Genitálne infekcie - symptómy a liečba

Dôležitý predpoklad

Symptomaticky študované početné genitálne infekcie sa vyznačujú veľmi podobnými príznakmi, ktoré sa dajú ľahko zameniť: z tohto dôvodu rozpoznanie patogénu zapojeného do ochorenia nie je vždy také bezprostredné.

Okrem všeobecnosti prodromu existuje niekedy aj problém na strane samotného pacienta s istotou identifikovať presné anatomické miesto bolestivého genitálu, čo jednoznačne robí diagnózu komplexnejšou. V učebniciach a vedeckých článkoch sa stále opakuje potreba konzultovať lekára od prvých symptómov bez váhania alebo zdržania: lekárske vyšetrenie s diferenciálnou diagnostikou je v skutočnosti jedinou účinnou metódou na zistenie „infekcie a stanovenie stupeň jeho závažnosti.
Klinická anamnéza pacienta, teda anamnéza, poskytuje všeobecnú predstavu o zdravotnom stave subjektu, o možných zmenách endokrinnej rovnováhy, účinnosti autoimunitného systému a všetkých predchádzajúcich patológií. Genitálne infekcie sú silne ovplyvnené niektoré faktory, ako napríklad patologické urážky v minulosti, stres, gynekologické / urologické patológie atď. Niektoré lieky môžu pripraviť pôdu pre infekcie, či už sú spôsobené baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami.

Príznaky

Vzhľadom na obmedzenú špecifickosť symptómov je nemysliteľné okamžite stanoviť diagnózu, ak nie približnú, typ patogénu zapojeného do genitálnej infekcie; navyše symptómy hlásené pacientom sú často mätúce a prekrývajúce sa, čo spôsobuje, že typ ešte menej jasný. d "infekcia. Ako príklad uvediem, že žena trpiaca „bežnou infekciou pohlavných orgánov, pozoruje vaginálny výtok, svrbenie a pálenie, tri prvky, ktoré spájajú drvivú väčšinu infekčných chorôb pohlavných orgánov.
U mužov je mimoriadne zložité zistiť, či je podráždenie genitálií obmedzené na žaluďový penis (balanitída) alebo sa tlačí aj na predkožku (postitída): z tohto dôvodu máme tendenciu častejšie hovoriť o balanopostitíde.
Je zrejmé, že niektoré infekčné formy je možné diagnostikovať jednoduchšie, dokonca aj bez lekárskeho dohľadu: je to tak v prípade genitálnych infekcií spôsobených Thricomonas, ktorého charakteristický vaginálny výtok nadobúda nazelenalú farbu, hubovitý vzhľad a rybací zápach.

Tabuľka symptómov

Na jednoduchšie rozlíšenie jednej formy od druhej sú príznaky, ktoré odlišujú najčastejšie genitálne infekcie, uvedené nižšie.

Patogén zapojený do genitálnej infekcie Príznaky genitálnej infekcie u MAN Príznaky genitálnej infekcie u ŽENY Genitálne infekcie z Candida albicans Balanitída, balanopostitída, dyspareunia, erytém balano-predkožkového sulku so svrbením a pálením. Často je asymptomatický Sčervenanie vaginálnej sliznice, lokálne pálenie, tvorba belavých plakov, svrbenie, biely tvarohový vaginálny výtok Genitálne infekcie z Chlamydia Trachomatis Bolesť pri močení, opuch genitálií (semenníkov), výtok z močovej trubice po stlačení žaluďa, proktitída Cervicitída, bolesť pri pohlavnom styku, bolesť pri močení, abnormálny menštruačný výtok, dokonca aj mimo menštruácie (špinenie) Genitálne infekcie z Gardnerella vaginalis Často asymptomatické. Príznaky: uretritída, zapáchajúci genitálny zápach. Komplikácie: zhoršená plodnosť Typická baktéria zapojená do vaginózy, často asymptomatická. Pálenie, podráždenie, svrbenie, biely alebo sivý vaginálny výtok, štipľavý zápach. Komplikácie: PID, zhoršená plodnosť Genitálne infekcie z Trichomonas vaginalis Balanitída, balanopostitída, dyspareunia, dyzúria, erytém močovej trubice, polakisúria, prostatitída, pruritus močovej trubice, krv v moči, tenesmus močového mechúra, zapáchajúci moč Zvýšené vaginálne pH, dyspareunia, dyzúria, bolesť pri močení, nazelenalý, penivý a zapáchajúci výtok z pošvy, polakizúria, lokálne svrbenie, krv v moči, tenesmus močového mechúra, zapáchajúci moč Genitálne infekcie z Mycoplasma hominis Neplodnosť, pyelonefritída, prostatitída, uretritída Spontánny potrat, endometritída, neplodnosť, chorio-amniotické infekcie, zápalové ochorenie panvy (PID), salpingitída, zlý vývoj novorodenca, vaginitída Genitálne infekcie z Simplexný herpes Vzhľad okrúhlych pľuzgierov na koži a sliznici genitálií + pálenie, nepríjemné pocity, svrbenie a lokálne začervenanie Vzhľad okrúhlych pľuzgierov na koži a slizniciach genitálnej sliznice + pálenie, nepríjemné pocity, svrbenie a lokálne začervenanie Genitálne infekcie z Neisseria gonorrhoeae Dysúria, hyperémia močovej trubice, emisia purulentnej tekutiny z močovej trubice Pálenie / bolesť pri močení, začervenanie močového otvoru, zápalové ochorenie panvy, mierny vaginálny výtok, salpingitída
Genitálne infekcie z Brucella abortus Hnačka, bolesti svalov, epididymitída, horúčka nízkeho stupňa, orchitída s tvorbou granulómov Spontánny potrat, hnačka, bolesti tela, horúčka nízkeho stupňa, metritída (zápal maternice), zadržanie placenty Genitálne infekcie z Treponema Pallidum (syfilis) Balanitída, pálenie genitálií, bolesť počas súlože, zdurenie inguinálnych lymfatických uzlín, genitálne lézie a vredy, postitída Pálenie genitálií, cervicitída, dyspareunia, genitálne lézie, bezbolestné genitálne vredy, vaginitída Genitálne infekcie z HPV (typ 6 a 11) Acuminate bradavice na žaluď, močová rúra, frenulum, driek penisu a balano-predkožkový sulcus + pálenie, bolesť, podráždenie a lokalizované svrbenie Genitálne bradavice obmedzené na vulvu, vagínu a krčok maternice + lokalizované pálenie, bolesť, podráždenie a svrbenie

