Upravil Dr. Luigi Ferritto
«Úvod, materiál a metódy, výsledky
Diskusia
Naša štúdia ukazuje, že diastolický priemer ľavej komory, hrúbka interventrikulárnej septa a zadnej steny ľavej komory u „vytrvalostného športovca“ sú
zvýšený.
Táto prestavba u vytrvalostných športovcov sa vysvetľuje potrebou udržať si dlhý čas vysoký srdcový výdaj (ktorý pri námahe presahuje 30 l / min) a systolický krvný tlak (ktorý pri námahe presahuje 200 mmHg) a na splnenie tejto potreby je fyziologickou reakciou organizmu zvýšenie objemu a hmotnosti srdca.
Kontraktilita ľavej komory bola u športovcov normálna, napriek väčšej komorovej hmote, ale ako ukázali niektoré štúdie, dynamika ľavej komory počas cvičenia je v skupine športovcov odlišná od dynamiky sedavých ľudí. V pokoji je v skutočnosti , tieto dve skupiny, predstavili rovnaké princípy adaptácie na cvičenie, pričom na vrchole úsilia bolo srdce u športovcov schopné prostredníctvom rýchlejšej ventrikulárnej relaxácie s následným skrátením času plnenia zvýšiť systolický objem. Presne parametre lepšej diastolickej funkcie sú u športovca spojené so zvýšením veľkosti a výkonu komory: nie je neobvyklé, že počas cvičenia rýchlosť transmisálneho toku prekračuje transvalvulárnu aortu.
Komora u športovca vyjadruje vysoký koeficient rozťažnosti v protodiastolickej fáze, v ktorej sa zdá, že samotná komorová výplň je takmer úplne dokončená. Všetky štúdie o diastolickej funkcii vo fyziologicky hypertrofickom srdci ukázali maximálne rýchlosti nárastu veľkosti ľavej časti. komory a riedenia. temenný kĺb normálny alebo nadnormálny. Zlepšenie parametrov diastolickej funkcie je spojené so zvýšením veľkosti a výkonu komory. Izovolumetrická relaxácia sa v patologických formách „hypertrofie predlžuje, zatiaľ čo pri fyziologickej hypertrofii je vždy v„ normálnom rozmedzí “.
Prevalencia regurgitácie mitrálnej, trikuspidálnej a pľúcnej chlopne je v skupine športovcov vyššia ako v skupine sedavej: zdá sa, že je spojená s nárastom srdcových dutín, väčšia u vytrvalostných športovcov ako pri silových športoch a s následným zväčšením chlopňového prstenca , vždy obmedzeným spôsobom, v porovnaní s tým, čo sa deje pri dilatačnej kardiomyopatii. Použitím farebného dopplerovského mapovania Douglas PS a kol. zistil, že u 45 vysoko trénovaných športovcov malo 69% „mitrálnu insuficienciu, 76%“ trikuspidálnu insuficienciu a 73% „insuficienciu pľúcnych chlopní. U menej trénovaných subjektov bol nález„ chlopňovej insuficiencie menej častý, aj keď 27% malo „mitrálnu insuficienciu. nedostatočnosť a 15%"trikuspidálna regurgitácia."
V konečnom dôsledku je zistenie minimálnej dopplerovskej regurgitácie u športovcov, ale aj u normálnych subjektov, bez ventilových morfologických zmien a klinických prvkov, veľmi časté a nemalo by byť zdrojom poplachu, pretože je dôsledkom ich objemového nárastu., „fyziologické“, zo srdcových dutín sekundárne k tréningu.
Závery
Srdce ako sval prechádza variáciami ako funkčná reakcia na stres z tréningu. Vďaka mechanizmom anabolizmu bielkovín po neustálom tréningu prevláda anabolizmus nad katabolizmom, s následným nárastom základných štruktúr srdce, myofibrily, preto bez ohľadu na vek a pohlavie tréning vyvoláva zväčšenie srdcových rozmerov a zvýšenie srdcovej hmoty.
Naša štúdia zdôraznila, že rozdiel medzi skupinou športovcov a sedavými ľuďmi dosahuje až 25%, pokiaľ ide o srdcovú hmotu, s následným zlepšením aeróbneho výkonu.
Doktor Luigi Ferritto
Odbor všeobecné lekárstvo
Ambulancia športovej fyziopatológie
Klinika "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-mail: [email protected] [email protected]
Bibliografia:
- Ferritto L, De Risi L .: „Srdce športovca, za hranicami prírody ...“ prevzaté z www.ambrosiafitness.it sekcia športovej medicíny-vedecké články, kardiológia.
- Bevegard B., Shephard J.; „Regulácia obehu počas cvičenia u človeka“.
- Venerando A.: „Kardiocirkulačné úpravy pri„ fyzickom cvičení “v„ Kardiológii športu “Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P .; „Štruktúra a funkcia ľavej komory u elitných športovcov s fyziologickou srdcovou hypertrofiou“ JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: „Horná hranica fyziologickej srdcovej hypertrofie u vysoko trénovaných elitných športovcov“. New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: „Fyziologická dilatácia dutiny ľavej komory u elitných športovcov“ Ann. Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linker v kapitole „Srdcový ultrazvuk“. 89 Echokardiografia v štúdii „srdca športovca“ L. M. Shapira.
- Spirito P., Maron B.J., et al.; „Neinvazívne hodnotenie diastolickej funkcie ľavej komory: porovnávacia analýza pulzného dopplerovského ultrazvuku a digitalizovaná echokardiografia v režime M“.
- Spirito P., Vecchio C.:"Role "Dopplerovej echokardiografie pri hodnotení ventrikulárnej diastolickej funkcie".
- Sciomer S. a kol.: „Diastolická funkcia ľavej komory a hypertrofia myokardu u športovcov“.
- P.S. Douglas, Reichek N. v „Prevalencia multivalvulárnej regurgitácie u športovcov ,.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: „Prevalencia chlopňovej regurgitácie pomocou Dopplerovej echokardiografie u pacientov so štruktúrne normálnym srdcom pomocou dvojrozmernej echokardiografie“.
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: „Echokardiografické vyhodnotenie funkcie chlopne v srdciach športovca-24-mesačné sledovanie“,. Obrázky boli prevzaté z „Atlasu echokardiografie“ a zo športovej kardiologickej kliniky „Athena“.
-contro-lobesit.jpg)
