Čapíky

Definícia čapíkov

Normálne, keď počujeme o „čapíkoch“, okamžite sa odvolávame na farmakologické prípravky, ktoré sa majú podávať rektálne; v skutočnosti je výraz „čapík“ všeobecnejší a okrem označenia tohto presného spôsobu podávania sa týka aj aplikácie liečiva priamo do vagíny (vaginálne vajíčka) alebo do močovej trubice (uretrálny čapík).

Čípky vo všeobecnosti, a najmä čapíky, sú tuhé farmaceutické formy obsahujúce účinnú látku rozpustenú v tukovom alebo v každom prípade voskovom médiu; konkrétne zloženie pomocných látok umožňuje, aby sa liečivo skvapalnilo, a preto sa uvoľnilo a difundovalo po veľmi krátkom časovom období od jeho vloženia do konečníka, vagíny alebo močovej trubice.
Čapíky pôsobia terapeuticky lokálne aj systémovo: ako príklad uvádzame, že čapíky s glycerínom pôsobia lokálne, pričom podporujú evakuáciu v krátkom čase, zatiaľ čo čapíky pripravené s paracetamolom alebo protizápalovými liekmi je možné podávať rektálne na zníženie horúčky alebo na zmiernenie bolestí hlavy. a iné druhy bolesti.

Účinné látky a druhy

Účinná látka, ktorá tvorí čapíky, sa vyberá podľa poruchy, na ktorú sa chcete zbaviť; liečivo je vždy formulované v spojení s excipientmi, ktoré sú vhodné na to, aby obsahovali aktívnu zložku, uprednostňovali jej fúziu v kontakte s telesným teplom a kovanie čapíka.
Zvláštnosť čapíkov spočíva práve v zvláštnej tuhej kompozícii: zavedená do organizmu (v konečníku, vo vagíne alebo v močovej trubici) v pevnej forme, čapík sa rýchlo rozpúšťa a následne sa vstrebáva vďaka krvným cievam.
Niektoré čapíky sú formulované s olejovým základom, ako je kakaové maslo, v ktorom je účinná látka rozpustená; ďalšie čapíky - najmä na vaginálne a uretrálne použitie - pozostávajú z propylénglykolu, vo vode rozpustnej pomocnej látky (rozpustnej vo vode). Glycerínové čapíky sú namiesto toho zložené z glycerolu a želatíny a bežne sa používajú na laxatívne účely.
Existujú aj tzv tekuté čapíky, pri ktorom sa podanie liečiva (spravidla preháňadla) uskutočňuje špeciálnou striekačkou priamo do konečníka.

Rektálne čapíky

REKTÁLNE DOPORUČENIA môžu určiť svoj terapeutický účinok na miestnej alebo systémovej úrovni:

1. TO miestna úroveňčapíky sú formulované s liečivami, ktoré môžu podporovať evakuáciu: účinné laxatívne princípy - spravidla zmäkčovadlá -, ktoré ich tvoria, pôsobiace priamo na análnu sliznicu, vyvolávajú evakuáciu lubrikáciou konečníka. Tieto čapíky sú normálne formulované s glycerínovým základom. Ďalej môžu byť čapíky na miestnej úrovni formulované s aktívnymi zložkami, ktoré môžu mať priaznivý účinok na liečbu hemoroidov: v tomto prípade sú rektálne čapíky formulované s látkami s vazokonstrikčným účinkom.
2. TO systémovej úrovni, čapíky môžu byť použité na rôzne účely: v tomto prípade sa odporúča zaviesť čapík po evakuácii, aby sa zabránilo jeho vypudeniu pred absorpciou v tele. Aby pôsobila na systémovej úrovni, účinná látka, s ktorou je rektálny čapík formulovaný, je rýchlo absorbovaná sliznicou konečníka, ktorá, ako sme pozorovali, je bohatá na krvné cievy: potom, čo sa liek dostane do obehu, môže dosiahnuť cieľové orgány. Účinné látky, ktoré sa najčastejšie používajú na prípravu rektálnych čapíkov tohto typu, sú: paracetamol (na zníženie horúčky), prometazín (na liečbu nevoľnosti a vracania), kyselina acetylsalicylová a opiáty (na zníženie bolesti) atď.

Vaginálne čapíky

VAGINÁLNE ČÍPKY zahŕňajú sériu farmakologických prípravkov na čisto gynekologické použitie: medzi vaginálnymi čapíkmi si pamätáme: vaginálne čapíky, vaginálne tablety a krémy na vnútornú aplikáciu špeciálnou kanylou.

Aj táto kategória liekov môže mať svoj terapeutický účinok na miestnej a systémovej úrovni: niektoré vaginálne čapíky sú formulované so zmesou laktobacilov, ktoré sú užitočné na zaistenie rovnováhy vaginálnej bakteriálnej flóry; iné sú zložené z antibiotík (napríklad na eradikáciu) bakteriálne infekcie, spôsobené Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeatď.), antimykotiká (na liečbu Candida albicans) a antivirotiká (na liečbu vírusových infekcií, ako napríklad infekcií spôsobených Simplexný herpes).