Starostlivosť

Vzhľadom na „vysoké riziko nákazy“ genitálnou infekciou - ktorá rastie úmerne s počtom sexuálnych partnerov - je potrebné znova zopakovať, že prevencia je bezpochyby najúčinnejšou zbraňou, ako sa vyhnúť „genitálnej nákaze spôsobenej patogénmi“ . Používanie kondómov, pravidelná intímna hygiena s jemnými pracími prostriedkami a bavlnenou spodnou bielizňou sú tri základné opatrenia na minimalizáciu rizika genitálnej infekcie.
Liečba liekmi je však založená na podávaní antifungálnych liekov na genitálne infekcie spôsobené hubami (napr. Candida albicans), antibiotických farmakologických prípravkov na liečbu bakteriálnych infekcií (napr. chlamýdií, kvapavky atď.) a látok s antivírusovým terapeutickým účinkom na liečbu vírusových infekcií (klasických liekov podporovaných H. genitalis). Liečba týmito liekmi môže byť ukončená aplikáciou ďalších prípravkov indikovaných na zmiernenie symptómov, ako je svrbenie, pálenie, suchosť: na tento účel sú indikované masti so zmäkčujúcim a upokojujúcim účinkom. Odporúča užívať aj tablety alebo injekčné liekovky s mliečnymi fermentami na vyváženie bakteriálnej flóry, nevyhnutne ohrozenej podaním antibiotického liečiva.
Stručne povedané, tabuľka sumarizuje lieky, ktoré sa v terapii používajú najčastejšie na liečbu rôznych infekcií pohlavných orgánov.

Tabuľka liekov

Genitálna infekcia Väčšina používaných drog Kandidóza

• Miestne antimykotiká / vaginálna inzercia - vajíčka (napr. Clotrimazol, 1% mikonazol, 2%)
• Systémové antimykotiká (napr. Itrakonazol Amphotericin B, Nystatin, Cancidas)

Trichomoniáza

• Systémové antibiotiká na perorálne podanie (napr. Metronidazol, tinidazol) alebo na podanie vo forme vaginálnych čapíkov

Kvapavka

• Systémové antibiotiká (napr. Azitromycín, Cefotaxim, Ofloxacín, Levofloxacín, Bacampicillin, Tetracyklín)

Chlamydia

• Systémové antibiotiká (napr. Amoxicilín, doxycyklín, levofloxacín, sulfysoxazol, erytromycín)

Syfilis

• Antibiotiká na perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne podanie (napr. Penicilín G, prokaín, doxycyklín, cefatrixón, tetracyklín)

Gardnerella

• Antibiotiká na perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne podanie (napr. Metronidazol, tinidazol, klindamycín)
• Podávanie okysľujúcich činidiel na zníženie pH genitálií

Brucelóza

• Systémové antibiotiká (napr. Doxycyklín, tetracyklín, sulfametoxazol / trimetoprim, gentamicín)
• Bakteriostatický (napr. Chloramfenikol)
• Lieky na zníženie horúčky (napr. Paracetamol)

Mononukleóza

• Antivirotiká (napr. Acyklovir)
• Analgetiká (napr. Ibuprofen)
• Imunoglobulíny
• Kortikosteroidy (napr. Kortizón)
• Antipyretiká (napr. Paracetamol)

Herpetické genitálne infekcie

• Antivirotiká sa majú užívať perorálne (napr. Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)

Acuminate bradavice

• Imunomodulačné lieky (napr. Imichimod, interferón-2a)
• Lokálne lieky (napr. Podofylotoxín, podofylínová živica, 5-fluóruracil)

Odporúča sa tiež podrobiť sexuálneho partnera terapii na liečbu genitálnych infekcií (dokonca aj bez symptómov), aby sa znížilo riziko šírenia choroby.