Tvorba edému mozgu môže byť spôsobená rôznymi príčinami; najčastejšie sa vyskytuje po úraze hlavy alebo mozgovej príhode, ale môže sa objaviť aj v dôsledku infekcie alebo ťažkého diabetu.
Príznaky edému mozgu sú početné a môžu sa u jednotlivých pacientov veľmi líšiť.
Diagnóza musí byť rýchla a liečba včasná, pretože mozgový edém je klinickou núdzovou situáciou, ktorá, ak nie je liečená včas, môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.
Navyše, opäť kvôli edému, mozgovomiechový mok (alebo CSF) by mohol zostať uzavretý v mozgových komorách, kde sa vytvára, bez toho, aby sa mohol pohybovať. Táto situácia, známejšia ako hydrocefalus, spôsobuje, že sa CSF nadmerne hromadí vo vnútri mozgu, čo ešte viac zhoršuje poruchy spôsobené edémom. (t.j. vyliatie krvi). Krv, ktorá týmto spôsobom uniká, zvyšuje vnútrolebečný tlak a zhoršuje edém mozgu.
VEK PACIENTA
Vek pacienta má rozhodujúci vplyv na dôsledky konkrétneho symptómu, hydrocefalu.
Obrázok: Charakteristickým príznakom edému mozgu je bolesť hlavy
Tento stav, ak sa vyskytuje v detstve, spôsobuje poruchy, ako je zvýšený obvod hlavy, strata chuti do jedla, ťažkosti pri saní a kŕmení, odchýlka očí smerom dole, podráždenosť a náhle zmeny nálady; všetky tieto príznaky sa medzi dospelými nevyskytujú alebo nie sú také výrazné.
Spomedzi týchto patologických prejavov je najcharakteristickejší nárast obvodu hlavy u dieťaťa, pretože je to spôsobené ešte nedokončeným zváraním kostí lebky.
OBLASŤ MOZGU JE DOTKNUTÁ
Mozog je rozdelený do niekoľkých oblastí a každá z nich ovláda odlišné funkcie.
Z toho vyplýva, že mozgový edém vznikajúci na úrovni okcipitálneho laloku mozgu má rôzne dôsledky v porovnaní s edémom mozgu vyvinutým na úrovni temporálneho alebo frontálneho laloku. Ak je napríklad postihnutý okcipitálny lalok, dôjde k poruchám zraku, pričom ak dôjde k postihnutiu spánkového laloku, stratí sa hovorený jazyk.
Obrázok: hydrocefalus u dieťaťa
Presná poloha postihnutej oblasti mozgu je veľmi dôležitá, pretože umožňuje najlepšie naplánovanie chirurgického zákroku.
KOMPLIKÁCIE
Ak nezasiahnete včas, mozgový edém môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a niekedy aj smrteľné následky. To všetko navyše môže byť ešte závažnejšie podľa druhu vyvolávajúcej príčiny, pretože čím viac je to ťažké. liečiteľné, tým viac sú jeho účinky nevratné.
Možné komplikácie mozgového edému zahŕňajú: kómu, paralýzu, kognitívne znevýhodnenia rôzneho druhu, oneskorenie vo vývoji (u mladých pacientov), svalovú slabosť a trvalé poruchy motoriky a učenia.
CIEĽOVÉ SKÚŠANIE
Počas fyzického vyšetrenia lekár požiada pacienta, aby popísal symptómy a ak si pamätá udalosť, ktorá ich spustila.
Trauma hlavy, ktorá trpela konkrétnymi chorobami alebo cukrovkou, bola v horách vo vysokých nadmorských výškach alebo užívala opioidné lieky, sú všetky užitočné informácie pre správnu diagnózu.
Po tomto rýchlom vyšetrení je pacient vyšetrený, aby posúdil rozsah symptómov a podrobil sa klasickým kontrolám tlaku a srdcového tepu.
Upozornenie: V tejto fáze diagnostiky môže lekár potrebovať hovoriť s príbuzným alebo blízkym priateľom pacienta, pretože ten si nemusí pamätať niektoré epizódy a neúmyselne vynechať niektoré veľmi užitočné informácie.
NEUROLOGICKÉ VYŠETRENIE
Všetci tí, ktorí sa sťažujú na príznaky ako bolesti hlavy, strata motoriky, kognitívne poruchy, poruchy reči a / alebo strata zraku, vyžadujú neurologické vyšetrenie, pretože svedčia o postihnutí mozgu.
Ľudia s podozrením na edém mozgu absolvujú rýchle kontroly sluchu, zraku, reči, rovnováhy, koordinácie a reflexov. Čiastočná alebo úplná strata jednej alebo viacerých z týchto schopností môže lekárovi pomôcť pochopiť, ktorá oblasť mozgu je postihnutá edémom.
RADIOLOGICKÉ VYŠETRENIA
Rádiologické vyšetrenia pozostávajú z vyšetrenia jadrovej magnetickej rezonancie (MRI) a / alebo počítačovej axiálnej tomografie (CT), obidvoch v mozgu.
Obrázok: Röntgenové vyšetrenie mozgu postihnutého mozgovým edémom. Edém je tmavá oblasť na pravej hemisfére mozgu. Zo stránky: http://en.wikipedia.org/
Obrázky poskytnuté týmito testami objasňujú polohu a rozsah edému mozgu; navyše v prípade, že porucha pochádza z nádoru alebo cievnej mozgovej príhody, vykazujú tiež znaky týchto dvoch možných príčin.
MRI a CT vyšetrenie majú preto zásadnú diagnostickú hodnotu, najmä ak pacient vyhlásil, že nie je diabetik ani závislý na opioidných liekoch.
ANALÝZA KRVI
Krvné testy sa vykonávajú, ak existuje podozrenie, že mozgový edém je dôsledkom cukrovky, infekčného agens alebo zneužívania opioidných liekov. Tieto diagnostické kontroly sú preto zamerané na identifikáciu vyvolávajúcich príčin, nie natoľko edému mozgu.
. Ide o terapeutické podávanie kyslíka, ktoré sa vykonáva cez respirátor alebo v hyperbarickej komore (hyperbarická oxygenoterapia, OTI). Vďaka kyslíkovej terapii je zaručené lepšie okysličenie všetkých tkanív a orgánov pacienta vrátane mozgu.Druhý postup je naopak poskytovaný iba v prípade nádoru, mozgovej príhody alebo krvácania do mozgu (diabetik alebo pacient trpiaci výškovou chorobou tento zásah zo zrejmých dôvodov nevyžaduje) a spočíva v oprave a / alebo odstránenie toho, čo edém vyvolalo.
