Definícia
V lekárskej oblasti sa termín erysipela vzťahuje na „akútny priebeh infekcie zahŕňajúcej dermu, povrchové vrstvy podkoží“ a lymfatické cievy. Erysipelas zahŕňa progresívny opuch kože sprevádzaný mikro-léziami pokožky. Typické pre deti a starších ľudí je erysipelas, ktorý môže v ideálnom prípade postihnúť kohokoľvek.
Príčiny
Erysipelas je spôsobený bakteriálnou infekciou vyvolanou beta-hemolytickými streptokokmi typu A, Streptococcus pyogenic, stafylokokmi skupín B, C a G a inými gramnegatívnymi baktériami. Dojčatá, malé deti a starší ľudia sú subjektmi, ktoré sú najviac ohrozené infekciami, a preto erysipely uprednostňujú tento kúsok populácie.
- Rizikové faktory: diabetes mellitus, rany, lymfedém nôh, hlboká žilová nedostatočnosť, uštipnutie hmyzom, tinea pedis
Príznaky
Kožné lézie spôsobené erysipelami majú tendenciu byť koncentrované v oblasti tváre, nôh a rúk, hoci infekcia sa môže rozšíriť do celého tela. Macerácia pokožky (erytematózne škvrny, pľuzgiere, pľuzgiere, pustuly, edém očných viečok) často sprevádza lokálne pálenie, akupresúrna bolesť, nízka / vysoká horúčka, bolesť hlavy, zimnica a chlad, intenzívne svrbenie, výtok z spojovky.
- Komplikácie: abscesy, postihnutie okolitých lymfatických uzlín, najmä v slabinách, elefantiáza, nekrotizujúca fasciitída, glomerulo-nefritída, sekundárna pneumónia, septikémia
Informácie o liečivách Erysipelas - Erysipelas nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Erysipelas - Erysipelas na liečenie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Erysipelas závisí od bakteriálnej infekcie spôsobenej streptokokmi alebo inými gramnegatívnymi patogénmi; včasné podanie antibiotík následne znižuje riziko komplikácií a odstraňuje etiologické činidlo.
Napriek tomu, že klinicko-symptomatologický obraz pacienta trpiaceho erysipelami je sprevádzaný zápalom a bolesťou, podávanie nesteroidných liekov (NSAID) je zakázané: príjem týchto liekov by v skutočnosti mohol paradoxne zhoršiť už existujúcu chorobu, predĺženie času rozlíšenia.
Stále sa však zdá, že šoková terapia antibiotikami podporuje úplné vyliečenie choroby a ústup symptómov už po prvých dňoch liečby; odporúča sa absolvovať priebeh antibiotík aj v prípade vymiznutia symptómov, v aby sa zabránilo relapsu foriem erysipel.
Jedna forma erysipela je spôsobená hubou (hubová erysipela): v tomto prípade sa odporúča užívať antifungálne lieky na ničenie patogénu.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii erysipel, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
- Fenoxymetylpenicilín alebo penicilín V (napr. Fenoss F, tablety alebo perorálna suspenzia): liek patrí do skupiny penicilínov a môže sa použiť na liečbu erysipel. Dávkovanie by mal stanoviť lekár na základe závažnosti infekcie a vek pacienta, aj keď sa spravidla pohybuje od 125 do 250 mg, sa má užívať 3-4 krát denne. Vo všeobecnosti by liečba antibiotikami mala pokračovať 7 až 10 dní. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Erytromycín (napr. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): liek je makrolid, používa sa na liečbu „erysipel najmenej jeden týždeň. Erytromycín sa používa ako liek druhej línie, keď je pacient precitlivený alebo alergický na pôsobenie“ penicilínov Poraďte sa so svojím lekárom.
- Cefotaxim (napr. Cefotaxim, Aximad, Lirgosin): cefalosporín tretej generácie indikovaný na liečbu erysipel v závislosti od Stafylokokpravdepodobne spojené so zápalom pľúc. V tomto prípade užívajte liek intravenózne alebo intramuskulárne v dávke v rozmedzí od 1 do 2 gramov, každých 6-8 hodín. Neprekračujte 2 gramy i.v. každé 4 hodiny. Terapia by mala pokračovať 7-21 dní.
- Klindamycín (napr. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): v prípade, že je pacient alergický na penicilín, je možné začať liečbu erysipelami týmto liekom. Vo všeobecnosti sa odporúča užiť dávku antibiotickej premennej od 300 do 900 mg, intravenózne, každých 8 hodín. Keď sa symptomatologický obraz postihnutého pacienta stabilizuje, je možné pokračovať v terapii podávaním lieku perorálne (300-450 mg, každých 6 hodín po dobu 7 hodín). -14 dní).
- Flucloxacilin (napr. Flucloxacillin GNT): liek je inhibítorom beta-laktamázy, ktorý sa používa aj na liečbu erysipel. Orientačne užívajte liek v dávke 1 tableta (1 g) každých 6-8 hodín počas 7-10 dní. Droga je často zistené v kombinácii s fenoxymetylpenicilínom, zvlášť indikované v prípade podozrenia alebo potvrdenej stafylokokovej infekcie.
- Benzylpenicilín benzatín (napr. Benzyl B BHA, Benzyl B FN, Benzylpenicillin Benzatin Biopharma): liek je indikovaný na liečbu erysipel v prípade bakteriálnych infekcií citlivých na účinnú látku. Liek je dostupný vo forme prášku na injekčnú suspenziu (intramuskulárne: každá injekčná liekovka s práškom obsahuje 1 200 000 IU účinnej látky). Terapia týmto liekom je indikovaná ako náhrada za liečbu fenoxymetylpenicilínom, ak je potrebná parenterálna terapia. Trvanie antibiotického cyklu sa líši v závislosti od závažnosti „infekcie a celkový zdravotný stav pacienta. Odporúča sa nepoužívať liek u detí trpiacich erysipelmi mladšími ako tri roky.
