Bez ohľadu na indikáciu, pre ktorú je nevyhnutné použiť liraglutid, účinná látka sa musí podávať parenterálne a presnejšie subkutánne.
Lieky na báze liraglutidu na liečbu cukrovky je možné vydávať iba po predložení obmedzeného opakovaného predpisu - RRL (lieky predávané verejnosti len na predpis z nemocníc alebo od špecialistov). Ich cena je veľmi vysoká, ale keďže ide o lieky zaradené do triedy A, môžu byť vydané na náklady Národnej zdravotnej služby (SSN).
Lieky na báze liraglutidu na liečbu obezity a nadváhy naopak vyžadujú predaj predávateľného lekárskeho predpisu (RR). Keďže sú zaradené medzi lieky triedy C, ich náklady plne znáša občan.
Príklady liekov obsahujúcich liraglutid
- Saxenda® (liečba obezity)
- Victoza® (liečba cukrovky 2. typu)
- Xultophy® (liečba cukrovky 2. typu v kombinácii s inzulínom degludekom)
Poznámka: Tento článok bude brať do úvahy hlavne indikácie, varovania, interakcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, použitie v tehotenstve a počas laktácie a kontraindikácie liraglutidu ako jednej účinnej látky a nie ako účinnej látky spojenej s inzulínom degludek (Xultophy®).
nestačia na kontrolu hladiny cukru v krvi a nemôžete užívať metformín (ďalšie antidiabetikum);- Index telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 30 kg / m² (obezita);
- Index telesnej hmotnosti (BMI) 27 kg / m
Keď sa liraglutid podáva na boj s obezitou a nadváhou, v jeho príjme by sa malo pokračovať iba vtedy, ak po 12 týždňoch schudnete najmenej 5% svojej telesnej hmotnosti s dennou dávkou 3 mg / deň. V každom prípade je vždy vhodné poradiť sa so svojim lekárom.
Okrem toho sa liraglutid môže používať ako doplnok zdravej výživy a cvičenia u dospievajúcich vo veku 12 rokov a starších s:
- Obezita;
- Telesná hmotnosť viac ako 60 kg.
V týchto prípadoch môže používanie liraglutidu pokračovať iba vtedy, ak pacient stratil najmenej 4% svojho BMI po 12 týždňoch s dávkou 3 mg denne alebo maximálnou tolerovanou dávkou. Je však potrebná konzultácia. pred pokračovaním.
;Počas liečby liraglutidom by ste však mali svojmu lekárovi povedať, ak:
- Objavujú sa príznaky zápalu a žlčníkových kameňov, ako je silná bolesť brucha, ktorá sa môže zhoršiť až do chrbta alebo pravého ramena.
- Máte patológiu štítnej žľazy, zväčšenie tejto žľazy a / alebo uzliny;
- Trpíte srdcovou arytmiou;
- Ste dehydrovaný (k tomu môže dôjsť najmä na začiatku liečby liraglutidom).
Vezmite prosím na vedomie
Použitie liraglutidu na liečbu cukrovky u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neodporúča, pretože neexistujú žiadne štúdie o použití účinnej látky v tejto kategórii pacientov.
Pokiaľ ide o použitie liraglutidu pri liečbe obezity a nadváhy, jeho bezpečnosť a účinnosť nebola študovaná u detí mladších ako 12 rokov.
Ďalšie informácie o varovaniach a opatreniach pri používaní daného lieku na báze liraglutidu nájdete v písomnej informácii pre používateľov.
. Je však potrebné poznamenať, že liraglutid môže byť podávaný v kombinácii s vyššie uvedenými liekmi, avšak môže byť potrebné upraviť podávané dávky.Pred začatím liečby liraglutidom by ste však mali svojmu lekárovi povedať, či užívate alebo ste v poslednom čase užívali akékoľvek lieky alebo výrobky akéhokoľvek druhu - aj keď nie sú uvedené vyššie - vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis (SOP). -voľne predajné lieky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické výrobky.
majú nežiaduce účinky, ktoré sa líšia typom a intenzitou, alebo ich vôbec nevykazujú.
