Diéta a zdravie obličiek
Obličky (dva) sú orgány určené na filtráciu (alebo čistenie) krvi, preto sú nevyhnutné pre život človeka. Aby bola zaistená ich celistvosť, odporúča sa rozpoznať a odstrániť etiologické činitele, ktoré ich môžu ohroziť. ; medzi tieto: zneužívanie drog, nevhodné diétne správanie, alkoholizmus, športový doping, drogová závislosť, infekcie, hypertenzia, cukrovka, postihnutie iných orgánov atď.
Poruchy a zlyhanie obličiek
Poruchy obličiek sú rôzne a vyžadujú špeciálne ošetrenia; v nadväznosti na nefrologickú lekársku diagnostiku odborník na výživu zasahuje do výživového režimu subjektu na základe metabolických potrieb, ktoré si konkrétna porucha kladie.
- Nefritický syndróm: Nefritický syndróm je definovaný ako zápalový proces (väčšinou prechodný) spôsobený toxickým pôsobením niektorých baktérií (zvyčajne stafylokokov). Nefritický syndróm je charakterizovaný znížením glomerulárneho filtrátu (glomerulus je časť cievne nefronu) a za „progresívne zlyhanie obličiek; navyše výrazne zvyšujú zadržiavanie vody a retenciu sodíka (Na). Strava pri renálnej insuficiencii nefritického typu musí absolútne poskytovať MINIMÁLNY a nepostrádateľný prísun bielkovín; katabolizmus aminokyselín (obzvlášť aromatických) zhoršuje dusíkovú bilanciu výraznou zmenou zloženia krvi. Ďalej, vzhľadom na zníženú filtračnú kapacitu, je tiež vhodné znížiť dietetický obsah elektrolytov a vody. Súčasne je potrebné zaručiť správny príjem energie a neustále monitorovať krvné parametre; v prípade akútneho zlyhania obličiek je nevyhnutné „hemodialýza, terapia, ktorá nahrádza funkciu obličiek.
- Nefrotický syndróm: nefrotický syndróm môže vyjadrovať primárnu glomerulárnu patológiu a ďalšie systémové poruchy; je charakterizovaná vylučovaním bielkovín močom, ktoré z dlhodobého hľadiska spôsobuje hypoproteidémia (znížená prítomnosť bielkovín v krvi) a zníženie množstva tkanivových bielkovín. Diéta pri nefrotickom syndróme sa zameriava na kontrola hypertenzie redukciou sodíka v potravinách a súbežne udržuje obsah bielkovín konštantný s cieľom tlmiť hypoproteidémiu indukovanú veľkými stratami moču; zníženie sodíka a udržanie správnej koncentrácie plazmatických bielkovín zabraňuje vzniku hypertenzie a hypo-osmolarity krvi, čím sa predchádza tvorbe intersticiálneho edému (hromadeniu tekutín), ktorý môže byť tiež vážny. Jednoducho povedané, JE POTREBNÉ úplne zrušiť pridanú soľ a všetky potraviny obsahujúce sodík; citujem niekoľko: konzervované v soli, v slanom náleve, vyzretých syroch, klobásach, solených, lastúrnikoch, bežnom chlebe, niektorých pečivách, ako sú krekry a tyčinky, bujónová kocka s glutamanom atď.
- Chronické zlyhanie obličiek (CRI): Ide o deštrukciu veľkého počtu nefrónov (funkčných jednotiek obličiek) po práci morbídneho procesu; chronické zlyhanie obličiek je často dôsledkom predĺženia niektorých chorôb alebo nefrologických porúch. Diéta pre chronické zlyhanie obličiek je HYPOPROTEICKÁ a ak je zavedená včas, umožňuje zníženie patologického postupu a tiež výrazné predĺženie strednej dĺžky života. Metabolické zmeny prítomné pri chronickom zlyhaní obličiek sú rôzne:
- zníženie vylučovania proteínových katabolitov: močovina, kyselina močová, kreatinín, guanidín
- zhoršená tolerancia glukózy a následná hyperinzulinémia, hyperglukagonémia a zvýšená glukoneogenéza
- zvýšenie VLDL lipoproteínov a zníženie HDL
- zníženie vylučovania sodíka, draslíka, horčíka, fosforu a vody
- zníženie absorpcie vápnika v čreve v dôsledku hypo-produkcie vitamínu D3 (1-25 OH)
- multi-vitamínový nedostatok
- strata bielkovín močom, ktorá má za následok anémiu.
Diéta pri chronickej renálnej insuficiencii by mala podporovať chudnutie iba v počiatočnom štádiu, pretože neskôr by mohla ovplyvniť pH krvi, v prospech metabolickej acidózy. „Príjem lipidov“ musí byť mierny a musí byť tvorený predovšetkým polynenasýtenými mastnými kyselinami; pokiaľ ide o bielkoviny, je lepšie zaručiť mierny príjem dobrej biologickej hodnoty a iba v prípade straty bielkovín v moči dosiahnuť 1,4 g / kg telesnej hmotnosti. Odporúča sa výrazne obmedziť príjem niektorých stopových prvkov, ako je sodík, draslík a fosfor, a súčasne doplniť stravu o vápnik, železo, kyselinu listovú a pyridoxín prostredníctvom používania potravinových doplnkov. V prípade dialýzy je vhodné mať na pamäti, že tento postup podporuje elimináciu mnohých vo vode rozpustných zlúčenín (ako sú vitamíny), preto by bolo vhodné pravidelne zabezpečovať splnenie špecifických potrieb.
Nakoniec, pamätajte na to, že diéta pre renálnu insuficienciu je úzko spätá so špecifickým stavom a úrovňou insuficiencie; preto vzhľadom na to, že sa potreby pacienta neustále menia podľa patologického pokroku, musí sa zodpovedajúcim spôsobom upraviť aj podávaná diéta. Kuchynská soľ MUSÍ byť však úplne odstránená bez ohľadu na závažnosť nedostatočnosti a spolu s ňou aj všetky potraviny, ktoré ju obsahujú (pozri vyššie, bod 2); naopak, príjem bielkovín treba hodnotiť výlučne na základe úbytkov plazmatických bielkovín močom. V skutočnosti, hoci katabolické produkty aminokyselín môžu poškodiť už narušený systém, významný nedostatok bielkovín by mal väčší (a rozhodujúci) vplyv na zdravotný stav pacienta s prejavom: edému, anémie, hypoalbuminémie, nedostatku tkaniva atď.
Na obmedzenie zhoršovania dusíkovej bilancie môže byť nevyhnutné používať nízkotučné farmaceutické potraviny a vyhodnotiť integráciu so skromným množstvom esenciálnych aminokyselín. Odporúča sa tiež drasticky obmedziť (a v niektorých prípadoch zrušiť) používanie potravín obsahujúcich vysoké množstvo draslíka (strukoviny, huby, sušené ovocie, banány, konzervované ovocné šťavy) a fosforu (mlieko, syry, párky, konzervované mäso a ryby).
Tento druh diéty je potrebné považovať za skutočnú klinickú výživovú terapiu, preto je nevyhnutné, aby boli hmotnosti s extrémnou presnosťou rešpektované aj z dlhodobého hľadiska, aby sa obmedzili prebytky a zaistil dostatočný príjem energie na najlepšie udržanie zdravotného stavu. ...
Bibliografia:
- Príručka potravinárskej vedy a dietetiky - A. Raimondi, C. Lucas - strana 191: 195
.jpg)
.jpg)
.jpg)
