Upravila doktorka Sarah Beggiato
Schizofrénia je vo všeobecnosti rozdelená do troch skupín symptómov, rozdelených na pozitívne, negatívne a kognitívne.
Pozitívne symptómy: sú zvyčajne reprezentované psychotickým správaním, ktoré nie je u zdravých jedincov evidentné. Jedinci s pozitívnymi príznakmi schizofrénie spravidla strácajú kontakt s realitou. Sú to príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú a ktoré sa v niektorých okamihoch prejavujú závažnejšie ako ostatné, v závislosti od toho, či jedinec, u ktorého sa vyskytne, dostáva terapeutickú liečbu alebo nie.
Medzi pozitívne príznaky patria halucinácie, pri ktorých sú „hlasy“ najčastejším pozitívnym príznakom. Ďalšie pozitívne príznaky sú:
- bludy vyplývajúce z falošných presvedčení. Napríklad ľudia so schizofréniou si môžu myslieť, že ľudia sú schopní ovládať svoje myslenie a správanie prostredníctvom magnetických vĺn. Niekedy si schizofrenickí jednotlivci myslia, že sú niekým iným, napríklad „dôležitou historickou osobnosťou. Inokedy sú zasiahnutí skutočnými„ bludmi prenasledovania “;
- poruchy myslenia: sú to neobvyklé spôsoby myslenia. Tieto sa vyznačujú „neschopnosťou“ jednotlivca so schizofréniou logicky a rozumne organizovať svoje myšlienky. Ďalšou formou poruchy myslenia je napríklad samotné blokovanie myšlienok, ku ktorému dochádza vtedy, keď napríklad človek zrazu prestane hovoriť uprostred myslenia;
- pohybové poruchy: môžu sa prejaviť ako rozrušené pohyby tela, ktoré sa môžu mnohokrát opakovať. V extrémnych prípadoch sa jednotlivec môže stať katatonickým.K dnešnému dňu sa katatonický stav vyskytuje len zriedka, najmä ak liečba nie je k dispozícii.
Negatívne symptómy sú spojené s narušením normálnych emócií a správania. Tieto symptómy je ťažšie rozpoznať ako súčasť choroby a môžu sa mýliť s depresiou alebo inými patologickými príznakmi. Medzi negatívne príznaky patrí:
- hovorte monotónne bez pohybu tvárou;
- nedostatok potešenia v každodennom živote;
- neschopnosť vykonávať alebo udržiavať plánované činnosti;
- hovorte málo a iba vtedy, ak ste nútení komunikovať.
Jedinci s negatívnymi príznakmi potrebujú pomoc s každodennými činnosťami, ako je osobná hygiena.
Nakoniec poslednú triedu symptómov predstavujú kognitívne symptómy. Sú to jemné symptómy, ktoré je ťažké rozpoznať ako typické pre schizofréniu, podobné tomu, čo sme videli pri negatívnych symptómoch.
Kognitívne symptómy zahŕňajú:
- znížené výkonné funkcie (schopnosť porozumieť informáciám a používať ich pri rozhodovaní);
- ťažkosti s pozornosťou a koncentráciou;
- problémy s pracovnou pamäťou (schopnosť používať informácie bezprostredne po ich naučení)
Kognitívne symptómy často sťažujú vedenie normálneho života a môžu spôsobiť vážne emocionálne utrpenie.
Napriek tomu, že pozitívne symptómy sú spravidla najzrejmejším klinickým znakom schizofrénie, štúdie v súčasnej dobe venujú veľkú pozornosť kognitívnym symptómom, a to z niekoľkých dôvodov. Patrí medzi ne skutočnosť, že kognitívne deficity sa prejavujú vysokou prítomnosťou, sú v priebehu času relatívne stabilné a sú nezávislé od psychotických symptómov.Kognitívne symptómy sú tiež veľmi dôležité pre výskum, a to práve preto, že ich charakteristikou je, že pretrvávajú po celý život postihnutých jedincov. Príbuzní jedincov so schizofréniou tiež vykazujú podobný, aj keď mierny kognitívny deficit.
Ukázalo sa, že kognitívne symptómy sú najlepším ukazovateľom dlhodobých funkčných výsledkov.
takzvaný multifaktoriálny, kde rôzne faktory prispievajú k vytvoreniu priaznivého základu pre rozvoj schizofrénie. Medzi tieto faktory patrí dedičnosť, udalosti, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, stres v životnom prostredí (napríklad vystavenie toxickým látkam alebo znečisťujúcim látkam), psychický stres a ďalšie. Podľa niektorých vedcov dochádza k „zmene procesov neurologického vývoja, ktoré sú dokončené v období dospievania“.
Okrem toho boli pozorované aj ťažké pôrody, ktoré dvakrát až trikrát zvýšili riziko vzniku ochorenia. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, že mozog je počas svojho vývoja poškodený. Napríklad perinatálna hypoxia sa javí ako dôležitý faktor.
Ďalším faktorom, ktorý môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia, sú infekčné agens. Ak sa napríklad vírus chrípky nakazí v prvom trimestri gravidity, riziko schizofrénie sa zvýši zhruba sedemkrát. Aj keď sa zdá, že štúdie súhlasia s tým, že poškodenie mozgu môže spôsobovať skôr protilátková odpoveď než infekcia.
Medzi možné príčiny nemožno vylúčiť genetické usporiadanie. Štúdie ukázali, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia je u príbuzných desaťkrát väčšia ako u bežnej populácie. Napriek všetkému sa schizofrénia neriadi klasickým mendelovským pravidlom jedného génu. Skutočne sa zdá, že existuje niekoľko génov, z ktorých každý má malý účinok, ktorý pôsobí spoločne s epigenetickými a environmentálnymi faktormi. Zdá sa, že najmenej sedem je génov zapojených do schizofrénie.
Prehĺbenie: Gény zapojené do schizofrénie a anomálií v centrálnom nervovom systéme
POKRAČOVANIE: Schizofrénia - liečba a liečba
