Diéta pri Crohnovej chorobe

Diéta pri Crohnovej chorobe NIE JE liekom, ale metódou prevencie alebo zníženia akútnych stavov.

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je porucha, ktorá môže postihnúť celý tráviaci trakt, od ústnej dutiny až po análny otvor. Štatisticky je najviac postihnutým črevom črevo a presnejšie časť terminálneho ilea (konečný trakt „malého“ čreva) a hrubého čreva.

Určité komplikácie, prejavujúce sa v akútnej fáze, môžu vážne narušiť metabolizmus a orgány obklopujúce postihnutú oblasť (pobrušnica, močový mechúr, močová trubica, maternica atď.).
Pozn. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že v neakútnej fáze Crohnova choroba nespôsobuje veľké problémy, iba v okamihu prechodu do akútnej fázy sa môžu vyskytnúť symptómy a komplikácie, o ktorých budeme diskutovať neskôr.

Prečo vzniká?

Rovnako ako ulcerózna rektálna kolitída je Crohnova choroba chronickým a zápalovým ochorením, ktorého presná etiológia ani definitívne vyliečenie nie sú v tejto chvíli známe.

Jediná istota sa týka:

• Zapojenie imunitného systému do sliznice, ktoré nevhodne aktivované prítomnosťou fyziologickej bakteriálnej flóry, pôsobí negatívne poškodením tkaniva.
• Genetická predispozícia (zmena génu NOD2).
• Niektoré faktory životného prostredia, vrátane predovšetkým užívania nesteroidných protizápalových liekov a fajčenia.

Príznaky a diagnostika

Ďalšie informácie: Príznaky Crohnovej choroby

Crohnova choroba sa vyskytuje hlavne v mladom veku, ale nemožno vylúčiť atypické prípady neskorej detekcie.

Úplne prvé príznaky sú: horúčka, tupá bolesť, ktorá sa zhoršuje pri palpácii (nachádza sa v brušnej oblasti, v pravom dolnom kvadrante) a hnačka, niekedy s prítomnosťou okultnej krvi.
Diagnóza nie je zložitá a týka sa predovšetkým hmatového vnímania nepravidelných a bolestivých hmôt v pravej iliacovej jamke. Ak je spojený s ďalšími príznakmi, ako sú: horúčka, hnačka a v niektorých prípadoch skoré príznaky malabsorpcie, vyžaduje sa vyšetrenie kontrastným ultrazvukom a / alebo biopsiou sliznice.

Diagnóza musí nevyhnutne vylúčiť iné poruchy s podobnými alebo prekrývajúcimi sa príznakmi (ulcerózna kolitída konečníka a infekčná apendicitída).

Komplikácie a terapia

Zvlášť agresívna Crohnova choroba, ignorovaná alebo nesprávne liečená, môže viesť k vážnym komplikáciám.
Ovplyvnením tráviaceho traktu, najmä čreva, je nevyhnutné, aby Crohnova choroba mala negatívny vplyv na výživový stav nosiča, čo môže viesť k možným nedostatkom.

Obraz malabsorpcie vyvolanej Crohnovou chorobou môže byť:

• Všeobecné: ak choroba zahŕňa aj tenké črevo.
• Obmedzené: ak postihuje iba terminálne ilea a hrubé črevo.

Navyše, ako sa očakáva v úvode, Crohnova choroba môže spôsobiť anatomické zmeny tráviaceho traktu. Patria sem: stenóza, fistuly, perforácia a abscesy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Poruchy kože, ako je erythema nodosum alebo iné, ako je artritída, pečeňové lézie, znížený sérový albumín a venózna trombóza nie sú neobvyklé.
Ak sa vrátime k nutričným komplikáciám, je potrebné zdôrazniť, že črevná rovnováha spôsobená chorobou spôsobuje vodnatú hnačku a niekedy aj steatoreuu.
Je teda možné vydedukovať, že obraz podvýživy môže byť dosť heterogénny a viesť k rôznym problémom, z ktorých niektoré sú čokoľvek, len nie zanedbateľné.