Meniskopatia - meniskopatie

Všeobecnosť

Generický termín „meniskopatie“ je určený na označenie súboru lézií, ktoré môžu ovplyvniť menisky.

Meniskopatie spadajú do kategórie najčastejších porúch, ktoré môžu postihnúť koleno.
Patológie menisku môžu vzniknúť u všetkých typov pacientov, mužov i žien. Orientačne sa však odhaduje, že viac ako 50% diagnostikovaných meniskopatií postihuje športovcov.

Funkcie menisku

Menisky sú fibrokartilaginózne štruktúry v tvare „C“ umiestnené v kolene a umiestnené medzi holennou kosťou a kondyly stehennej kosti. Vnútri každého kolena rozlišujeme bočný meniskus a mediálny meniskus.
Menisky plnia početné a zásadné funkcie v muskuloskeletálnom systéme. Menisci konkrétnejšie:

• Chránia kĺb pred poškodením v dôsledku hyperextenzie a hyperflexie;
• Pomáhajú chrupavke absorbovať nárazy;
• Hrajú úlohu tlmičov a rovnomerne rozdeľujú zaťaženie, ktoré na ne pôsobí;
• Stabilizujú celý kĺb.

Príčiny a typy meniskopatií

Ako už bolo spomenuté, termín meniskopatia je generický termín, pomocou ktorého chceme označiť pestrý súbor lézií postihujúcich menisky. Tieto lézie je možné v zásade rozdeliť do dvoch veľkých skupín v závislosti od základnej príčiny ich vývoja:

• Meniskopatie traumatického pôvodu: tieto meniskopatie sú spôsobené práve traumou a sú častejšie u športovcov a mladých pacientov. V tomto prípade sú lézie spôsobené nadmerným stresom meniskusov s prekonaním maximálnej odolnosti meniskusového tkaniva.
• Meniskopatie degeneratívneho pôvodu: tieto meniskopatie sa naopak vyskytujú hlavne vo vyššom veku. V tomto prípade tkanivo, ktoré tvorí menisky, prechádza degeneráciou, ktorá postupuje s časom. Zranenia tohto druhu spravidla vznikajú po vykonaní zdanlivo triviálnych pohybov.

Meniskopatie sa môžu vyskytnúť v oboch meniskoch, ale najviac je postihnutý mediálny meniskus.

Diagnóza

Lekár a predovšetkým ortopéd sú vo všeobecnosti schopní identifikovať meniskopatie jednoduchou ambulantnou návštevou, rozhovorom s pacientom a analýzou symptómov, ktoré predstavuje.

Na zaistenie diagnózy meniskopatie sa však lekár zvyčajne musí uchýliť k vykonaniu inštrumentálnych vyšetrení, ako je magnetická rezonancia a CT vyšetrenie.

Príznaky

Príznaky, ktoré charakterizujú meniskopatie, sa môžu líšiť v závislosti od vyvolávajúcej príčiny.
Hlavným symptómom meniskopatií je samozrejme bolesť. Tento konkrétny príznak sa však môže prejaviť nejasným spôsobom, to znamená, že sa nemusí objaviť okamžite, ale až po určitom čase, najmä keď sú meniskusové slzy mierne. V ešte ďalších prípadoch sa však bolesť môže objaviť alebo zosilniť, iba ak sa vykonávajú určité pohyby.
Spolu s bolesťou je však ďalším charakteristickým symptómom meniskopatie opuch kolena, ktorý môže byť spojený s inými prejavmi, ako je stuhnutosť, zablokovanie kĺbu, ťažkosti s ohýbaním alebo predlžovaním kĺbu, vŕzganie kĺbu, strata svalovej sily a / alebo hypotrofia kvadricepsov.

Liečba

Liečba meniskopatií sa môže líšiť podľa typu lézie menisku a jeho závažnosti, ale aj podľa veku pacienta.
V zásade je možné uskutočniť dve rôzne terapeutické stratégie: konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívna terapia môže byť účinná pri riešení problému iba v prípade miernych meniskopatií, pričom v najťažších formách je často jediným možným riešením operácia.