Tiež známy ako čierny kašeľ, zabíjací kašeľ alebo psí kašeľ, je zodpovedný za pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa v centrálnej fáze infekcie (paroxyzmálna fáza) stáva protagonistom skutočných krutých kríz.
Čierny kašeľ je „infekcia, ktorá - keď postihuje dojčatá a veľmi malé deti - môže spôsobiť vážne komplikácie až smrť; u dospelých však len zriedka spôsobuje vážne následky.
Liečba čierneho kašľa sa líši v závislosti od veku pacienta a štádia, v ktorom sa diagnostika infekcie vyskytuje.
Najúčinnejšou metódou prevencie choroby je uchýliť sa k očkovaniu, ktoré je v Taliansku povinné už niekoľko rokov.
, ktorá postihuje dýchacie cesty a pľúca.
Čierny kašeľ vďačí za svoj názov symptómu, ktorý ho najviac charakterizuje: kašeľ.
U infikovaných pacientov je kašeľová porucha taká pretrvávajúca, že môže trvať až 10 týždňov; to okrem iného vysvetľuje, prečo sa čierny kašeľ nazýva aj „100-dňový kašeľ“.
Ďalšie synonymá k slovu Pertosse
Okrem „100 -dňového kašľa“ sú ďalšími synonymami čierneho kašľa: psí kašeľ, čierny kašeľ a zabíjací kašeľ.
Epidemiológia: Ako častý je čierny kašeľ?
S príchodom vakcíny (štyridsiate roky minulého storočia) sa čierny kašeľ stal „rozšírenou“ infekciou na celom svete a hlavnou príčinou úmrtí detí na zdravotnícky problém primárneho významu iba v krajinách rozvojového sveta, kde očkovacie programy sú stále po termíne.
Inými slovami, vytvorenie vakcíny proti čiernemu kašľu predstavovalo epochálny zlomový bod, ktorý enormne znížil počet prípadov čierneho kašľa v priemyselne najrozvinutejších krajinách sveta.
Celosvetový dnes je čierny kašeľ infekčné ochorenie, ktoré postihne asi 16 miliónov ľudí ročne a spôsobí 58 700 úmrtí.
Niekoľko čísel o čiernom kašli:
- Podľa štatistík z roku 2008 je čierny kašeľ príčinou smrti 195 000 ľudí na celom svete.
- Podľa niektorých odhadov sa asi 90% všetkých prípadov čierneho kašľa vyskytuje v rozvojových krajinách.
- V krajine, ako sú Spojené štáty, sa počet ročných prípadov čierneho kašľa zvýšil z niečo cez 178 000 jednotiek v období pred očkovaním na takmer 21 000 jednotiek v roku 2015 (tj. Takmer 70 rokov po nástupe očkovania). .
Keď nakazí človeka, Bordetella Pertussis s “sa usadzuje v epiteliálnych bunkách pľúc a kolonizuje ich; kolonizačný účinok tejto baktérie bráni pohybu mihalníc (ktoré pokrývajú pľúcny epitel a majú dôležitú funkciu eliminácie trosiek vstupujúcich do pľúc vdýchnutým vzduchom).
Preto je prekážkou pohybu rias tým, že Bordetella Pertussis, spôsobuje hromadenie trosiek pozdĺž dýchacích ciest a v pľúcach hostiteľa, a to je zodpovedné za časť symptómov čierneho kašľa.
Na dokončenie infekčného procesu z Bordetella Pertussis je to inhibičný účinok, ktorý má táto baktéria na imunitný systém hostiteľa; ide podrobnejšie, zbraň, ktorú používa Bordetella Pertussis zaútočiť na imunitný systém je jeho exotoxín, jednoducho nazývaný toxín čierneho kašľa.
Čierny kašeľ: inkubačné časy
Inkubačná doba, ktorá charakterizuje Bordetella Pertussis (tj. čas, ktorý musí uplynúť od prvého vystavenia baktériám do objavenia sa prvých symptómov), trvá v priemere 9-10 dní; Je však dobré špecifikovať, že jeho rozsah sa pohybuje od minimálne 6 do maximálne 20 dní.
Čierny kašeľ: nákaza
Ako sa prenáša Bordetella Pertussis?
Prenos čierneho kašľa (a Bordetella Pertussis) k novému hostiteľovi sa vyskytuje výlučne vdýchnutím kvapôčok infikovaných slín, emitovaných nosičom infekcie, pri kýchaní, kašľaní alebo rozprávaní.
