Rhizoartróza, charakterizovaná „chronickým typom zápalu, je častejšie výsledkom kombinácie faktorov (vyšší vek, ženské pohlavie, genetika atď.), A nie jednej príčiny.
Prítomnosť rhizoartrózy je spravidla spojená s príznakmi, ako sú: bolesť a citlivosť v spodnej časti palca, stuhnutosť kĺbov a ťažkosti s pohybom.
Diagnostikovaná „analýzou symptomatologického obrazu a röntgenovým vyšetrením“ je rizoartróza stav, ktorý je možné liečiť iba symptómami, pretože neexistuje žiadne špecifické liečenie.
Medzi symptomatickú liečbu rhizoartrózy patria konzervatívne a chirurgické terapie.
Recenzia na „artrózu
Ako každý kĺb v ľudskom tele, aj mobilné kĺby dávajú do vzájomného kontaktu dve alebo viac kostí; na rozdiel od iných ľudských kĺbov však tieto nenahraditeľné anatomické prvky majú na interagujúcich častiach kostí konkrétnu vrstvu chrupavky, ktorá má ochrannú funkciu a funkciu proti treniu; v skutočnosti bez tejto chrupavky - správne nazývanej kĺbovej chrupavky - by sa časti kostí zapojené do príslušných kĺbov o seba trili, poškodzovali, deformovali a spôsobovali bolesť.
V rámci opísanom vyššie nadobúda artróza úlohu chronického ochorenia pohyblivých kĺbov, ktoré spôsobuje postupnú degeneráciu a postupné rednutie kĺbových chrupaviek a zahŕňa zápal kostných častí, ktoré sú základom vyššie uvedenej kĺbovej chrupavky.
Osteoartritída alebo osteoartritída je najbežnejším typom artritídy; artritída je lekársky termín pre zápalové procesy založené na kĺboch.
Trochu anatómie na lepšie pochopenie rhizoartrózy ...
- Čo je to carpus? Predstavuje úplne prvú časť kostry ruky, je to skupina 8 kostí (vrátane lichobežníka), ktorá sa zúčastňuje zápästného kĺbu a karpometakarpálnych kĺbov (Poznámka: trapézovo-metakarpálny kĺb zapojený do rhizoartróza je jednou z nich).
- Čo je prvý metakarpus? Je to kosť ruky medzi lichobežníkovou zápästnou kosťou a proximálnou falangou palca; proximálna falanga palca je prvou z dvoch kostí, ktoré tvoria palec.
Rhizoartróza je najčastejšou artrózou rúk
Štatistiky v rukách, rhizoartróza je najčastejšou formou artrózy v rukách.
V „zozname rôznych typov artrózy rúk teda rhizoartróza predchádza„ artróze zápästia, “artróze proximálnych interfalangeálnych kĺbov (tj. Kĺbov medzi proximálnym a intermediárnym falangom) a„ artróze distálne interfalangeálne kĺby (tj. artikulácia medzi strednými a distálnymi falangami).
Čo však spôsobuje degeneráciu kĺbovej chrupavky?
Podľa odborníkov degenerácia kĺbovej chrupavky, na ktorej závisí rhizoartróza, nezávisí na presnej príčine, ale na kombinácii príčin alebo, ako by bolo v týchto prípadoch správnejšie povedať, na kombinácii faktorov.
Príslušné faktory zahŕňajú:
- Starší vek. Rhizoartróza môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, je však skutočnosťou, že len veľmi zriedka postihuje mladých ľudí a mladých dospelých, pričom je veľmi častá u osôb starších ako 45 rokov.
- Členstvo v ženskom pohlaví. Štatistiky uvádzajú, že rhizoartróza a všeobecnejšie artróza rúk je v ženskej populácii bežnejšia než v mužskej.
Ďalej z rovnakých štatistík vyplýva, že rhizoartróza má prednosť pre ženy po menopauze, ktoré majú viac ako 55 rokov. - História zranení kĺbov palca. Myšlienka, že poranenia palcových kĺbov podporujú nástup rhizoartrózy, je výsledkom veľkého počtu pacientov s anamnézou traumatických udalostí postihujúcich prvý prst ruky.
Zranenia palcových kĺbov sú typické pre tých, ktorí vykonávajú manuálnu prácu a športujú ako rugby, volejbal, basketbal atď., Pri ktorých je používanie rúk nevyhnutné.
- Genetická predispozícia k osteoartróze. Niektoré ľudské genetické choroby úzko súvisia s degeneratívnymi javmi postihujúcimi kĺbovú chrupavku a spôsobujúcimi osteoartritídu.
- Predispozícia rodiny k artróze Odborníci zistili, že osoby trpiace rhizoartrózou alebo inými formami artrózy (napr. Gonartróza) veľmi často patria do rodín, v ktorých sa opakuje rovnaké chronické ochorenie kĺbov.
- Obezita Podľa niektorých štúdií tukové bunky produkujú látku, ktorá, ak je prítomná vo veľkom množstve ako u obéznych ľudí, je škodlivá pre mobilné kĺby, najmä pre ich kĺbové chrupavky.
Epidemiológia
Pri nedostatku informácií týkajúcich sa výskytu a difúzie rhizoartrózy si určite zaslúžia zmienku údaje, podľa ktorých je spomínaný zápal kĺbov prítomný najmenej u 20-25% žien v menopauze.
rhizoartrózy sú:
- Bolesť v spodnej časti palca
- Opuch v spodnej časti palca
- Pocit bolestivosti v spodnej časti palca. Pacient cíti tento pocit viac, ak tlačí na základňu palca;
- Abnormálne zvuky pri pohybe palca
- Obtiažnosť pri vykonávaní jednoduchých manuálnych gest, ako je otváranie nádoby, otváranie zámku atď.;
- Pocit tuhosti v trapéziometacarpálnom kĺbe spojený so značnými ťažkosťami pri vykonávaní pohybu predĺženia palca.
