Lieky na liečbu schistosomiázy

Definícia

Bilharzia, väčšinou známa ako schistosomiáza, je parazitóza podobná teniasis, vyvolaná plochými červami patriacimi do rodu Schistosoma; pri schistosomiáze sa parazity dostanú do krvného obehu, čím spôsobia poškodenie postihnutého miesta (napr. čreva, konečníka, sleziny, pečene, pľúc a pod.). Schistosomiáza je na druhom mieste medzi najrozšírenejšími parazitmi v trópoch (prvenstvo má malária).

Príčiny

Druhy, ktoré sa najviac podieľajú na schistosomiáze, sú Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: hovoríme o plochých červoch, ktoré infikujú ľudí požitím alebo kontaktom s kontaminovanou vodou. Medzihostiteľom sú konkrétne mäkkýše, v ktorých sa replikujú larvy Schistosoma; tieto sa preto uvoľňujú do vody a infikujú ju.

Príznaky

Klinicko-symptomatologický obraz, ktorý rozlišuje schistosomiázu, závisí od infikujúceho druhu; akútna schistosomiáza začína horúčkou, anorexiou, bolesťami hlavy, kašľom, pečeňou / splenomegáliou a rozšírením lymfatických uzlín.
Črevný variant je poznačený prevažne črevnými príznakmi, ako sú hnačky s možným krvácaním, črevné vredy a črevné polypy. Schistosomiáza močových ciest sa naopak prejavuje bolesťou pri močení, hematúriou a častým močením. Nakoniec kožná forma ochorenia začína kožnou vyrážkou, svrbením a dermatitídou.

Informácie o schistosomiáze - Lieky na liečbu schistosomiázy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím schistosomiázy - liekov na liečbu schistosomiázy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Schistosomiázu je potrebné liečiť od prvých symptómov, aby sa predišlo vzniku komplikácií, akými sú zlyhanie obličiek, zvýšené riziko rakoviny obličiek, fibróza pečene, cirhóza, krvácanie z pažerákových varixov a portálna hypertenzia. Hoci je smrteľnejšia ako malária., Schistosomiáza v každom prípade musí byť diagnostikovaná, a teda liečená, okamžite: na diagnostiku je potrebné vyhľadať vajíčka Schistosoma vo výkaloch a / alebo moči; alternatívne je možné podrobiť sa testom na protilátky vychádzajúc zo vzoriek krvi pacienta. Biopsia je vyhradená iba pre tie závažné prípady, v ktorých schistosomiáza spôsobuje komplikácie postihujúce vnútorné orgány.
Vynikajúcim liekom používaným na liečbu schistosomiázy je praziquantel, ktorý sa používa aj v terapii na liečbu teniasis.
V minulosti sa používali aj iné lieky (napr. Lucanton, niridazol, oxamnichina a stibocaptát sodný), v súčasnej dobe málo používané kvôli ich nižšej účinnosti ako praziquantel.
Liečba kortikosteroidmi je mysliteľná iba v prípade komplikácií kontrálneho nervového systému.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa v terapii schistosomiázy používajú najčastejšiea niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

• Praziquantel (napr. Droncit, Tremazol): je jedným z najpoužívanejších antihelmintických liekov na liečbu schistosomiázy; účinná látka pôsobí tak, že zvyšuje priepustnosť membrány parazita, čo spôsobuje jeho paralýzu. Liek sa spočiatku užíva v dávke 20 mg / kg; po 4-6 hodinách zopakujte rovnaké podanie. Pri schistosomiáze spôsobenej S. japonicum, odporúča sa podávať liek vo vyšších dávkach (60 mg / kg, v trojitých dávkach počas 24 hodín). Na liečbu schistosomiázy u detí odporúčaná dávka naznačuje perorálne užívanie 70 mg / kg. prvý deň (rovnomerne rozdelený na tri dávky) Po 30 dňoch od ukončenia liečby je možné sledovať ďalší terapeutický cyklus.
• Oxamnichina (napr. Vansil): liek je účinný iba proti infekciám spôsobeným S. mansoni. Orientačne užívajte liek v dávke 15 mg / kg v jednom podaní. V niektorých oblastiach, kde je choroba endemická, sa odporúčajú vyššie dávky (30 mg / kg).
• Metrifonát (napr. Neguvon): liek druhej voľby na liečbu schistosomiózy; používa sa najmä na regresiu chronických komplikácií spôsobených ochorením. Liek podávajte v troch dávkach, v intervaloch 14 dní od seba. Zdá sa, že vyšetrovaný liek je ešte účinnejší ako Praziquantel; napriek tomu je Metrifonate v terapii menej používaný kvôli svojim vysokým nákladom. Dávkovanie: poraďte sa so svojím lekárom.

Odporúča sa, aby sa pacient po 3 a 6 mesiacoch od ukončenia terapie podrobil klinickým kontrolám, aby sa skontrolovala prítomnosť ďalších živých vajíčok schistosomy; v tomto prípade sa odporúča ďalší priebeh terapie, ktorý so všetkou pravdepodobnosťou povedie k na úplné odpustenie schistosomiázy.