Plodová voda

Funkcie

Počas tehotenstva plodová voda obaluje produkt počatia, absorbuje a tlmí urážky z vonkajšieho sveta, ako sú šoky a tlaky rôzneho druhu. Rovnako tak plodová voda chráni okolité tkanivá matky pred pohybmi plodu, ktoré uľahčuje jej vlastná prítomnosť. Táto tekutina tiež funguje ako tepelný izolátor a umožňuje optimálny vývoj rôznych telesných štruktúr plodu.

Amniotická dutina

Nový život a tekutina, ktorá ho obklopuje, sú umiestnené vo vnútri plodovej dutiny, ktorá sa vyvíja počas prvých týždňov tehotenstva. Táto dutina je ohraničená membránou nazývanou amnio, ktorá sa postupne rozširuje von. Splynutie s choriom.

Vo veľmi raných fázach vývoja je plodová voda vylučovaná bunkami amnionu; následne počas prvého trimestra gravidity je jej akumulácia spojená s transudáciou plazmy matky a plodu, ktorá cirkuluje v intersticiálnych priestoroch membrány.

Syntéza a zloženie

V druhom trimestri a až do dvadsiateho týždňa tehotenstva má plodová voda zloženie a osmolaritu, ktorá je prekrývateľná s krvou matky a plodu, ktorej koža je priepustná pre vodu, elektrolyty, močovinu a kreatinín.

Po dvadsiatom týždni sa plodová voda začne integrovať a postupne sa nahrádza močom plodu vďaka dozrievaniu jeho obličkového emunktoria. Odtiaľ až do konca tehotenstva sa plod bude podieľať nielen na produkcii plodovej vody , ale tiež v skutočnosti, okolo piateho mesiaca, začne prehĺtať časť tekutiny a absorbovať ju črevom (na radosť priaznivcov urinoterapie ...).

Vedeli ste, že ...

Produkt počatia je definovaný:

zygota - od oplodnenia do konca druhého týždňa;
embryo: od tretieho týždňa do konca tretieho mesiaca;
plod: od štvrtého mesiaca do pôrodu.

Počas tehotenstva plod produkuje veľké množstvo kožného tuku, potrebného na vytvorenie takzvaného laku, lipidovej vrstvy, ktorá chráni jeho pokožku pred maceráciou vyvolanou plodovou vodou.

Akonáhle sa plodová voda dostane do krvného obehu, cez pupočnú šnúru a placentu, dostane sa do materského obehu a posilní väzbu medzi týmito dvoma organizmami. V druhej polovici tehotenstva prispievajú k syntéze plodovej vody aj pľúca a pupočná šnúra, pričom minimálny podiel možno pripísať aj potným žľazám, slzám a gastrointestinálnym sekrétom.

Počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva objem plodovej vody výrazne prevyšuje objem embrya, najskôr a potom plodu, čo podporuje jeho pohyb a symetrický vývoj. Počas posledných troch mesiacov tehotenstva pomer medzi týmito dvoma objemami klesá toho fetálneho.

Prasknutie vôd

V tridsiatom štvrtom týždni plodová voda dosiahne vrchol svojho objemu, okolo 800 ml, čo bude počas pôrodu asi 600 ml. V tejto fáze sa amnion môže náhle roztrhnúť alebo prasknúť len čiastočne; v prvom prípade žena, ktorú cíti zostup do vagíny horúcej tekutiny, ktorá sa ukáže byť bez zápachu a bez farby, zatiaľ čo v druhom sú signály menej jemné.

V oboch situáciách je to však jasný znak toho, že šťastná udalosť je takmer pred nami.

Niekedy, najmä v prítomnosti bakteriálnych infekcií, môžu membrány prasknúť pred 38. týždňom tehotenstva; v týchto prípadoch hovoríme o predčasnom pretrhnutí membrán (PROM). Bez ohľadu na obdobie, v ktorom sa vyskytuje, po rozpade vody je veľmi dôležité, aby žena išla do nemocnice, aby sa predišlo riziku infekcií.

Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Prelomenie vôd “

Amniocentéza

Vo vnútri plodovej vody sú rôzne látky v suspenzii; ako sme videli, tieto látky sa líšia podľa štádia vývoja produktu počatia.

Amniocentéza, to znamená odstránenie plodovej vody, sa spravidla vykonáva medzi šestnástym a osemnástym týždňom tehotenstva. V tejto fáze sa v plodovej vode nachádzajú - okrem iného - bunky fetálneho pôvodu, najmä bunky odlupujúce sa epitelových tkanív (koža, dolné močové cesty, priedušnica atď.) Kultúra týchto buniek umožňuje skúmať chromozomálnu mapu nenarodeného dieťaťa, a tak formulovať prenatálnu diagnostiku prítomnosti alebo neprítomnosti chromozomálnych abnormalít (ako je syndróm Okrem toho dávka alfafetoproteínu v plodovej vode umožňuje skúmať možnú prítomnosť chorôb a malformácií, ako je spina bifida, anencefalie alebo meningocele.

Pri amniocentéze sa plodová voda odoberá jemnou ihlou pod ultrazvukovým vedením.Podobne ako všetky invazívne postupy predstavuje amniocentéza určité percento rizika spontánneho potratu, kvantifikovateľné asi v 0,5%. Je preto zbytočné vykonávať toto vyšetrenie v prípade, že rodičia vylúčia použitie prerušenia tehotenstva aj v prípade akýchkoľvek vážnych abnormalít plodu.

Nedávne štúdie zistili, že plodová voda je "vynikajúcim zdrojom kmeňových buniek, multipotentných a schopných diferencovať sa na rôzne tkanivá. Tieto bunky je možné skladovať v špeciálnych súkromných zariadeniach, takzvaných bankách kmeňových buniek, čakajúcich na vývoj vedy." veľké - ale v mnohých ohľadoch stále potenciálne - aplikácie.

Zmeny v plodovej vode

Polyhydramnión

Nadmerné množstvo plodovej vody sa nazýva polyhydramnión. Tento stav môže byť dôsledkom viacnásobného tehotenstva (dvojčiat alebo viacnásobných), gestačného diabetu alebo vrodených abnormalít plodu (ktoré vedú k neschopnosti prehĺtať alebo vstrebávať, napríklad v dôsledku prítomnosť „črevnej obštrukcie“.

Oligodramnios

Malé množstvo plodovej vody sa označuje ako oligohydramnión. V tomto prípade môže stav závisieť od dysfunkcií placenty, prasknutia amnionu, predĺženého tehotenstva po kanonických 40 týždňov alebo vrodených anomálií plodu (ktoré vedú k neschopnosti produkovať moč).