Stupeň infekčnosti obsahujúcich kvapôčok Bordetella Pertussis je obzvlášť vysoký; Podľa niektorých lekárskych štúdií je pravdepodobnosť, že tieto kvapôčky prenášajú čierny kašeľ na vnímavého jedinca (ktorý ich zreteľne vdýchne), viac ako 90%.
Vedeli ste, že ...
V lekárskej oblasti sa práve spomínaný spôsob prenosu, ktorý priraďuje úlohu nosičov čierneho kašľa kvapkám slín emitovaných pacientmi, nazýva aerosól.
Infekčné choroby prenosné aerosólom robia z preplnených miest ideálne prostredie na šírenie vyvolávajúceho patogénu.
Čierny kašeľ: kto je najviac ohrozený ochorením?
Čierny kašeľ môže postihnúť každého, kto nedostal očkovaciu látku; štatistiky v rukách má však záľubu pre dojčatá a veľmi malé deti, na ktoré navyše môže mať najhoršie dôsledky.
a hlien, spojené s miernym zvýšením telesnej teploty).
Po katarálnej fáze nasleduje po 1-3 týždňoch takzvaná paroxysmálna fáza (alebo prístupová fáza), v ktorej, najmä v noci, dochádza k „exacerbácii (náhlemu zhoršeniu) kašľa, ktorá spôsobuje skutočný krízy.
Paroxysmálna fáza trvá od 2 do 6 týždňov; potom začína posledná fáza čierneho kašľa, to je fáza rekonvalescencie.
Charakteristická je postupné zastavenie silného kašľa, typické pre predchádzajúcu patologickú fázu, rekonvalescenčná fáza alebo obdobie má variabilné trvanie, ktoré sa môže pohybovať od jedného do dokonca 3 týždňov.
Čierny kašeľ: Príznaky katarálnej fázy
Charakteristické príznaky katarálnej fázy čierneho kašľa sú:
- Katarálny kašeľ. Odolný voči bežným sedatívam, s pribúdajúcimi dňami je stále dráždivejší a častejší;
- Horúčka;
- Výtok z nosa (nádcha)
- Horúčka;
- Nazálna kongescia;
- Bolesť hrdla;
- Červené a slziace oči
- Slabosť a celková nevoľnosť.
Spolu s inkubačnou dobou predstavuje katarálna fáza čierneho kašľa patologické obdobie, v ktorom je infekčnosť (alebo nákazlivosť) maximálna.
Čierny kašeľ: Príznaky paroxysmálnej fázy
Paroxyzmálna fáza čierneho kašľa začína vtedy, keď sa v dýchacích cestách nahromadí toľko hlienu, že potreba tela uvoľniť dýchacie cesty vyvoláva skutočné záchvaty kašľa (čitateľom sa pripomína, že kašeľ je obranný reflex, ktorý telo implementuje na ochranu dýchacích ciest. a otvorte ich).
V noci majú krízy kašľa paroxysmálnej fázy kanonické trvanie niekoľko minút a sú charakterizované krátkym a súvislým kašľom.
Ich opakovanie v tesnom slede - posledný fenomén, ktorý je rozhodne veľmi bežný - má tendenciu končiť so zvracaním alebo vykašliavaním hustého, sklovitého a vláknitého slizničného materiálu; okrem toho je zodpovedný za:
- Červená alebo modrá tvár (ak je modrá, nazýva sa to cyanóza)
- Pocit intenzívnej únavy;
- Produkcia typického krikľavého chrastítka pri prvom inšpiračnom akte po skončení krízy kašľa.
Počet záchvatov kašľa v priebehu „celého dňa“ sa môže pohybovať od 5 do 40.
Ako paroxysmálna fáza naberá svoj priebeh, pacientova úroveň nákazlivosti sa postupne znižuje, až kým nezmizne.
Čierny kašeľ: Príznaky fázy rekonvalescencie
Pri čiernom kašli fáza rekonvalescencie predstavuje okamih, v ktorom sa príznaky paroxyzmálnej fázy začínajú postupne zmenšovať, až kým úplne nezmiznú.
Inými slovami, pacient s čiernym kašľom, ktorý vstupuje do rekonvalescenčnej fázy, vidí, že sa jeho zdravotný stav progresívne zlepšuje a možno ho považovať za cestu na zotavenie.
Príznaky čierneho kašľa u dojčiat a malých detí
U novorodenca s čiernym kašľom sú záchvaty rozhodne miernejšie ako u dieťaťa alebo staršej osoby; u chorého novorodenca je však pravdepodobnejšie svedkom javov apnoe, ktoré môžu v najnešťastnejších prípadoch vyústiť do vážnych komplikácií.
