Úvod
Aj keď je v prírode veľa druhov kliešťov, nie všetky sú možnými prenášačmi TBE: ako sme videli v predchádzajúcom článku, druhy kliešťov najnebezpečnejšie pre šírenie vírusu kliešťovej encefalitídy patria do rodu Ixodes (konkrétne Iodex ricinus).
TBE: príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky kliešťovej encefalitídy (TBE)
TBE je typickým ochorením v dospelosti; pravdepodobnosť, že choroba postihne aj deti a mladistvých, sa zvyšuje počas výletov alebo kempovania. Hoci sa TBE vyskytuje najmä u dospelých, keď vírus infikuje deti a dospievajúcich uhryznutím kliešťom, príznaky sú miernejšie; navyše u mladších pacientov má choroba tendenciu k regresii v krátkom čase, s úplným zotavením.
Diagnostika TBE je niekedy problematická, pretože ochorenie je asymptomatické asi v 65-67% prípadov. Inkubačná doba vírusu je približne 7/14 dní.
U symptomatických jedincov TBE začína vysokou horúčkou sprevádzanou celkovou nevoľnosťou, fyzickou únavou, bolesťami chrbta, hlavy, kĺbov a nevoľnosťou. Príznaky, ktoré charakterizujú túto fázu (nazývanú viremická), väčšinou pretrvávajú týždeň; potom nasleduje variabilné obdobie od 1 do 20 dní, počas ktorých sa pacienti nesťažujú na horúčku. U 5-30% pacientov s TBE zrazu degeneruje obraz klinických symptómov, čo spôsobuje meningoencefalitídu (zápal mozgových blán a mozgového tkaniva) alebo meningitídu (zápal mozgových blán) spojenú s myalgiou, horúčkou, bolesťami hlavy a fotofóbiou. Keď sa TBE zhorší, príznaky sa zhoršia: nie je neobvyklé, že pacient trpí aj ochabnutou paralýzou. Väčšinou symptómy pretrvávajú dva týždne, potom pomaly ustupujú. V najťažších formách môžu subjekty postihnuté TBE zachovať neurologické zmeny, ale TBE spôsobuje smrť iba v 1-2% prípadov (spravidla sa vyskytuje 5-7 dní po nástupe neurologických porúch).
Diagnostika TBE
Ako už bolo spomenuté, diagnóza nie je vždy okamžitá, pretože väčšina subjektov, ktoré utrpeli uhryznutie infikovaným kliešťom, sa nesťažuje na žiadne príznaky.
Hypotetická diagnóza TBE sa stanoví analýzou séra zozbieraného počas akútnej fázy ochorenia (v dôsledku prítomnosti IgM, vírusovo špecifických protilátok).
Obzvlášť vhodné na diagnostiku TBE sú PCR a RT -PCR: prvá je pokročilá technika molekulárnej biológie schopná amplifikovať fragmenty nukleových kyselín, druhá - variant štandardnej PCR - umožňuje replikáciu molekuly DNA vychádzajúc zo sady izolovaných RNA z konkrétnej bunky.
Terapie a prevencia
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu TBE
V súčasnej dobe ešte nebola identifikovaná vhodná a úplne riešiaca terapia TBE: v tejto súvislosti hovoríme o podporná terapia, liek v zásade založený na vyliečení symptómov. Jednoznačne je v prípade meningoencefalitídy - typickej komplikácie TBE - potrebná hospitalizácia pacienta, ako aj ďalšia podporná terapia.
Aby sa zabránilo uvedenej chorobe, odporúča sa vykonávať dôslednú profylaxiu: v tejto súvislosti bola navrhnutá očkovacia látka proti TBE, ktorá je v súčasnosti na trhu od roku 2006, hoci bola vytvorená v roku 2000 v Rakúsku (Ticovac). Táto očkovacia látka sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí podniknú výlet do potenciálne nebezpečných oblastí (kde je endemický TBE), najmä do horských, vidieckych a zalesnených oblastí. Vakcína sa podáva intramuskulárne, s trojitým podaním s odstupom niekoľkých mesiacov. Odhaduje sa, že účinnosť vakcíny proti TBE zostáva 3 roky nezmenená. Napriek tomu sa očkovanie proti TBE stále študuje, pretože - podľa názoru niektorých odborníkov - sa zdá, že vedľajšie účinky môžu byť veľmi nepríjemné. Niekedy závažné (únava) , nevoľnosť, bolesť svalov, horúčka nízkeho stupňa, vracanie, kožná vyrážka, opuch lymfatických uzlín susediacich s miestom vpichu atď.).
Bolo vyvinutých niekoľko vakcín proti TBE užitočných na profylaxiu po expozícii, ktorá je účinná až 48 hodín po uhryznutí infikovaným kliešťom.
Ďalšie články o "TBE - symptómy, diagnostika, terapie"
- TBE - kliešťová encefalitída
- TBE v skratke - zhrnutie kliešťovej encefalitídy
- TBE - Lieky na liečbu TBE
