Dnes sa dozvieme o chorobe spôsobenej iným členom rodiny vírusov Herpes. Mám na mysli Herpes zoster, ktorý okrem toho, že spôsobuje kiahne, je zodpovedný za chorobu známu v populárnej tradícii ako oheň svätého Antona.
Pásový opar je vírusové ochorenie, ktoré sa v najbežnejšej forme prejavuje bolestivou vyrážkou. Toto je vo všeobecnosti obmedzené iba na jednu stranu tela a je charakterizované prítomnosťou početných vezikúl. Ako už bolo spomenuté, požiar svätého Antona je spôsobený vírusom varicella-zoster (VZV), patriacim do rodiny vírusov Herpes. V skutočnosti sme videli, ako je ten istý vírus zodpovedný za výskyt kiahní a požiaru S. Antonia. Predtým, ako budete pokračovať, je potrebné objasnenie ... Inými slovami, iba u jedincov, ktorí mali ovčie kiahne, sa môže vyvinúť pásový opar. Vysvetlím. Akonáhle sa ovčie kiahne stiahnu, imunitný systém nie je schopný vírus úplne zničiť, ale tlačí ho späť a núti ho skryť sa v bunkách koreňov miechového nervu. Vírus tu zostáva neaktívny a tichý, „skrýva sa“ roky alebo dokonca celý život.Môže sa však stať, že - v niektorých situáciách, ktoré robia telo zraniteľnejším - sa vírus môže znova aktivovať a začať nový útok. V tomto prípade vírus varicella-zoster po dráhe nervu spôsobuje typickú bolestivú vyrážku v oblasti distribúcie samotného nervu.
Požiar svätého Antona môže nastať z rôznych dôvodov, spravidla spojených so všeobecným poklesom imunitného systému. Prebudenie latentného vírusu sa napríklad môže zhodovať s obzvlášť stresovým obdobím z fyzického alebo psychického hľadiska. Nie je preto prekvapujúce, ako je požiar svätého Antona pozorovaný predovšetkým s postupujúcim vekom alebo s použitím niektorých imunosupresívnych liekov. Okrem toho má tendenciu postihovať viac tých, ktorí trpia oslabujúcimi chorobami, ako je AIDS alebo rakovina. Podľa lekárskych štatistík jeden z desiatich ľudí, najčastejšie po päťdesiatke, bude mať počas života pásový opar.
Očakávali sme, že najcharakteristickejším znakom ohňa svätého Antona je výskyt zoskupenej bulóznej vyrážky. Táto vyrážka je sprevádzaná veľmi intenzívnou bolesťou, často spojenou s pocitom pálenia a svrbenia. Niekedy je bolesť taká intenzívna, že aj samotný dotyk postihnutej časti je neznesiteľný. Podobne ako opary, vzniku pásového oparu často predchádza pocit mravčenia alebo miestna necitlivosť. V krátkom čase sa objaví pruh červených bodiek, ktorý sa potom vyvinie do pľuzgierikov naplnených tekutinou, podobne ako lézie kiahní. obsahujú tekutinu, ktorá je najskôr číra a potom hnisavá a zvyčajne sa objavuje iba na jednej strane tela. Distribúcia predovšetkým vždy odráža cestu zmyslových nervov postihnutých vírusom. Obvykle sa vyrážka vyskytuje na hrudníku alebo zriedkavejšie sa objavuje na tvári, okolo očí, vo vnútri úst, na ruke alebo na nohe. Okrem typickej bulóznej vyrážky sa pásový opar niekedy vyskytuje aj s inými príznakmi, ako je horúčka, zimnica, bolesť hlavy. , bolesť žalúdka a celková nevoľnosť, ktoré môžu tiež predchádzať nástupu vyrážky. Keď sme to objasnili, niekoľko dní po výskyte vezikúl sme svedkami ich prasknutia, momentu, ktorý sa zhoduje s vrcholom nákazlivosti choroby. V priebehu niekoľkých dní, presných 6 alebo 7, lézie vyschnú a vytvoria sa chrasty.
Požiar Sant'Antonio má priebeh, ktorý sa pohybuje od desať dní do troch mesiacov. Mnoho prípadov je vyriešených úplným uzdravením, zatiaľ čo iné sa bohužiaľ stávajú chronickými, čo vedie k takzvanej postherpetickej neuralgii. Táto komplikácia spôsobuje pretrvávajúcu bolesť týždne, mesiace alebo dokonca roky po zmiznutí kožných lézií herpes zoster.
Pokiaľ ide o diagnózu, symptómy a kožné lézie, ktoré charakterizujú pásový opar, sú vhodné na celkom jednoznačnú interpretáciu. Vizuálna kontrola postihnutej oblasti lekárom preto spravidla stačí. Za prítomnosti podozrivých symptómov je stále možné uchýliť sa k niektorým laboratórnym testom. Najbežnejším testom je krvný test na imunoglobulíny, teda protilátky, viazané špecificky na prítomnosť vírusu varicella-zoster (VZV). V iných prípadoch je však možné uskutočniť dávkovanie vírusových častíc pomocou PCR, to znamená amplifikáciou ich DNA.
Našťastie pre mnoho ľudí sa požiarne útoky svätého Antona uzdravili a zanechali len nepríjemnú spomienku. Riešenie herpes zoster je v skutočnosti spravidla spontánne a často je obmedzené na jednu epizódu. Vzhľadom na dosť nepríjemné poruchy, ktoré spôsobuje, je užitočné použiť lokálne a systémové ošetrenia na zníženie exantému a zmiernenie intenzity bolesti. Terapia antivírusovými liekmi vrátane acykloviru môže predovšetkým znížiť závažnosť prejavov a urýchliť hojenie herpes zoster. V tejto súvislosti je dôležitým odporúčaním skrátiť trvanie prejavov začať s touto liečbou čo najskôr. Na kontrolu bolesti je možné použiť analgetiká a protizápalové lieky, zatiaľ čo antibiotiká sú účinné iba vtedy, ak sa z vyrážok stane bakteriálna superinfekcia.
Ako je uvedené v úvodnej časti, osoba postihnutá pásovým oparom môže infikovať iba osobu, ktorá ešte nemala ovčie kiahne, pričom kontakt s ľuďmi, ktorí už v minulosti na ovčie kiahne trpeli, nemôže pásový opar prenášať. Aby sa predišlo bežným všeobecným hygienickým opatreniam, platia pre pásový opar . Keďže ide o vírusovú infekciu, je nevyhnutné vyhýbať sa dotyku oblastí postihnutých kožnou vyrážkou a bez priameho kontaktu s ľuďmi postihnutými infekciou alebo s ich oblečením. Kým sa vezikuly nezmenia na chrasty, je tento človek extrémne extrémny. Nedávno bola zavedená špecifická očkovacia látka na očkovanie ľudí od 50 rokov s cieľom zabrániť herpes zoster a postherpetickej neuralgii. Vakcína však nemôže poskytnúť absolútnu ochranu a zdá sa, že znižuje riziko vzniku požiaru svätého Antona zhruba o 50%.
