Sibutramín je liek určený na liečbu obezity. Pôsobí na úrovni centrálneho nervového systému s mechanizmom účinku podobným ako niektoré antidepresíva, pričom inhibuje synaptické spätné vychytávanie noradrenalínu, serotonínu a v menšej miere dopamínu. Tieto látky sú excitačné neurotransmitery alebo biochemické posly zodpovedné za prenos excitačných nervových signálov.
Sibutramín pôsobí viac ako na zlepšenie nálady, pretože pôsobí ako anorezistentný liek a uľahčuje vzhľad prirodzeného postprandiálneho pocitu sýtosti. Zníženie chuti do jedla má pozitívny vplyv na kontrolu hmotnosti spolu s termogénnym účinkom vyvolaným sprostredkovanou sympatickou hyperaktiváciou. Z norepinefrínu (zvýšenie bazálneho metabolizmu). Tento posledný aspekt je však súčasne zodpovedný za vedľajšie účinky spojené s liečbou sibutramínom. Noradrenalín v skutočnosti okrem zvýšenia spotreby kyslíka v pokoji zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu; je možný aj nástup nespavosti. , sucho v ústach, serotonínový syndróm a bolesť hlavy. V priemere dôjde k zvýšeniu krvného tlaku o 2-4 mmHg na maximum aj na minimum, pričom srdcová frekvencia sa v priemere zrýchli o 4 alebo 6 úderov za minútu. To vysvetľuje, prečo sibutramín je kontraindikovaný u všetkých pacientov s ťažko kontrolovateľnou hypertenziou, ktorí majú v anamnéze ischemickú chorobu srdca, kongestívne srdcové zlyhanie, tachykardiu, okluzívne ochorenie periférnych artérií, arytmiu alebo cerebrovaskulárne ochorenia (cievnu mozgovú príhodu alebo TIA). hypertyreózu, glaukóm, obličky alebo hepatálna insuficiencia, benígna hypertrofia prostaty a retencia moču.
Hlásených je aj niekoľko liekových interakcií, najmä s antidepresívami a liekmi proti migréne, ktoré musí lekár pred predpisovaním lieku starostlivo vyhodnotiť.
Šesťmesačné štúdie s dávkami sibutramínu v rozmedzí od 1 do 30 mg / deň preukázali pozitívny účinok na chudnutie závislý od dávky. V porovnaní s placebom, ktoré bolo v tomto zmysle účinné iba v 0,9% prípadov, skupina liečená sibutramínom v dávkach 30 mg / deň zaznamenala úbytok hmotnosti rovný 7,7% v porovnaní s pôvodným. Pozitívne účinky boli tiež pozorované pri znížení krvných hodnôt triglyceridov, celkového cholesterolu, VLDL, C-peptidu a kyseliny močovej.
V súčasnosti je terapia sibutramínom založená na počiatočnej dávke 10 mg / deň, ktorú je možné v prípade potreby zvýšiť o 5 mg. 24. januára 2010 bol sibutramín opäť zakázaný uvádzať na trh, pretože riziká jeho užívania prevažovali nad možnými výhodami.
Ďalšie články o "Sibutramíne"
- Orlistat
- Obezita - lieky na liečbu obezity
- Anorektiká - anorektické lieky a doplnky
- Fentermín
- Topiramát na chudnutie
