Lieky na liečbu tetanu

Definícia

Napriek tomu, že je tetanus v Taliansku zriedkavý, bez predchádzajúceho očkovania, je smrteľným ochorením: hovoríme o „akútnej, ale nie nákazlivej bakteriálnej infekcii postihujúcej nervový systém.

Príčiny

Tetanus je spôsobený prienikom spór baktérie Clostridium tetani v koži: vstup patogénu pokožkou je podporovaný ranou, ktorá je dôsledkom prieniku infikovaných cudzích telies, ako sú nechty alebo triesky.

Tetanus je anaeróbny patogén nachádzajúci sa v tráviacom systéme bylinožravých zvierat: uvoľňuje sa do životného prostredia prostredníctvom ich výkalov.

Príznaky

Tetanus spravidla začína nedobrovoľným a bolestivým zablokovaním čeľuste; je to spojené s agitovanosťou, zmenou nálady, úzkosťou, bolestivými kŕčmi, ťažkosťami s prehĺtaním jedla a tekutín, neznesiteľnou bolesťou, horúčkou, hypertenziou, vnímaním chladu, stuhnutosti pohybového aparátu a výdatného potenia. Smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchacích svalov. alebo nie na srdce komplikácie.

Informácie o lieku Tetanus - Tetanus Cure Drugs nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Tetanus - lieky na liečbu tetanu sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Vzhľadom na vysoké nebezpečenstvo tetanu je u nás očkovanie povinné, nezaočkovanú osobu, ktorá sa nakazí tetanom, treba ihneď hospitalizovať v centrách intenzívnej starostlivosti. Včasné podanie špecifických anti-tetanových imunoglobulínov znižuje riziko úmrtia. V prípade hlbokých lézií s rizikom tetanu je potrebná profylaxia antibiotikami (napríklad s amoxicilínom / benzylpenicilínom kombinovaným s kyselinou klavulanovou / metronidazolom / tinidazolom). Tiež je indikované podávanie antikonvulzív a relaxancií kostrových svalov na zmiernenie symptómov.

V prípade hlbokej rany, ktorá je ideálne infikovaná bitím tetanu, je pred liečbou liekom potrebné dôkladné vyčistenie lézie.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii tetanu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Ľudské tetanové imunoglobulíny: sú indikované na liečbu rán potenciálne ohrozených tetanom. Sú užitočné na „zvrátenie“ jedu: imunoglobulíny sa podávajú hlbokou intramuskulárnou injekciou. Poraďte sa so svojim lekárom.

Antibiotiká: Tieto lieky musia byť spojené s podávaním špecifických imunoglobulínov. Nasleduje zoznam najčastejšie používaných antibiotík v terapii: potom je na lekárovi, aby určil dávkovanie a spôsob použitia na základe závažnosti ochorenia a reakcie na liečbu.

Penicilín (napr. Benzyl B, Penicilín G)
Klindamycín (napr. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erytromycín (napr. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (napr. Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiotikum, ktoré sa najčastejšie používa v terapii na liečbu tetanu, vždy spojené so špecifickými imunoglobulínmi.

Svalové relaxancie: obzvlášť užitočné v prípade tetanu spojeného s akútnou svalovou spasticitou

Methokarbamol (napr. Miowas, Robaxin): Pre dospelých podajte dávku liečiva 1-2 mg priamo do i.v. skúmavky, potom nasledujte ďalšiu „1-2 mg dávku intravenóznou infúziou (max. Počiatočná dávka: 3 g). Opakujte toto ošetrenie každých 6 hodín; je možné zaviesť nazogastrickú sondu. Následne je možné liek nazogastrickou sondou užiť vo forme fyziologického roztoku.Deťom s tetanom sa liek spočiatku podáva v dávke 15 mg / kg každých 6 hodín. Udržiavaciu dávku je možné podať intravenóznou infúziou alebo injekciou do skúmaviek.