Príznaky čierneho kašľa u starších detí, dospievajúcich a dospelých
Čím viac je pacient s čiernym kašľom dospelý, tým je väčšia pravdepodobnosť, že jediným prítomným symptómom je kašeľ.
Inými slovami, u starších detí a mladistvých je jednoduchšie pozorovať komplexný symptomatologický obraz v porovnaní s tým, čo sa deje u dospelých, ktorí vo všeobecnosti prejavujú iba kašeľ.
Novorodenec s čiernym kašľom, u ktorého sa vyvinie niektorá z týchto komplikácií, potrebuje okamžitú hospitalizáciu.
Čierny kašeľ: Komplikácie u veľkého dieťaťa a u dospelého
U dospievajúcich a dospelých s dobrým imunitným systémom sa čierny kašeľ zvyčajne vyrieši bez problémov.
V niektorých situáciách sú však záchvaty kašľa takej intenzity, že spôsobujú:
- Zlomené rebro
- Tvorba „brušnej hernie;
- Epizódy krvácania z nosa;
- Prasknutie niektorých krvných ciev prítomných na očných sklérach.
Čierny kašeľ: kedy navštíviť lekára?
Prítomnosť pretrvávajúceho kašľa, ktorý spôsobuje zvracanie, začervenanie tváre, cyanózu, epizódy apnoe a škrípavé ralesky počas vdýchnutia, je viac ako platným dôvodom na konzultáciu s lekárom.
dôkladná kultivácia nazofaryngeálneho (alebo nazofaryngeálneho) tampónu a krvných testov.
Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza
Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza zvyčajne predstavujú prvý krok v procese vedúcom k diagnostike čierneho kašľa.
Stručne povedané, pozostávajú z pozorovania a kritického vyhodnotenia symptómov, ktoré prejavuje pacient.
V niektorých situáciách (napr. Keď je čierny kašeľ v paroxyzmálnej fáze) môžu postačovať na správnu diagnózu; za iných okolností (napr. keď je čierny kašeľ v katarálnom štádiu), môžu poskytnúť iba neúplné informácie.
Vedeli ste, že ...
Čierny kašeľ je infekčné ochorenie, ktoré je v počiatočnej fáze (katarálna fáza) ťažko diagnostikovateľné, pretože spôsobuje rovnaké príznaky ako obyčajné prechladnutie.
Veci sa úplne zmenia, keď je spomínaná infekcia v akútnej fáze (paroxyzmálna fáza): v týchto situáciách sú symptómy takpovediac jednoznačné a diagnostika je veľmi jednoduchá.
Kultivačné vyšetrenie na výter z nosohltanu
Kultivačný test na nosohltanovom tampóne - to znamená na vzorke tkaniva pochádzajúceho z nosa a hrdla - predstavuje potvrdzujúci diagnostický test, pretože umožňuje vysledovať Bordetella Pertussis a ukázať, že súčasnou infekciou je čierny kašeľ.
Rozbor krvi
Krvné testy ukazujú, že existuje „infekcia Bordetella pertussisPretože táto baktéria spúšťa v infikovanom organizme produkciu konkrétnych protilátok nachádzajúcich sa v krvnom obehu.
, hospitalizácia novorodenca s čiernym kašľom alebo osoby s ťažkou formou čierneho kašľa zahŕňa:- Podávanie tekutín intravenózne na účely prevencie / liečby dehydratácie. Použitie intravenóznej cesty súvisí so skutočnosťou, že pacient môže mať problémy s príjmom tekutín;
- Pravidelné monitorovanie respiračných funkcií. Lekári tak môžu okamžite zasiahnuť, ak pacient potrebuje podporu dýchania (mechanická ventilácia) a liečbu, ako je kyslíková terapia.
- „Adekvátna antibiotická terapia na odstránenie baktérie zodpovednej za infekciu z infikovaného organizmu“.
- Mechanická ventilácia a kyslíková terapia. Používajú sa vtedy, keď sa dýchacie ťažkosti stanú kritickými.
Čierny kašeľ: Prostriedky a lieky pre domácu terapiu
Domáca liečba čierneho kašľa, určená pre všetkých novorodencov s normálnymi príznakmi, zahŕňa: používanie antibiotík (podľa vyššie popísaných metód), obdobie absolútneho odpočinku, konzumáciu veľkého množstva vody, aby sa zabránilo dehydratácii, a použitie paracetamol alebo ibuprofen na zníženie horúčky.
Antibiotiká z čierneho kašľa: čo sú to?
Medzi najvhodnejšie antibiotiká na liečbu čierneho kašľa patria: erytromycín, klaritromycín a azitromycín.
