Yersinia enterocolitica je gramnegatívna, mobilná a všadeprítomná baktéria, ktorá u ľudí spôsobuje enterokolitídu. Patrí do rodu Yersinia, rovnako ako pôvodca moru (Yersinia pestis), našťastie zmizol z celej Európy.
Infekcia
K prenosu yersiniózy dochádza požitím vody alebo jedla kontaminovaného fekálnym materiálom, surovým alebo nedovareným, pričom nákaza priamym kontaktom s infikovanými zvieratami alebo subjektmi (napríklad krvnými transfúziami od infikovaných darcov) je oveľa vzácnejšia. Funkcia Yersinia Enterocolitica je odolnosť voči nízkym teplotám (je to psychrofilný alebo kryofilný druh, schopný rásť aj pri 4 ° C), čo umožňuje jeho vývoj vo vnútri chladených potravín. Na druhej strane zahrievanie jedla na 60 ° C niekoľko minút zabíja mikroorganizmus, ale nie jeho toxíny, ktoré sú odolné voči teplu.
Infekcie z Yersinia Enterocolitica spôsobiť typický obraz gastroenteritídy (vodnatá hnačka bohatá na hlien a hnis, niekedy hemoragická, ktorá môže pretrvávať jeden až tri týždne, sprevádzaná horúčkou a bolesťami brucha).
Príznaky a klinické formy
Príznaky sa zvyčajne objavujú po inkubačnej dobe 4-7 dní. Klinické prejavy Yersinia enterocolitica u človeka sú však veľmi heterogénne, pohybujú sa od paucisymptomatickosti po septikemickú formu.
Kým u zvierat má yersinióza spravidla asymptomatický priebeh, u ľudí Yersinia enterocolitica spôsobuje rôzne klinické obrázky v dôsledku schopnosti mikroorganizmu napadnúť mnoho telesných tkanív, najmä mezenterických lymfatických uzlín, čo spôsobuje mezenterickú adenitídu a terminálnu ileitídu, ktoré je možné ľahko zameniť s akútnou apendicitídou. Následné šírenie lymfatickou cestou zárodky, vysvetľuje prípady, aj keď zriedkavé, septikémie a purulentných infekcií postihujúcich rôzne orgány (centrálny nervový systém, pečeň a pľúca). Niektoré prípady yersiniózy sú komplikované nehnisavými, ale zápalovými extraintestinálnymi následkami (najmä reaktívna artritída a erytém) klinický obraz však zostáva akútnou hnačkou spôsobenou enteritídou alebo enterokolitídou sprevádzanou horúčkou alebo horúčkou nízkeho stupňa, kŕčovými bolesťami brucha a niekedy nevoľnosťou a vracaním.
Diagnostika, prevencia a liečba
Diagnóza yersiniózy sa robí priamym vyšetrením výkalov, pričom sa berie do úvahy, že izolácia koprokultúrou je sťažená pomalým rastom Yersinia enterocolitica, preto sú testy pozitívne až po 7-14 dňoch. Alternatívne sú k dispozícii sérologické vyšetrenia na hľadanie protilátok zameraných proti Yersinia enterocolitica, ktoré sa objavia skoro a zmiznú do 2-6 mesiacov.
Prevencia yersiniózy je daná zdravým rozumom a zahŕňa vyhýbanie sa konzumácii mäsa, najmä bravčového, surového alebo tepelne neupraveného, konzumovať iba pasterizované mlieko, dodržiavať vhodné hygienické pravidlá v styku so zvieratami, predchádzať krížovej kontaminácii počas prípravy jedla (po manipulácii so surovým mäsom si umyte ruky, nepoužívajte znova rovnaké nástroje používané na spracovanie surového mäsa, než ich umyjete, surové mäso uchovávajte oddelene od tepelne upraveného), okrem toho primerane zlikvidujte splašky živočíšneho pôvodu.
Yersinióza spravidla prebieha samoregulačným spôsobom, takže liečba je obmedzená na rehydratáciu pacienta a na možnú korekciu zmien elektrolytov a acidobázickej rovnováhy. Akákoľvek antibiotická terapia sa vykonáva v komplikovaných prípadoch (septikémia, fokálne infekcie, aktívne antibiotiká proti Yersinia enterocolitica pamätáme si doxycyklín, trimetoprim-sulfametoxazol, fluórchinolóny, ceftriaxón a chloramfenikol.
