Epizódy tendonitídy zápästia majú spravidla multifaktoriálny pôvod, to znamená, že závisia od niekoľkých príčin; medzi ne patrí: určitá anatomická predispozícia zápästia k zápalu šliach, ktoré ho prechádzajú, nepretržité opakovanie niektorých špecifických pohybov rúk alebo prstov, prítomnosť reumatického ochorenia, náhle funkčné preťaženie a precvičovanie veľmi namáhavých zamestnaní pre ruky a ich kĺby.
Tendonitída zápästia spôsobuje hlavne bolesť; rozsah bolestivého pocitu súvisí so závažnosťou zápalu: čím závažnejší je zápal, tým bolestivejšie je zápästie.
Na správnu diagnózu tendonitídy zápästia a na presnú identifikáciu vyvolávajúcich príčin často stačí fyzické vyšetrenie a anamnéza.
Liečba prvej línie je konzervatívna a pozostáva z: zvyšku boľavého zápästia z akejkoľvek činnosti, ktorá zahŕňa bolesť, aplikácie ľadu niekoľkokrát denne, príjmu protizápalových liekov a použitia ortézy.
Ak je liečba prvej línie neúčinná, je potrebná operácia.
Šľachy na zápästí a zápästí: Stručný prehľad
Zápästie je rovnomerná oblasť ľudského tela, ktorá označuje koniec predlaktia a začiatok ruky.
Protagonistickými kosťami kostrovej stavby zápästia je 8 karpálnych kostí - ktorých celkový súbor preberá anatomický názov carpus - a polomer s jeho distálnym koncom.
Na zápästí sa nachádza „dôležitý kĺb v ľudskom tele - takzvaný zápästný kĺb - od ktorého závisí motorická funkcia ruky.
Šľachy na zápästí
Šľacha je pružný pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý spája kostrový sval s kosťou.
V zápästí prechádzajú šľachy extenzorových svalov a flexorové svaly prstov ruky.
Šľachy prechádzajúce zápästím, obalené konkrétnym synoviálnym puzdrom, ktoré ich chráni pred trením a trením, zaručujú vloženie vyššie uvedených svalov, pochádzajúcich z predlaktia, do kostí ruky (zápästné kosti, záprstné kosti a falangy).
V nasledujúcom zozname sú uvedené niektoré z najdôležitejších flexorových a extenzorových svalov prstov ruky:
- Dlhý flexorový sval palca;
- 4 hlboké flexorové svaly prstov ruky;
- 4 povrchové flexorové svaly prstov ruky;
- Dlhý únosný sval palca;
- Extensor brevis sval palca.
Význam tenosynovitídy
V medicíne výraz tenosynovitída označuje akýkoľvek zápalový alebo dráždivý proces postihujúci synoviálny obal, ktorý obklopuje šľachy ľudského tela.
), náhle funkčné preťaženie (napr .: zdvíhanie nadmerných váh, nedostatočná postupnosť na začiatku športovej činnosti, ktorá zahŕňa používanie zápästia atď.) a nepretržité používanie vibračných nástrojov z pracovných dôvodov.Tendonitída zápästia: rizikové faktory
Lekári a odborníci sa zhodujú, že medzi rizikové faktory zápalu šliach v zápästí patrí:
- Cvičenie na vysokej úrovni športov, ako je baseball, bowling, golf a tenis;
- Prax pracovných činností zahŕňajúcich zdvíhanie ťažkých bremien alebo nepretržité používanie pneumatických kladív, elektrických píl, šijacích strojov atď.;
- Dlhodobé používanie počítačovej myši a / alebo klávesnice;
- Hrať na hudobný nástroj mnoho hodín denne, čo vyžaduje používanie rúk;
- Prítomnosť reumatoidnej artritídy;
- Stav tehotenstva.
De Quervainov syndróm: konkrétna forma zápalu zápästia
Keď zápalový / dráždivý proces postihne synoviálny plášť šliach patriacich k únoscom longus svalov palca a extenzora krátkeho palca, v lekárskej oblasti je známa výsledná tenosynovitída s názvom stenózna tenosynovitída De Quervaina alebo De Quervainov syndróm.
Ak chcete získať ďalšie informácie o De Quervainovom syndróme, odporúčame vám prečítať si príslušný článok.
Význam „stenózy“
Slovo stenóza pochádza z výrazu stenóza, ktorý v lekárskej oblasti označuje akékoľvek abnormálne a neprirodzené zúženie cievy, dutého alebo rúrkovitého orgánu alebo anatomického otvoru.
