Všeobecnosť
V „článku venovanom vzťahu medzi tehotenstvom a menštruáciou sme skúmali biologický význam týchto malých krvácaní a vysvetľujeme, prečo menštruačný tok počas tehotenstva zmizne, aby sa znova objavil niekoľko týždňov alebo mesiacov po pôrode.
Nástup novej menštruácie po tehotenstve sa nazýva vedúci oddelenia a nesmie sa zamieňať s takzvanými lochiaciami, stratou krvi v kombinácii so zvyškami tehotenstva, ktoré sa vyskytujú počas šestonedelia. V skutočnosti po pôrode strata krv bude pokračovať ešte niekoľko dní, pričom množstvo bude klesať a bude číry, až kým do niekoľkých týždňov normálne nevytečie.
Počas dojčenia
Môže dôjsť k obnoveniu menštruácie počas dojčenia?
U žien, ktoré dojčia, môže byť obnovenie menštruácie v dôsledku hormonálneho antagonizmu proti estrogénu, pôsobenému prolaktínom, laktačným hormónom, dokonca o niekoľko mesiacov oneskorené.
Dojčenie zvyšuje pravdepodobnosť odloženia návratu k menštruácii aj možnosť anovulačného vedúceho oddelenia (v praxi sa prvá menštruácia objavuje bez ovulácie, preto možnosť opäť otehotnieť).
Spravidla u žien, ktoré pravidelne dojčia, čím viac je očakávaný návrat menštruácie a tým početnejšie sú anovulačné cykly.
V priemere sa u žien, ktoré dojčia, menštruácia opäť objaví na konci dojčenia (5-6 mesiacov po pôrode).
Počas laktácie je ovulácia pozastavená, pokiaľ sa laktačné hormóny vylučujú pravidelne, takže dieťa je výlučne dojčené, vo dne aj v noci, v pravidelných intervaloch a menej ako štyri hodiny.
Otehotnieť
Môžem otehotnieť počas pohlavného styku počas dojčenia, ak sa mi menštruácia ešte nevrátila?
Po pôrode nie je možné s určitosťou predpovedať, kedy sa žena vráti k plodnosti; z tohto dôvodu nie je vhodné počas dojčenia príliš spoliehať na tento prirodzený mechanizmus ako formu antikoncepcie; jeho účinnosť v tomto zmysle, aj keď nie vynikajúca, je stále dobrá, ale iba vtedy, ak je dojčenie pravidelné a stále. Okrem iného obnovenie ovulácie a následná menštruácia počas dojčenia prsníka nemusí nutne znamenať vysokú pravdepodobnosť, že žena bude otehotnieť; laktačné hormóny môžu v skutočnosti indukovať vývoj deficitných oocytov a neadekvátnu luteálnu fázu, čo má za následok nízku hladinu estrogénu a progesterónu, čo sa prejavuje ako prirodzená prekážka vzniku nového tehotenstva.
Vzhľadom na to, že - aj keď je to ťažké - je možné otehotnieť ešte pred objavením sa vedúceho oddelenia, počas dojčenia sa ako antikoncepčná metóda odporúča používať kondóm alebo membránu. Ak pôrod prebehol vaginálne, špirálu je možné zaviesť hneď, ako sa maternica vráti do pôvodnej veľkosti, zatiaľ čo v prípade cisárskeho rezu je potrebné počkať šesť mesiacov, aby sa zariadenie nezachytilo vo vnútornej jazve rez. Perorálne kontraceptíva s estrogénom a gestagénom nemožno užívať počas dojčenia, pretože estrogén môže inhibovať produkciu mlieka, ale je možné užiť iba tabletu s progestogénom, ktorá je pre dieťa neškodná a celkom účinná.
Otázky a odpovede
Aký je normálny rozsah prvého menštruačného toku počas dojčenia?
Majster môže byť o niečo výdatnejší než obvyklý menštruačný tok.
Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode je dosť nepravidelné, je to normálne?
Menštruačný cyklus môže byť často niekoľko mesiacov nepravidelný a podľa očakávania nie všetky majú ovulačný charakter.
Ak sa obdobie po pôrode oneskorí, mám sa obávať?
Ak sa menštruácia nedostaví do šiestich mesiacov odo dňa pôrodu, je dobré to nahlásiť svojmu gynekológovi alebo lekárovi. V niektorých prípadoch - v priemyselných krajinách našťastie veľmi zriedkavých - môže vážne krvácanie a šok súvisiace s pôrodom poškodiť hypofýzu (Sheehanov syndróm).
Ak sa menštruácia znova objaví počas dojčenia, môžem pokračovať v dojčení?
Opätovné objavenie sa menštruácie počas dojčenia NESMIE prestať dojčiť, aj keď v tomto období môže mlieko nadobudnúť trochu inú chuť, čo dieťa nemusí oceniť; okrem toho je možné pozorovať pokles množstva mlieka a veľmi často nárast gastrointestinálnych porúch s odchýlkami v konzistencii výkalov a evakuácii.Niekedy sa objavia aj podráždenia pokožky a iné poruchy, ktoré nútia matku a dieťa opustiť dojčenie. Počas prvej menštruácie by však dojčenie nemalo byť prerušené, aj keď dieťa jedáva menej ochotne, je podráždené a častejšie sa evakuuje. Často a menej dôsledne .