Lekár by mal byť ihneď upozornený, ak:
- Objavujú sa príznaky pankreatitídy, ako napríklad: silná a pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá sa môže dostať do chrbta, nevoľnosť a vracanie.
- Vyskytujú sa závažné alergické reakcie (anafylaxia), ktoré sa môžu prejaviť príznakmi ako sú problémy s dýchaním, angioedém, tachykardia.
- Vyskytuje sa obštrukcia čriev (závažná forma zápchy s ďalšími príznakmi, ako je bolesť žalúdka, nadúvanie, vracanie atď.).
Veľmi časté a časté vedľajšie účinky
Medzi veľmi časté a časté vedľajšie účinky, ktoré môžu nastať počas terapie liraglutidom, patria:
- Gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha. Objavujú sa na začiatku liečby, ale zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch.
- Tráviace problémy, bolesť žalúdka, zápal žalúdka, pálenie záhy, nadúvanie, plynatosť, grganie;
- Suché ústa
- Zmeny vo vnímaní chuti
- Poruchy spánku;
- Závraty
- Žlčové kamene;
- Zvýšenie hladín pankreatických enzýmov;
- Hypoglykémia, ktorá sa môže prejaviť:
- Studený pot;
- Studená bledá pokožka
- Bolesť hlavy;
- Rýchly tlkot srdca;
- Nevoľnosť;
- Zvýšený pocit hladu;
- Zmeny videnia
- Ospalosť;
- Slabosť;
- Nervozita;
- Úzkosť;
- Zmätok;
- Obtiažne sústredenie
- Chvenie
- Reakcie v mieste vpichu.
Menej časté a zriedkavé vedľajšie účinky
Medzi neobvyklými a zriedkavými vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby liraglutidom, nájdeme namiesto toho:
- Dehydratácia (môže sa objaviť najmä na začiatku liečby v dôsledku výskytu vracania a hnačky);
- Alergické reakcie vrátane kožnej vyrážky;
- Generalizovaná nevoľnosť;
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Zápal žlčníka;
- Znížená funkcia obličiek alebo akútne zlyhanie obličiek (jej prejavmi môžu byť: znížený objem moču, kovová chuť v ústach a ľahké podliatiny).
Predávkovanie
V prípade predávkovania liraglutidom sa môžu objaviť príznaky ako ťažká nevoľnosť a vracanie. Liečba je symptomatická a podporná.Preto je v prípade predávkovania - či už je to zistené alebo sa predpokladá - vhodné, ihneď to oznámiť lekárovi alebo ísť na najbližšiu pohotovosť a dbať na to, aby ste si vzali so sebou balíček lieku.
a exenatid - patrí do skupiny inkretínových mimetík.
V čreve sa produkujú špecifické hormóny nazývané inkretíny a ich hladina sa zvyšuje po príjme potravy. V zásade existujú dva typy inkretínov: GLP-1 (Peptid podobný glukagónu 1) a GIP (Inzulínotropný peptid závislý od glukózy). Najmä GLP-1 je zodpovedný za kontrolu hladiny cukru v krvi, najmä po jedle.
Liraglutid je v skutočnosti dlhodobo pôsobiaci agonista receptora GLP-1; preto sa po jeho použití naň viaže a vytvára rovnaký účinok, aký by vyvolal endogénny substrát GLP-1 (pôsobenie liraglutidu ne mima l: odtiaľ názov) incretino-mimetiká “). Vďaka tomuto mechanizmu účinku spôsobuje liraglutid uvoľňovanie inzulínu z beta buniek pankreasu a potláča sekréciu glukagónu, ktorého hladiny sú u pacientov s diabetom 2. typu zvýšené (nižšie koncentrácie glukagónu spôsobujú zníženie produkcie glukózy v pečeni). Hypoglykemický mechanizmus tiež zahŕňa mierne spomalenie vyprázdňovania žalúdka.
Liraglutid proti obezite a nadváhe
Liraglutid sa používa na liečbu obezity a nadváhy, pretože je schopný znížiť telesnú hmotnosť a tukovú hmotu mechanizmami - ktoré však ešte nie sú presne definované - ktoré zahrnujú zníženie chuti do jedla, zvýšenie pocitu plnosti a sýtosti a v dôsledku toho zníženie chuti na konzumáciu jedla. GLP-1 je v skutočnosti fyziologickým regulátorom chuti do jedla a príjmu potravy.