Niekoľko ďalších podrobností o bolesti Rhizoartrózy
Bolesť v spodnej časti palca je hlavným príznakom rhizoartrózy.
Na začiatku zápalového procesu je prítomný iba vtedy, keď pacient vykonáva konkrétne pohyby palcom alebo keď sa pacient venuje ručným činnostiam, ktoré vyžadujú určitú obratnosť. V neskorších štádiách zápalu sa naopak stáva spočiatku miernym pocitom prechodnej povahy (tj. „Prichádza a odchádza“) a následne neustálou prítomnosťou rôznej intenzity.
Na vrchole rhizoartrózy - to je vtedy, keď je zápal závažný a kĺbová chrupavka je teraz veľmi zhoršená - príslušná bolesť je veľmi intenzívna a je prítomná v každom okamihu dňa, a to natoľko, že ide o silné narušenie spánku. noc.
Jednostranná alebo obojstranná rhizoartróza
Rhizoartróza môže byť jednostranná alebo obojstranná, to znamená, že môže postihnúť iba jeden z dvoch palcov (jednostranný) alebo oba (bilaterálne).
Spravidla to začína jednostranným stavom a bilaterálne sa stáva až neskôr.
Kedy navštíviť lekára?
Prítomnosť podozrivých bolestí v spodnej časti palca u osoby s rizikom rhizoartrózy, kombinovaná so stuhnutosťou a stuhnutosťou kĺbov, je vynikajúcim dôvodom na kontaktovanie ošetrujúceho lekára za účelom vyšetrenia situácie.
Včasné použitie liečby rhizoartrózy je dôležité na spomalenie degeneratívneho procesu kĺbovej chrupavky a odkladanie komplikácií.
Komplikácie Rhizoartrózy
Dlhodobé dôsledky rhizoartrózy v zásade pozostávajú z:
- Deformácia palca v tvare Z;
- Zníženie objemu svalov (svalová atrofia) takzvanej thenarovej eminencie. Eminence thenar je zoskupenie 3 svalov nachádzajúcich sa na časti dlane, presne na spodnej časti palca.
Vedeli ste, že ...
Svaly eminencie thenaru prispievajú spolu s trapézovo-metakarpálnym kĺbom k pohybom flexie a opozície voči ostatným prstom palca.
atď.Lekár, odborník na choroby, ako je rhizoartritída, ho môže diagnostikovať už po prvých 3 krokoch vyššie uvedeného postupu.
na spodnej časti palca najmenej 4-5 krát denne. Ľadové balíčky majú neuveriteľnú protizápalovú silu. Každé balenie musí trvať minimálne 15 minút a nesmie presiahnuť 20 minút;
- Podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Spomedzi NSAID sú v prípade rhizoartrózy najviac predpisované aspirín a ibuprofén;
- Používanie špeciálnych strojčekov počas noci. Zdá sa, že neustále používanie strojčekov spôsobuje, že bolestivý pocit dňa je menej intenzívny (najmä bolesť prítomná bezprostredne po prebudení);
- Aplikácia krémov obsahujúcich kapsaicín na pokožku palca Niekoľko vedeckých štúdií ukázalo, že kapsaicín má účinnú analgetickú a protizápalovú silu v prípade artrózy rúk;
- Podávanie kortikosteroidov priamymi injekciami do bolestivých kĺbov. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dlhodobé používanie môže viesť k niekedy nepríjemným vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu ich lekári predpisujú iba vtedy, ak sa zistí, že NSAID sú neúčinné a bolesť je pretrvávajúcou prítomnosťou významnej intenzity;
- Fyzioterapia na naťahovanie a posilňovanie svalov a väzov rúk všeobecne a palca obzvlášť.
CHIRURGICKÉ OŠETRENIE
Chirurgická terapia rhizoartrózy, zverená ortopedickému špecialistovi na liečbu patológií rúk, zahŕňa rôzne druhy intervencií vrátane:
- Rekonštrukcia poškodeného kĺbu alebo kĺbov s vložením protéz. Intervencia rekonštrukcie kĺbu sa nazýva artroplastika;
- Fúzia alebo opätovné zarovnanie kostí a kĺbových častí podlieha zápalovým procesom (trapéz a prvý metakarpus). Fúzna operácia je príkladom artrodézy, zatiaľ čo operácia vyrovnania je príkladom osteotómie;
- Odstránenie časti trapézovej karpálnej kosti artroskopiou.Táto operácia je známa ako artroskopická lichobežníková operácia;
- Odstránenie trapézovej karpálnej kosti v kombinácii s rekonštrukciou väzov.Tento postup sa nazýva trapeziektómia s ligamentoplastikou.
V prítomnosti rhizoartrózy si ortopédi vyberú typ chirurgického zákroku na základe faktorov, ako sú: vek pacienta, celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a vôľa pacienta.
Význam výživy pri Rhizoartróze
Podľa "Nadácia pre artritídu (Foundation for „Arthritis) of Atlanta (USA), zdravá strava, ktorá obsahuje široký sortiment ovocia, čerstvej zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa, by pomohla zmierniť zápalový stav charakterizujúci rhizoartrózu (a všeobecne všetky rôzne formy artróza v rukách).
Medzi potraviny, ktoré odborníci najviac odporúčajú, patria: červené hrozno, purpurové hrozno, červená cibuľa, červené jablká, bobule, brokolica, zelená listová zelenina, paradajky, čerešne, slivky a citrusové plody.
