Lieky na liečbu žltačky

Definícia

Pojem „žltačka“ označuje žltkastú farbu pokožky, slizníc a očných sklér, dôsledok akumulácie bilirubínu v krvi; nie je prekvapením, že je žltačka známa aj ako hyperbilirubinémia.
Žltačka je viditeľná, keď je hladina bilirubínu v krvi medzi 1,5 a 2,5 mg / dl (sub-žltačka); keď tieto hodnoty presiahnu 2,5 mg / ml, žltačka je jasne evidentná.

Klasifikácia a príčiny

Obštrukčná žltačka: moč je tmavší, stolica je svetlejšia. Príčina: užívanie určitých liekov, cirhóza pečene, hepatitída
Hepatocelulárna žltačka: nepriame zvýšenie bilirubínu v krvi. Príčiny: niektoré lieky, Gilbertov syndróm, Crigler-Najjarov syndróm.
Hemolytická žltačka: moč a výkaly si zachovávajú farbu. Príčiny: hemolytická / perniciózna anémia, hyperaktivita sleziny, leukémia, autoimunitné ochorenia, talasémia.
Novorodenecká žltačka: žltkastá koža na tvári a iných častiach tela. Príčiny: zvýšená syntéza nepriameho bilirubínu, nečinnosť pečeňových enzýmov (podieľajúcich sa na metabolizme bilirubínu)
Žltačka gravidarum: Bilirubín sa hromadí v žlčníku. Príčiny: ochorenie pečene, precitlivenosť žlčových ciest na hormonálne zvýšenie krvi

Rizikové faktory pre žltačku: žlčníkové kamene, rakovina pankreasu / pečene, mononukleóza, favizmus.

Príznaky

Žltačka sa v podstate prejavuje žltkastou farbou v sklére, koži a slizniciach; zmena farby je bezprostredným odrazom prehnaného zvýšenia bilirubínu v krvi, ktorý má tendenciu sa lokálne hromadiť.

Diéta

Informácie o žltačke - lieky na liečbu žltačky nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím žltačky - liekov na liečbu žltačky sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Ak je novorodenecká žltačka považovaná za pseudofyziologickú a reverzibilnú formu niekoľko dní po narodení, žltačka, ku ktorej dochádza v dospelosti, je namiesto toho alarmujúcejšia a je znakom prebiehajúcej choroby. Podľa toho novorodenci, ktorí majú žltačku, spravidla nie sú vystavení žiadnej liečba; iba v niektorých prípadoch sú mladí pacienti vystavení fototerapii.

Novorodenecká žltačka sa považuje za patologickú iba vo výnimočných prípadoch, napríklad keď sa objaví už od prvého dňa života, keď priama koncentrácia bilirubínu prekročí hodnotu 1,5-2 mg / dl alebo keď tento stav pretrváva viac ako v niektorých prípadoch je možné podať intravenózne dávky albumínu, ktoré sú užitočné na zabránenie ukladania bilirubínu v tkanivách a niekedy fenobarbitalu.
Žltačka, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, je problematickejšia; pred intervenciou s drogami sa odporúča absolvovať všetky potrebné testy na izoláciu vyvolávajúcej príčiny; po identifikácii etiologického prvku je možné pokračovať v terapii.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa v terapii žltačky používajú najčastejšie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Fenobarbital (napr. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): liek patrí do triedy antikonvulzív a používa sa aj na liečbu patologickej žltačky u dojčiat a detí mladších ako 12 rokov. Orientačne sa odporúča užiť jednu dávku liek sa rovná 3-8 mg / kg za deň, prípadne rozdelený do 2-3 dávok Neprekračujte 12 mg / kg za deň Poraďte sa so svojím lekárom.
Albumín (napr. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): dostupný v roztoku na intravenózne podanie, albumín sa používa na liečbu žltačky, najmä novorodencov. Liek je indikovaný na zabránenie akumulácii bilirubínu v tkanivách. Za dávkovanie a trvanie liečby zodpovedá výlučne lekár.

Lieky používané v terapii na žltačku závislú od žlčníkových kameňov:

Kyselina chenodeoxycholová: je najdôležitejšou žlčovou kyselinou produkovanou v pečeni. Účinná látka sa používa v terapii na pomoc pri rozpúšťaní žlčníkových kameňov, dokonca aj v prípade žltačky; liečba týmto liekom dokáže čiastočne alebo úplne rozpustiť žlčníkové kamene (tvorené cholesterolom), čím sa vyrieši žltačka závislá od žlčníkových kameňov. . Dávkovanie a spôsob podávania sa poraďte so svojim lekárom.
Kyselina ursodeoxycholová alebo ursodiol (napr. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): podávanie týchto liekov sa ukázalo ako obzvlášť vhodné na rozpúšťanie cholesterolových kameňov v žlčníku, a to aj v súvislosti so žltačkou. Odporúčané dávkovanie je nasledovné: 8-12 mg / kg orálne denne, v jednej dávke, večer alebo v dvoch rozdelených dávkach; predĺžte terapiu až na dva roky (udržiavacia terapia: 250 mg denne). Liek je nepostrádateľný pre uzdravenie choroby (kamene) a na odstránenie vedľajších účinkov (v tomto prípade žltačka). Poraďte sa so svojim lekárom.

Lieky používané v terapii na liečbu „žltačky závislej od mononukleózy:

Aciclovir (napr. Aciclovir, Xerese, Zovirax): v niektorých prípadoch mononukleózy, pravdepodobne spojenej so žltačkou, lekár predpíše túto látku, liek voľby na liečbu Herpes simplex.
Ibuprofén (napr. Brufen, Moment, Subitene) liek je protizápalový / analgetický (NSAID): odporúča sa užívať perorálne od 200 do 400 mg účinnej látky (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín, ako potrebné. V niektorých prípadoch môže byť analgetikum podávané aj intravenózne (400 až 800 mg každých 6 hodín, podľa potreby)

Je zrejmé, že v tomto prípade je žltačka jednoducho sekundárnym znakom ochorenia, preto musí byť pacient najskôr liečený špecifickými liekmi na najzávažnejšie ochorenie (mononukleóza), ktoré postupne povedie k zrušeniu všetkých sprievodných symptómov, stačí ako žltačka.

Ďalšie informácie nájdete v článku o liekoch na liečbu mononukleózy.

Poznámka:

Pacienti s obľubou a žltačkou sa musia dôsledne zdržať konzumácie fazule, hrachu a liekov, ktoré môžu vyvolať chorobu (NSAID, antipyretiká, sulfónamidy, analgetiká, niektoré antibiotiká atď.)
Pacienti s rakovinou pankreasu a pečene, ako sme videli, môžu byť postihnutí aj žltačkou: ťažko liečiteľné nádory môžu byť liečené antineoplastickými liekmi (napr. Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin na liečbu rakoviny pankreasu a Sorafenib na pečeň rakovina). Prípadné vyriešenie novotvaru povedie aj k zmiznutiu žltačky.
Keď je žltačka spôsobená cirhózou, odporúča sa vyhnúť sa alkoholu; prípadne je možné použiť niektoré lieky, ak je cirhóza spôsobená bakteriálnymi infekciami (obzvlášť indikovaný je amoxicilín). Keď cirhóza sprevádzaná žltačkou degeneruje do hepatálnej encefalopatie, je možné užiť laktulózu.

Ďalšie informácie: nájdete v článku o liekoch na liečbu cirhózy.