. Lieky, ktoré ju obsahujú ako jedinú účinnú látku, sa nachádzajú vo forme injekčného roztoku obsiahnutého v naplnenom pere.Ak chcete zistiť, ako správne používať toto zariadenie, musíte sa obrátiť na svojho lekára a starostlivo si prečítať pokyny v príbalovom letáku lieku (tieto informácie nájdete aj na oficiálnej webovej stránke Talianskej agentúry pre lieky - AIFA: Pokyny pre „ použitie Saxenda® - návod na použitie Victoza®).
Bez toho, aby bol dotknutý význam dôsledného dodržiavania všetkých pokynov lekára, dávky liraglutidu obvykle používané v terapii budú uvedené nižšie len na ilustračné účely. V prípade akýchkoľvek pochybností sa obráťte na svojho lekára.
Liečba cukrovky 2. typu
Na liečbu diabetes mellitus 2. typu je zvyčajná začiatočná dávka liraglutidu 0,6 mg denne počas najmenej jedného týždňa. Potom sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť množstvo podávaného liečiva na 1,2 mg jedenkrát denne. Pokiaľ to zdravotnícky pracovník považuje za nevyhnutné, môže ďalej zvýšiť podanú dávku až na 1,8 mg liraglutidu denne.
Liraglutid sa môže podávať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo; akonáhle je však stanovený čas, je najlepšie podávať injekciu každý deň v rovnakom čase.
Liečba obezity a nadváhy
Pri liečbe obezity a nadváhy možno liraglutid užívať kedykoľvek počas dňa, s jedlom a nápojmi alebo bez nich. Najlepšie je však podať dávku približne v rovnakom čase každý deň.
Dospelí a mladiství vo veku 18 rokov a starší
Zvyčajná odporúčaná počiatočná dávka je 0,6 mg liraglutidu jedenkrát denne počas najmenej jedného týždňa. Potom sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť množstvo účinnej látky, ktoré sa má užiť, zvyčajne podľa nasledujúcej schémy:
- 1. týždeň: 0,6 mg jedenkrát denne;
- 2. týždeň: 1,2 mg jedenkrát denne;
- 3. týždeň: 1,8 mg jedenkrát denne;
- 4. týždeň: 2,4 mg jedenkrát denne;
- Od 5. týždňa: 3 mg jedenkrát denne; potom pokračujte v tejto dávke, kým sa liečba neskončí.
Liraglutid na liečbu obezity a nadváhy sa NESMIE miešať s inými injekčnými liekmi (napr. Inzulínmi) a NESMIE sa podávať spolu s inými liekmi, ktoré obsahujú agonisty receptora GLP-1 (inkretínové mimetiká).
Dospievajúci vo veku 12 rokov alebo starší
U dospievajúcich vo veku 12 až 18 rokov sa má dávka liraglutidu, ktorá sa má podať, postupne zvyšovať podobným spôsobom, ako je uvedené vyššie u dospelých pacientov. Dávka sa má zvyšovať až do dosiahnutia 3 mg účinnej látky denne alebo do dosiahnutia maximálnej tolerovanej dávky. V každom prípade ešte raz opakujeme, že je potrebné riadiť sa tým, čo naznačuje lekár.
Zabudnutie dávky
Bez ohľadu na indikáciu, na ktorú sa liraglutid používa, ak sa zabudne na dávku a vynechaná dávka sa zistí do 12 hodín od času, kedy sa liek zvyčajne podáva, vynechanú dávku treba užiť čo najskôr., Viac ako 12 hodín vynechanú dávku treba vynechať a ďalšiu dávku užiť vo zvyčajnom naplánovanom čase.
Zdvojnásobená dávka sa NEMÁ použiť na nahradenie zabudnutej dávky.
a ak môže spôsobiť ujmu na zdraví dieťaťa, z tohto dôvodu by sa účinná látka nemala podávať dojčiacim matkám.
