženie syntézy DNA a RNA; vzhľadom na zníženú schopnosť nahradiť „staré“ bunky alebo poškodené „nové“ bunky, tkanivá, ktoré potrebujú a obrat častejšie (bunkový obrat) sú podrobené vážnym funkčným zmenám. Tento stav má veľký vplyv na nervové tkanivo, a najmä na vývoj miechy plodu (spina bifida) a na mozgovú degeneráciu starších ľudí; okrem toho znížená schopnosť syntetizovať nukleové kyseliny tiež významne ovplyvňuje erytropoézu tým, že the kostná dreň (tvorba červených krviniek), ktorá spôsobuje alebo zhoršuje „anémia.
Odporúčaný príjem kyseliny listovej je 200 µg / deň, čo sa u tehotnej ženy zdvojnásobí (aby sa predišlo nervovým komplikáciám novorodenca). Niektoré štúdie vykonané na podvyživených pacientoch preukázali dobrú kolektívnu znášanlivosť aj pri dávkach, ktoré dosahujú i 5 mg. / deň, aj keď s rizikom skrytia prejavov nedostatku v dôsledku nedostatočného kobalamínu (vitamín B12).

Anémia z nedostatku kyseliny listovej

L "anémia je jednou z reflexných komplikácií, ktoré možno pripísať zníženej metabolickej funkcii kyseliny listovej a / alebo kobalamínu (vitamín B12). Takýto stav môže nastať z niekoľkých dôvodov:

Nedostatok kyseliny listovej v strave: Kyselina listová je podľa očakávania obsiahnutá v droboch aj v potravinách rastlinného pôvodu. Je pravda, že je to vitamín citlivý na teplo, a preto sa dá odvodiť, že pri varení sa jeho celistvosť stráca. Preto by príspevky pochádzajúce z varených drobov alebo dusených strukovín nemali byť plne brané do úvahy, zatiaľ čo foláty pochádzajúce zo surovej zeleniny by mali byť neporušenejšie; „poslednú úvahu“ je potrebné venovať biologickej dostupnosti kyseliny listovej v potravinách. Niektoré štúdie o absorpčnej kapacite kyseliny listovej ukázali, že ZELENINOVÉ potraviny obsahujú aj chelatačné molekuly schopné brániť príjmu týchto vitamínov; napríklad fazuľa má biologickú dostupnosť folátov, ktorá dosahuje 80%, zatiaľ čo oranžová iba 20%. Aby sa zaistilo minimálne množstvo folátu a zabránilo sa vzniku anémie, odporúča sa denne konzumovať RAW potraviny rastlinného pôvodu.

Zmena absorpcie kyseliny listovej: je spravidla zriedkavá, ale častá u pacientov podstupujúcich chirurgické resekcie jednej alebo viacerých častí tráviaceho traktu, u ktorých sa často prejavuje anémia.

Používanie liekov, ktoré bránia metabolizmu kyseliny listovej: niektoré molekuly ako napr metotrexát, i barbituráty oni antikoncepčné prostriedky sú zodpovedné za metabolické zmeny súvisiace s kyselinou listovou. V prípade podobnej liekovej terapie musí subjekt viac dbať na výživový príjem folátu, aby sa predišlo vzniku anémie.

Príznaky

Anémia spôsobená neúčinnosťou kyseliny listovej je charakterizovaná medulárnou produkciou NEZrelých, väčších, farebnejších a menej účinných erytrocytov.
Charakteristické symptómy tejto anémie sú superponovateľné a často súbežné s príznakmi nedostatku kobalamínu; okrem generalizovanej únavy, typickej pre všetky anemické formy, dochádza k postihnutiu gastrointestinálneho systému (prítomnosť anti-mukozálnych protilátok), ale predovšetkým nervového systému, prejavom necitlivosti, absencie reflexov a nedostatočnej motorickej koordinácie .

V snahe klasifikovať anémiu z nedostatku kyseliny listovej by sme mohli definovať, že:

pričom „vhodne rozlišuje etiologickú príčinu, je to súbor symptómov a klinických prejavov, ktoré je možné superponovať na zhubnú a / alebo megaloblastickú anémiu. V skutočnosti kyselina listová pri syntéze nukleových kyselín pôsobí synergicky s kobalamínom, a preto nedostatok jednej, druhej alebo oboch často podporuje vzhľad takmer podobného klinického obrazu.