Všeobecnosť
Z lekárskeho hľadiska je „poranenie hlavy“ definované ako akékoľvek poškodenie lebky a / alebo mozgu a jeho obalov spôsobené fyzickou udalosťou mechanického typu (ako je napríklad pád, pri ktorom hlava k zemi).
Z tohto dôvodu by v prípade traumy hlavy bolo vždy vhodné kontaktovať lekára.
Príčiny
Ako už bolo spomenuté, poranenie hlavy je poškodenie lebky a jej obsahu spôsobené fyzickou udalosťou mechanickej povahy.
Presnejšie povedané, môžeme povedať, že traumu hlavy môže spôsobiť:
- Uzavreté zranenie hlavy, keď hlava prudko narazí na predmet, napríklad v prípade pádov, dopravných nehôd, násilných bitiek, športových zranení atď.
- Prenikavé zranenie hlavy, pri ktorom hlava narazí alebo je do nej násilne zasiahnutá predmetom, ktorý je schopný do nej preniknúť (napríklad napríklad úlomky kostí alebo guľky).
Klasifikácia
Prvá klasifikácia, ktorú je možné vykonať na rozlíšenie rôznych typov traumy hlavy, zohľadňuje závažnosť utrpeného poškodenia. V tomto prípade budeme rozlišovať:
- Ľahké poranenia hlavy;
- Stredne ťažké alebo ťažké poranenia hlavy.
Ako si dokážete ľahko predstaviť, mierne poranenia hlavy sú vo svojej podstate menej nebezpečné ako stredne ťažké alebo ťažké a majú lepšiu prognózu; napriek tomu ich netreba podceňovať.
Ďalšie rozdelenie je možné vykonať podľa oblasti postihnutej poškodením. V tejto súvislosti môžeme rozlíšiť:
- Ohniskové poranenie hlavy, keď poškodenie postihne iba jednu konkrétnu oblasť mozgu;
- Difúzna trauma hlavy, keď poškodenie postihne viacero oblastí mozgu.
Príznaky sa môžu prirodzene líšiť v závislosti od závažnosti poškodenia a funkcie postihnutej oblasti.
Príznaky a komplikácie
Ako už bolo uvedené, príznaky traumy hlavy sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu poškodenia a v závislosti od oblasti mozgu - alebo oblastí mozgu - ktorými je postihnuté.
Niektoré symptómy sa navyše objavujú krátko po poškodení, zatiaľ čo iným môže trvať hodiny, dni alebo dokonca týždne, kým sa prejavia.
V každom prípade si medzi hlavné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade ľahkého poranenia hlavy, pamätáme:
- Krátkodobá strata vedomia (niekoľko sekúnd alebo niekoľko minút); treba však poznamenať, že tento príznak sa nie vždy prejavuje;
- Mierny duševný zmätok (pozri tiež otras mozgu);
- Bolesť hlavy
- Závraty
- Bolesť krku;
- Poruchy zraku (diplopia, pocit unavených očí atď.);
- Tinnitus;
- Denná ospalosť, letargia a únava;
- Obtiažne sústredenie.
V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej traumy hlavy sa však práve uvedené symptómy môžu prejaviť výraznejšie a intenzívnejšie. Konkrétnejšie môže dôjsť k nasledujúcemu:
- Strata vedomia s neschopnosťou prebudiť sa;
- Pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá sa postupom času zhoršuje
- Ohniskové neurologické deficity;
- Opakované zvracanie
- Zmeny v osobnosti;
- Zmätok a agitácia;
- Mydriáza alebo paralýza zreníc;
- Obtiažna komunikácia
- Poruchy koordinácie.
Okrem toho sa z dlhodobého hľadiska môžu prejaviť:
- Amnézia;
- Poruchy správania;
- Poruchy spánku;
- Zmena intelektuálnych schopností.
Príznaky súvisiace s traumou hlavy môžu v závislosti od prípadu ustúpiť, zostať nezmenené alebo sa zhoršiť.
Keď zavolajte lekára
Rozumie sa, že v prípade traumy hlavy je vždy dobré kontaktovať lekára alebo najbližšie nemocničné centrum. Toto správanie sa stane povinným, ak sa príznaky, ktoré sa prejavujú v dôsledku poškodenia, zvyčajne zhoršia. V skutočnosti ide o zhoršenie symptómov hlavy. trauma môže naznačovať prítomnosť hlbších lézií alebo komplikácií, ako je napríklad mozgový edém alebo intrakraniálne krvácanie.
Ďalšie komplikácie, ktoré môžu nastať u pacientov s traumou hlavy, sú:
- Záchvaty;
- Cievna mozgová príhoda;
- Hemoragická mŕtvica;
- Hydrocefalus.
Diagnóza
Okrem vyhodnotenia symptómov môže lekár na potvrdenie diagnózy poranenia hlavy a identifikáciu akýchkoľvek mozgových lézií použiť inštrumentálne vyšetrenia, ako je CT alebo MRI.
CT vyšetrenie je zvyčajne schopné identifikovať akékoľvek zlomeniny lebky s väčšou presnosťou ako iné techniky, ako aj poskytnúť indikácie o prítomnosti krvácania alebo hematómov; zatiaľ čo magnetická rezonancia umožňuje presnejšiu a podrobnejšiu identifikáciu možných mozgových lézií.
Rádiografia je na druhej strane vo väčšine prípadov traumy hlavy úplne zbytočná. Nakoniec môže byť röntgenové žiarenie užitočné na identifikáciu prítomnosti zlomenín v iných oblastiach tela, ktoré mohli byť spôsobené pádom alebo nehodou, ktorá spôsobila zranenie hlavy.
V prípade podozrenia alebo potvrdeného poškodenia mozgu sa lekár môže rozhodnúť hospitalizovať pacienta.
Liečba
Liečba traumy hlavy úzko súvisí s rozsahom poškodenia, ktoré pacient utrpel.
Ak je poranenie hlavy ľahké a pacient má rodinného príslušníka alebo v každom prípade ľudí, ktorí ho môžu strážiť a držať ho pod kontrolou, aby zistili ďalšie príznaky, potom sa lekár môže rozhodnúť, že ho hospitalizovať nebude.
Ak je, naopak, poranenie hlavy stredne závažné alebo závažné a je spojené s poranením mozgu, lekár samozrejme ihneď zabezpečí hospitalizáciu pacienta.
