Prevencia osteoporózy sa týka súboru návrhov týkajúcich sa návykov a životného štýlu bežnej populácie; ide o vhodné opatrenia užitočné na OCHRANU zdravia pred vysoko invalidizujúcou patológiou.
Zjednodušene povedané, prevenciu osteoporózy predstavuje súbor ochranných opatrení prijatých na obmedzenie nástupu poruchy kostry.
Osteoporóza je charakterizovaná poruchou pevnosti kostí, čo predisponuje k zvýšenému riziku zlomenín; PREVENCIA je nepochybne najdôležitejším aspektom v boji proti osteoporóze.
Prevencia osteoporózy musí v prvom rade vziať do úvahy tri základné body, ktoré by som definoval ako hlavné rizikové faktory:
- Dosiahnutie alebo zlyhanie vrcholu kostnej hmoty u dojčiat
- Strata kostí v dospelosti
- Ďalšie faktory prispievajúce k „zvýšenému“ výskytu zlomenín
Osteoporóza zasahuje do integrity kosti dvoma spôsobmi: na hustote kostí, to znamená, že mení parameter gramov minerálov na plochu tkaniva, a na kvalitu kosti, teda na architektonická štruktúra, na obrat, a na mineralizácia kostry.
Osteoporóza sa líši na primárnu a sekundárnu; primárna sa delí na postmenopauzálne (čisto ženská) e senilný (súvisí so starobou), pričom sekundárny závisí predovšetkým od výskytu iných chorôb alebo od používania liekov, s ktorými je často spojený (napr. kortizón); prevencia osteoporózy musí brať do úvahy všetky predisponujúce rizikové faktory pre primárnu aj sekundárnu patológiu.
Ak je pravda, že prvým rizikovým faktorom je nedosiahnutie vrcholu kostnej hmoty, na optimalizáciu prevencie osteoporózy je potrebné vziať do úvahy všetky najdôležitejšie faktory, ktoré môžu tento parameter ovplyvniť:
- Genetické a / alebo známe faktory a hormonálne faktory (hladiny estrogénu a androgénu, rastový hormón)
- Výživa (príjem vápnika, vitamínu D a pravdepodobne aj vitamínov C a K)
- Životný štýl (fyzická aktivita, expozícia UV žiareniu, fajčenie cigariet, nadmerná konzumácia kávy)
- Vrodené choroby (cystická fibróza, homocystinúria, osteogenesis imperfecta atď.), Chronické ochorenia a predĺžená farmakologická liečba (kortikosteroidy).
DOPORUČENÝ ROZSAH VÁPNIČNEJ A SLNEČNEJ EXPOZÍCIE NA SYNTÉZU CALCIFEROLU
Pozn. Pod slnečným žiarením rozumieme obdobie typické pre neskoré jarné, letné a skoré jesenné obdobie, v ktorom sú svetelné lúče dostatočne intenzívne na stimuláciu syntézy vitamínu D.
Zdravie kostí je proces, ktorý sa musí vyvíjať po celý život u mužov i žien; v tejto súvislosti navrhujem citát z „Usmernení pre prevenciu“ osteoporózy ”, ktoré zverejnilo ministerstvo zdravotníctva:
Kľúčové kroky, ktoré by mali byť vykonávané v každom veku, aby sa dosiahla účinná prevencia osteoporózy, možno zhrnúť takto:
1. dodržiavajte vyváženú stravu bohatú na vápnik a vitamín D
2. cvičte telesné cvičenia vo vzťahu k telesnej hmotnosti
3. dodržiavajte zdravý životný štýl (bez alkoholu, fajčenia alebo drog)
4. a podľa potreby vykonať testy na definovanie minerálnej denzity kostí a prípadne absolvovať vhodné terapie.
Na prevenciu osteoporózy je tiež vhodné zvážiť, aby špecifické odporúčania zodpovedali každému veku. U detí a mladistvých je nevyhnutné zabezpečiť stravu bohatú na vápnik, adekvátnu syntézu (a exogénny príjem) vitamínu D, telesné cvičenia pravidelná aktivita a monitorovanie hormonálnej rovnováhy.
U dospelých a starších osôb namiesto toho, okrem zaistenia vápnika a vit. D, je nevyhnutné, aby nedochádzalo k zneužívaniu: alkoholu, fajčenia a kofeínu. Fyzická aktivita naďalej zohráva zásadnú úlohu, rovnako ako prevencia iných patológií, ktoré môžu meniť integritu kostry. U žien by bolo vhodné zvážiť možnosť vykonania hormonálnej substitučnej terapie v čase menopauzy.
Pre prevenciu sekundárnej osteoporózy platia rovnaké zásady s tým rozdielom, že je často ZÁSADNÉ zasiahnuť do súvisiacej patológie pomocou špecifickej farmakologickej terapie.
Bibliografia:
- Pokyny na prevenciu osteoporózy - Oddelenie prevencie a komunikácie. Generálne riaditeľstvo pre veterinárne zdravie a potraviny. Kancelária XII - ministerstvo zdravotníctva.
- Rehabilitácia v ortopédii. Druhé vydanie - S. B. Brotzman, K. E. Wilk - Elsevier Masson - ch 7 - strana 531
- Osteoporóza. 10 zlatých tipov na prevenciu a liečbu - chap3 - strana 73:79
