Zlomenina zápästia je veľmi častou nehodou, ktorú podporuje fyzická aktivita u mladých ľudí a osteoporóza u starších ľudí.
Aj keď sú v zápästí ďalšie kosti, ktoré môžu byť zranené, napríklad scaphoid, zlomenina zvyčajne postihuje distálnu časť predlaktia. Lekár, ktorý ju ako prvý popísal).
Polomer je najhrubšia kosť predlaktia a nachádza sa na vnútornej strane, na rovnakej strane ako palec.
Príčinou zlomeniny je často pád, počas ktorého sa človek chráni pred nárazom o zem jednou rukou. Celá hmotnosť tela sa tak začne vážiť na zápästí, ktoré zlomeninu spôsobí. Starší ľudia sú náchylnejší na tento druh poranenia kvôli krehkosti kostí spojenej so starobou (osteoporóza). U mladých ľudí je však zlomenina zápästia často spôsobená traumou spôsobenou športom, ako je motocykel, jazda na koni, ragby. , zápasenie alebo lyžovanie.
Po zlomenine zápästia je dôležité znehybniť kĺb, ranu umyť fyziologickým roztokom (ak je zlomenina odhalená), prikryť sterilnou gázou a čakať, kým príde pomoc.
Príznaky zlomeniny zápästia
lokálny opuch a citlivosť
bolesť sa objaví alebo sa zvýrazní pohybmi zápästia
niekedy dochádza k určitej deformácii kĺbu
V menej závažných prípadoch sa zníži bolesť a opuch. Zlomeninu zápästia je preto možné zameniť za jednoduché vyvrtnutie; odporúča sa preto vykonať röntgenové vyšetrenie, aj keď príznaky nie sú zvýraznené.
Ak röntgenové lúče ukazujú zlomeninu zápästia, budú starostlivo preskúmané, aby sa posúdila poloha a stabilita fragmentov kostí. Na základe výsledkov rádiografického vyšetrenia, prípadne podloženého CT alebo MRI, sa rozhodne o najvhodnejšej liečbe na vyliečenie zlomeniny.
Starostlivosť a ošetrenie
Okrem rádiografického aspektu je dôležité vyhodnotiť aj ďalšie faktory, ako je vek, dominancia končatín a pacientova športová / pracovná aktivita. Na základe všetkých týchto prvkov sa lekár rozhodne, či sa rozhodne pre konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok:
vo väčšine prípadov je zvolený konzervatívny prístup, pretože zápästie veľmi dobre reaguje na tento typ liečby. Lekár môže zatlačiť konce kosti späť na miesto, čím sa zníži zlomenina; ide evidentne o „chúlostivú operáciu, za ktorú je výlučne zodpovedný kompetentný lekár a ktorá sa často vykonáva s pacientom pod sedáciou; po premiestnení budú dve kostné hlavy držané na mieste pomocou sadry alebo ortézy po dobu približne 4 týždňov. -5 týždňov
chirurgická liečba je vyhradená pre najzávažnejšie zlomeniny, napríklad keď sú zlomeniny odhalené (kosť prepichne kožu), je prítomných mnoho úlomkov kosti alebo keď redukcia nie je stabilná. Operácia má veľkú výhodu v tom, že uľahčuje stabilizáciu zlomeniny. konsolidácia, uzdravenie a funkčné zotavenie. Z tohto dôvodu je chirurgický zákrok indikovaný predovšetkým u mladých jedincov, a to tak pre športové potreby, ako aj na odstránenie rizika dlhodobých komplikácií.
Vo väčšine prípadov pacient po zlomenine zápästia úplne obnoví funkciu kĺbu. V niektorých konkrétnych situáciách však môžu nastať problémy, ako je stuhnutosť a mierne obmedzenie pohybov. Osteoartróza môže postihnúť zápästie o niekoľko rokov neskôr, najmä ak zlomenina zasiahla kĺbové povrchy (rádiokarpický alebo distálny rádiolnlnkový kĺb).