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu čierneho kašľaČierny kašeľ: Čo robiť, aby ste neinfikovali ostatných?
Aby sa zabránilo infekcii ostatných ľudí, jednotlivec s čiernym kašľom by mal:
- Vyhnite sa navštevovaniu preplnených miest a akýchkoľvek okolností, ktoré ho vedú k tomu, aby prišiel do kontaktu s inými ľuďmi (škola, práca atď.). Toto odporúčanie zaniká po 48 hodinách od začiatku akejkoľvek antibiotickej terapie alebo po 3 týždňoch od začiatku infekcie.
- Pri kýchaní, kašľaní si zakryte ústa a nos papierovou vreckovkou alebo záhybom lakťa. Pre tých najmenších sa toto odporúčanie realizuje ťažšie.
- Čo najskôr zlikvidujte / umyte všetky tkanivá používané na zakrytie úst a nosa.
- Umyte si ruky teplou mydlovou vodou.
Antibiotická profylaxia čierneho kašľa: pre koho je to určené?
Podľa lekárov je dobré, aby sa ktokoľvek, kto žije v tesnom kontakte s pacientom s čiernym kašľom (všeobecne s rodinnými príslušníkmi), uchýlil k „adekvátnej antibiotickej profylaxii, aby sa chránil pred akoukoľvek nákazou.
Čierny kašeľ: Sú lieky proti kašľu užitočné?
Lieky proti kašľu sú vo všeobecnosti kontraindikované u detí a dojčiat, zatiaľ čo môžu byť použité u dospelých.
V každom prípade, pokiaľ ide o túto tému, je lepšie spoliehať sa na indikácie ošetrujúceho lekára.
Výhody vakcíny proti čiernemu kašľu
Nástup očkovania proti čiernemu kašľu pomohol znížiť nielen chorobnosť predmetnej choroby, ale aj jej letalitu súvisiacu s komplikáciami, akými sú zápal pľúc, encefalitída, dusivé zadusenie atď.
Vakcína proti čiernemu kašľu: ako dlho trvá ochrana?
Imunita vyvolaná očkovacou látkou proti čiernemu kašľu má tendenciu sa časom znižovať (5-10 rokov). To znamená, že po určitom čase môžu osoby, ktoré sa očkovali, ochorieť rovnako ako osoba, ktorá má nikdy nebol očkovaný.
Rovnaká možnosť (imunitná ochrana proti čiernemu kašľu, ktorá sa postupom času znižuje) platí aj pre ľudí, ktorí ochoreli na čierny kašeľ a vyvinuli si „prirodzenú imunitu“.
Očkovacia látka proti čiernemu kašľu: je povinná?
S vyhláškovým zákonom o prevencii očkovania mladistvých od 0 do 16 rokov, schváleným 28. júla 2017, sa očkovanie proti čiernemu kašľu stalo povinným.
U malých detí toto očkovanie zahŕňa tri dávky rozložené do prvého roka života, po ktorých zahŕňa pravidelné posilňovače stanovené v konkrétnom veku.
Vakcína proti čiernemu kašľu sa podáva spolu s inými očkovaniami: existuje päť ďalších (proti záškrtu, proti tetanu, proti hepatitíde B, protiHaemophilus influenzae typ B a anti-poliomyelitída), ako sa to deje vo vakcíne Infanrix Hexa, takzvanej šesťmocnej vakcíne; môžu existovať ďalšie štyri (proti záškrtu, proti tetanu, proti hepatitíde B a proti poliomyelitíde), ako sa to deje v prípravku Infanrix Penta; môžu existovať ďalšie tri (proti záškrtu, proti tetanu a proti hepatitíde B), ako sa to deje v prípravku Tritanrix HepB.
Pripomíname, že povinné očkovanie, ako je čierny kašeľ, je požiadavkou na prijatie do materskej školy a predškolskej zariadenia (pre deti od 0 do 6 rokov) a že porušenie povinnosti očkovania si vyžaduje uplatnenie značných finančných sankcií.
Viac informácií o povinných očkovacích látkach u detí nájdete v tomto článku.
Vakcína proti čiernemu kašľu v tehotenstve
Vakcína proti čiernemu kašľu je tiež jedným z očkovaní, ktoré je možné vykonať a odporučiť počas tehotenstva, na ochranu matky a obzvlášť dieťaťa v prvých mesiacoch života, keď očkovacia látka proti nemu nie je stále spustiteľná.
Ďalšie informácie: Vakcína proti čiernemu kašľu v tehotenstve: Prečo a kedy to urobiť?
.jpg)