Uretrálne čapíky

URETHRAL SUPPOSITORIES sú indikované na liečbu mužských porúch, vrátane erektilnej dysfunkcie a impotencie; v USA je obchodný názov týchto konkrétnych čapíkov MUSE, skratka pre Lekársky uretrálny systém pre erekciu. Tieto konkrétne farmakologické formulácie sú modulárne transuretrálne zariadenia, v ktorých sa liečivo zavádza do "močovej trubice" špeciálnym "piestovým" aplikátorom.

Rektálne čapíky: výhody a nevýhody

Mnoho lekárov odporúča užívať určitý liek rektálne vo forme čapíka: výhody vyplývajúce z tohto spôsobu podávania sú skutočne značné; existujú však nevýhody. Pozrime sa na ne však podrobnejšie.

VÝHODY

Na rozdiel od liekov podávaných perorálne čapíky rektálne nespôsobujú podráždenie žalúdka, pretože neprechádzajú žalúdkom.
Ďalšia dôležitá výhoda, ktorá odlišuje rektálne čapíky od perorálnych tabliet, sa týka enzýmov: lieky, ktoré by boli inaktivované žalúdočnými enzýmami, zostanú pri rektálnej aplikácii zachované.
V prípade vracania, dokonca aj po užití rektálneho čapíka, charakteristický problém perorálnych liekov nevzniká: ako vieme, keď dôjde k tomu, než sa účinná látka úplne absorbuje telom, zvracanie môže ohroziť účinnosť lieku. . Pre rektálne čapíky tento problém neexistuje.
Čapíky sú zvlášť indikované po chirurgickom výkone zažívacieho traktu, ako aj u detí a starších osôb, u ktorých je ťažké prehĺtať lieky ústami.

NEVÝHODY

Ak sme až do tohto bodu analyzovali čapíky ako výnimočný farmaceutický spôsob podávania, nesmieme zabudnúť na možné nevýhody.
Aj keď je rektálna sliznica pomerne bohatá na krvné cievy, čapík je v styku s výrazne zníženou absorpčnou oblasťou v porovnaní s črevnou; v dôsledku toho je absorpcia lieku cez konečník v porovnaní s prijatými liekmi znížená. orálne. Absorpcia liečiva formulovaného vo forme čapíkov, ako aj jeho dostupnosť, nie sú ani konštantné, ani predvídateľné: v závislosti od bodu, v ktorom účinná látka dosiahne, môže byť absorbovaná dolným hemoroidálnym plexom alebo stredný alebo stredný trakt. superior: z tohto dôvodu liek môže, ale nemusí prechádzať pečeňou.
Oblasť, v ktorej rektálny čapík vyvíja svoju činnosť, je podráždený; nie je prekvapením, že mnoho čapíkov je formulovaných s laxatívnymi účinnými látkami, ktoré podporujú evakuáciu miernym podráždením análnej sliznice.
Nemal by sa podceňovať ďalší dôležitý prvok: baktérie, ktoré kolonizujú konečník a konečník, môžu niekedy inaktivovať časť účinnej látky, čím sa zníži aktivita lieku.

V tabuľke sú zhrnuté kľúčové pojmy, ktoré boli práve popísané

Výhody rektálnych čapíkov

Nevýhody čapíkov rektálne

• Nespôsobujú podráždenie žalúdka
• Liek nie je inaktivovaný žalúdočnými enzýmami
• Liek sa absorbuje aj v prípade zvracania
• Laxatívny účinok niektorých liekov formulovaných ako čapíky je takmer okamžitý
• Určené pre tých, ktorí sa sťažujú na problémy s ústnym prehĺtaním tabliet a pre tých, ktorí podstúpili operáciu gastrointestinálneho traktu

• Rektálna oblasť: nižšia absorpcia ako črevo
• Nekonzistentná a nepredvídateľná absorpcia lieku
• Oblasť podráždená
• Možná inaktivácia lieku baktériami
• Skôr pomalá absorpcia lieku

Režim vkladania

Na dosiahnutie maximálnej terapeutickej účinnosti je správne vloženie čapíka veľmi dôležité; Nasledujú všeobecné pokyny pre správne užívanie rektálneho čapíka.

1. Dôkladne si umyte ruky.
2. Ak je čapík mäkký, odporúča sa vložiť ho na niekoľko minút do chladničky alebo ho nechať v studenej vode (pred otvorením obalu), aby pomocné látky čapík stuhol.
3. Odstráňte plášť.
4. V prípade potreby čapík rozrežte mäkkou handričkou (podľa dávkovania predpísaného lekárom).
5. V prípade potreby noste latexovú rukavicu.
6. Odporúča sa namazať hornú časť čapíka, aby sa uľahčilo jeho zavedenie do konečníka.
7. Ľahnite si na bok, jednu nohu položte na zem natiahnutú, druhú mierne pokrčenú dopredu, smerom k bruchu.
8. Zdvihnite jeden zadok a vložte čapík do konečníka tak, aby prešiel zvieračom análneho svalu.
9. Je vhodné držať polohu ležiacu na boku niekoľko minút, aby ste zabránili vypudeniu čapíka.
10. Dôkladne si umyte ruky.