Antikonvulzíva na zníženie záchvatov spojených s tetanom:

Diazepam (benzodiazepíny: napr. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) pre postihnuté deti (0-4 týždne života) sa odporúča podávať 0,83 - 1,67 mg / kg každú hodinu kontinuálnou intravenóznou infúziou; alternatívne je možné užívať liek v dávke 1,67 - 3,33 mg / kg pomalou intravenóznou infúziou každé 2 hodiny, celkovo 20 - 40 mg na kilo liečiva. Diazepam nie je považovaný za liek prvej voľby pre novorodencov, kvôli obsahu benzylalkoholu a propylénglykolu. Keď je dieťa vo veku od 1 mesiaca do 5 rokov, odporúčané dávkovanie sa zmení: 1-2 mg lieku intramuskulárne / pomaly intravenózne, podľa potreby opakovať každé 3-4 hodiny; alternatívne podávať 15 mg / kg denne rozdelených na dávky, každé 2 hodiny Počas 5 rokov je dávka na liečbu tetanu 5-10 mg podávaná každé 3-4 hodiny podľa potreby.

Lieky na upokojenie pacienta s tetanom:

Chlorpromazín (napr. Clorpr C, Prozin) užíva 25-50 mg liečiva intramuskulárne 3-4 krát denne, prípadne v spojení s barbiturátmi. Celkovú dávku a frekvenciu podávania lieku musí stanoviť lekár na základe odpovede pacienta na liečbu, pričom sa začína s pomerne nízkou dávkou, aby sa dávka postupne zvyšovala. Intravenózne užite 25-50 mg účinnej látky zriedenej najmenej v 1 mg / ml, podávanej rýchlosťou 1 mg za minútu.

Antipyretické lieky: užitočné pri znižovaní horúčky spojenej s tetanom. Tiež je vhodné piť veľa tekutín a prijímať ľahké jedlá.

Paracetamol (alebo acetaminofén: napr. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) užíva liek perorálne vo forme tabliet, sirupu, šumivých vrecúšok alebo čapíkov; Na zníženie horúčky sa odporúča užívať paracetamol v dávke 325-650 mg každých 4-6 hodín počas 6-8 po sebe nasledujúcich dní. Je tiež možné užívať liek intravenózne: 1 gram každých 6 hodín alebo 650 mg každé 4 hodiny pre dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou viac ako 50 kíl: ak má pacient hmotnosť nižšiu ako 50 kíl, podávajte 15 mg / kg každých 6 hodín alebo 12 5 mg / kg každé 4 hodiny.

Nepodávajte aspirín (kyselina acetylsalicylová) deťom mladším ako 12 rokov.

Niekedy chirurgický zákrok pomôže vyčistiť ranu a odstrániť zdroj jedu.

Tetanus: profylaxia

Očkovanie je najúčinnejšou a najinteligentnejšou metódou prevencie tetanu: je dôležité mať na pamäti, že v Taliansku je očkovanie proti tetanu povinné.
Primárna imunizácia pozostáva z podania 3 dávok kombinovanej vakcíny, ktoré sa majú podať v intervale jeden mesiac od seba (pre deti mladšie ako 10 rokov). Táto očkovacia schéma je užitočná na zabezpečenie imunizácie proti tejto chorobe v detstve a pre dve posilňovacie očkovania: prvé sa vykoná na začiatku základnej školy, druhé na konci školského cyklu. Odporúča sa podať posilňovaciu dávku v prípade podozrenia na ranu tetanu, a to aj po základnom očkovaní.
Dospelého muža, ktorý už použil najmenej 5 dávok vakcíny, možno považovať za doživotne takmer imunného voči tetanu.
Na trhu sú k dispozícii:

Anatetall Iniett (adsorbovaná vakcína proti tetanu)
Imovax Tetanus (adsorbovaná vakcína proti tetanu)
Infanrix Hexa (očkovanie proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu, hepatitíde B, detskej obrne)