Aké sú príznaky a príznaky kŕčových žíl?
U väčšiny pacientov sa symptómy neprejavia, kým sa neobjaví evidentná venózna stagnácia a edém. Až v tomto okamihu pacient začína pociťovať ťažkosť v končatine, najmä večer, a všimne si edém, ktorý začína v oblasti okolo malleolu, najmä vnútorného.
Okrem toho v súlade s kŕčovými žilami často existuje oblasť, v ktorej je vnímaný pocit tepla (hypertermia), niekedy sprevádzaný silným pocitom svrbenia.
Stručne zhrnuté, hlavné a najbežnejšie príznaky kŕčových žíl pozostávajú z:
- Pocit ťažkých nôh;
- Bolesť a / alebo nástup kŕčov v dolných končatinách;
- Vzhľad veľmi viditeľných rozšírených žíl;
- Zvýšená teplota lokalizovaná v oblasti, kde je prítomná kŕčová žila;
- Svrbenie nôh, najmä v dolnej časti a blízko členka;
- Vzhľad opuchu v členkoch a / alebo chodidlách.
Hlásené poruchy sú často dôsledkom komplikácií kŕčových žíl: pozorujú sa počiatočné kožné zmeny ekzematického typu (začervenanie a svrbenie), ktoré sa postupne zhoršujú až do dosiahnutia varixového vredu (krvácajúcej lézie).
V iných prípadoch môže pacient vyvinúť povrchovú flebitídu alebo krvácať z prasknutia varixov, ktoré ho síce desia, ale ktoré sa, našťastie, dajú vždy ľahko ovládať.
V dôsledku zmeneného obehu sú tkanivá postihnutých častí obzvlášť citlivé na lézie, preto sa infekcie a rany hoja pomaly a majú tendenciu prechádzať do chronických kŕčových vredov (ktoré sa nedajú definitívne vyliečiť).
Ženy postihne predovšetkým estetický problém spojený nielen s viditeľnými výbežkami varixov, ale aj s jednoduchou prítomnosťou malých varikozít (retikulárne varixy) a teleangiektázií (kapilár), ktoré jasne označujú pokožku.
Často sa používajú aj dva veľmi jednoduché manévre, ktoré je potrebné vykonať doma, ale sú veľmi užitočné:
Trendelenburgov test
Pacient je uložený na chrbte (leží na bruchu hore) a jeho končatina slúži na vyprázdnenie povrchového venózneho obehu.
Potom sa ku koreňu stehna priloží čipka (ktorá zablokuje krv, ktorá nemôže zostúpiť), vloží sa do vzpriamenej polohy (vzpriamená poloha) a nakoniec sa čipka odstráni.
Ak krv prúdi späť zhora nadol, znamená to, že dochádza k inkontinencii ventilov systému perforujúcich žíl, takže krv prúdi späť z hlbokého do povrchového obehu. Ak na druhej strane varixy už nevyplňujú , určite máme do činenia s primitívnymi varixami. z inkontinencie anatomickej venóznej oblasti spojenia medzi Safenou a Femoralom, pri koreni stehna.
Perthesov test
Pacient v stoji, s normálnym turgorom kŕčových žíl, opäť priloží čipku na koreň stehna a prinúti ho ísť. Chôdza spôsobuje, že krv je vytlačená z povrchového do hlbokého systému. Ak sa kŕčové žily vyprázdnia, určite stojíme pred voľným hlbokým žilovým obehom, pretože krv z povrchového obehu tam prúdi bez problémov. Máme teda do činenia s primitívnym varikóznym syndrómom
Ak sa varixy nevyprázdnia, stretávame sa s obštrukciou hlbokého žilového obehu a s varikóznym syndrómom sekundárnym z iných príčin.
Ak existujú pochybnosti o prítomnosti chlopňovej inkontinencie alebo o primitivite kŕčových žíl, odporúča sa vykonať echo farebné dopplerovské vyšetrenie, ktoré je prístrojovým vyšetrením, pomocou ktorého je možné spoľahlivo študovať venóznu regurgitáciu; je teda možné vizualizovať chlopňovú inkontinenciu povrchového žilového systému, zvýraznenú manévrami, ako je Valsalvov (zvýšený tlak vo vnútri brucha) alebo kompresnými, ktoré sa niekedy od pacienta vyžadujú počas vyšetrenia na zvýraznenie defektu.
Ďalšie články o "Kŕčových žilách: symptómy a diagnostika"
- Kŕčové žily: príčiny a klasifikácia
- Anatómia žíl
- Kŕčové alebo kŕčové žily
- Kŕčové žily: liečba a terapia