Zápal šliach: Epidemiológia
Zápal šliach je obzvlášť rozšírený problém v populácii žien v strednom veku a u tých, ktorí sa venujú práci alebo športu, ktoré sú zahrnuté v rizikových faktoroch.
.Rozsah tejto bolesti sa líši v závislosti od závažnosti zápalu / podráždenia šliach a synoviálnych puzdier: čím závažnejší je zápalový stav, tým väčší je bolestivý pocit.
Ďalšie príznaky zápaly šľachy
Niekedy okrem lokálnej bolesti spôsobujú epizódy zápalu šliach zápästia:
- Opuch okolo zápästia
- Vydávanie vŕzgania alebo krepitusu pri pohybe zápästného kĺbu;
- Tuhosť v zápästnom kĺbe, najmä ráno bezprostredne po prebudení;
- Teplo a začervenanie na úrovni miesta, kde zapálené / podráždené šľachy prechádzajú alebo prechádzajú na zápästí.
De Quervainova stenózujúca tenosynovitída: Príznaky
Pri De Quervainovom syndróme zápal / podráždenie šliach prechádzajúcich zápästím spôsobuje:
- Bolesť na vonkajšej strane zápästia a na spodnej časti palca. Na zdôraznenie tejto bolesti sú uchopovacie pohyby vykonávané palcom a sklony zápästia;
- Opuch v mieste, kde sa nachádza zapálená / podráždená šľacha;
- Vytvorenie výčnelku na zápästí;
- Bolesť sa rozšírila až do predlaktia.
Dôležitosť presnej diagnostiky príčin
Jedným z hlavných cieľov diagnostiky tendonitídy zápästia je identifikácia vyvolávajúcich príčin, pretože na základe nich lekári plánujú terapiu.
Pri diagnostike presných faktorov, ktoré spôsobujú tendonitídu zápästia, hrá anamnéza zásadnú úlohu, pretože objasňuje pacientovu pracovnú aktivitu, jeho športové koníčky, celkový zdravotný stav atď.
Ak táto liečba zlyhá alebo neposkytne požadované výsledky, existujú dôvody uchýliť sa k fyzioterapii a v extrémnych prípadoch dokonca aj k chirurgickému zákroku.
Tendonitída zápästia: konzervatívne prostriedky
Ice: ako a ako dlho ho aplikovať?
Použitie ľadu má pozoruhodnú protizápalovú silu, ktorú mnoho ľudí podceňuje.
Za normálnych okolností, za prítomnosti stavov, ako je zápal šliach v zápästí, lekári odporúčajú naniesť ľad 4-5 krát denne, po dobu 15 až 20 minút (menej a viac, náprava je malá. Účinná).
Náramok na zápästie: prečo a ako ho používať
Použitie ortézy chráni zápästie pred nadmernými pohybmi, ktoré by mohli spôsobiť bolesť.
Lekári odporúčajú ortézu predovšetkým tým, ktorí vykonávajú „manuálnu pracovnú činnosť a ktorí ju nevedia zastaviť, napriek prítomnosti“ zápalu šliach.
Protizápalové lieky: na čo slúžia?
Lekári spravidla predpisujú pacientom s tendonitídou zápästia NSAID ako liek prvej voľby a vyhradzujú si právo používať kortikosteroidy iba vtedy, ak sa uvedené NSAID ukážu ako neúčinné.V skutočnosti je potrebné mať na pamäti, že kortikosteroidy platia za svoju vysokú protizápalovú silu rôznymi nevýhodami súvisiacimi s ich predĺženým alebo nevhodným používaním (napr .: glaukóm, hypertenzia, obezita atď.).
Tendonitída zápästia: fyzioterapia
Fyzioterapia pri zápaloch šliach zahŕňa:
- Cvičenia naťahovania, pohyblivosti a posilňovania svalov zapojených do pohybov zápästia a ruky;
- Inštrumentálne terapie, ako je tekaroterapia, šokové vlny, laserová terapia, ultrazvuk a / alebo magnetoterapia.
Početné štúdie ukázali, že strečing, pohyblivosť a posilňovanie svalov zodpovedných za pohyby zápästia a rúk majú „dôležitú terapeutickú silu.
Tendonitída zápästia: chirurgická terapia
Chirurgia je vyhradená pre prípady zápalu šliach, ktoré nereagujú pozitívne na konzervatívne terapie.
Chirurgia pre zápal šliach zápästia zahŕňa opravu šľachy (šliach), ktoré v dôsledku zápalu majú v štruktúre léziu.
Po chirurgickom zákroku na zápal šliach zápästia spravidla nasleduje obdobie fyzioterapeutickej liečby zameranej na obnovenie pohyblivosti kĺbu.
