Lieky na liečbu herniovaného disku

Definícia

Hovoríme o hernii disku, ktorá sa týka bolestivého patologického stavu postihujúceho chrbticu, charakterizovaného stratou želatínového materiálu z dužinatého jadra medzistavcového disku. Táto strata, presne definovaná hernia, je výsledkom pretrhnutia vlákien, ktoré obklopujú a chránia jadro pulposus, ktoré tvorí vonkajší vláknitý prstenec steny disku.

Príčiny

Kýla disku je vo väčšine prípadov dôsledkom postupného opotrebovania a degenerácie disku: Ako starneme, platničky strácajú vodu; to vysvetľuje, prečo sa medzistavcové platničky zdajú byť menej pružné a viac vystavené roztrhnutiu, skrúteniu a lámaniu.

• Rizikové faktory: ťažké traumatické udalosti, zdvíhanie závažia, násilná rotácia trupu, úder do chrbta

Príznaky

Kýla disku je často spojená s bolesťou, rôzneho rozsahu a lokalizácie v závislosti od toho, kde sa v chrbtici vyskytuje (napr. Na úrovni bedrovej alebo krčnej chrbtice). Okrem bolestí v končatinách, herniácii disku sa často prejavuje necitlivosťou alebo brnenie v časti tela postihnutej herniovaným kotúčom, ako aj vytváranie všeobecnej slabosti a svalovej slabosti.

• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je herniovaný disk vždy bolestivý: u niektorých pacientov v skutočnosti nespôsobuje žiadne príznaky.

Informácie o Disc Herniation - Drugs for Disc Herniation nie sú určené ako náhrada priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Disc Herniation - lieky na liečbu herniovanej platničky sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Z posledných vedeckých prieskumov vyplynulo, že liečba tzv konzervatívny - v zásade spočíva v podávaní liekov zmierňujúcich bolesť a v vyhýbaní sa zaujatiu bolestivých polôh - je veľmi užitočný na kontrolu bolesti v kontexte herniovaných platničiek. Vo väčšine prípadov by uvedená liečba mala pokračovať najmenej niekoľko mesiacov, čo je časové obdobie potrebné na zmenšenie vyčnievajúcej časti disku, čím sa zmierňujú symptómy a zlepšuje klinický profil pacienta.
Lieky, ktoré sa v terapii najčastejšie používajú na maskovanie bolesti pochádzajúcej z herniovaného disku, sú NSAID, svalové relaxanciá, narkotiká a v niektorých prípadoch injekcie kortizónu.
Odporúča sa sledovať farmakologickú cestu vždy v spojení s konkrétnou fyzioterapeutickou terapiou: výber konkrétnych cvičení a predpoklad správneho držania tela môže minimalizovať bolesť spôsobenú herniovaným kotúčom. Po dosiahnutí mierneho zlepšenia bolesti a príbuzných porúch sa odporúča vykonať rehabilitačný proces zameraný na maximalizáciu celkového zdravia chrbta, ktorý je tiež veľmi užitočný a predovšetkým, aby sa zabránilo akémukoľvek možnému budúcemu poškodeniu.
V najextrémnejších prípadoch, keď fyzioterapia a farmakoterapia nedosahuje uspokojivé výsledky, sa odporúča chirurgický zákrok (discektómia).
Teraz sa pozrime podrobne na najpoužívanejšie lieky v terapii na liečbu herniovaných diskov.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii herniovaných platničiek, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia. , zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

NSAID a narkotiká: indikované na zmiernenie zápalu a zníženie náhlej / akútnej bolesti pochádzajúcej z herniovaného disku. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú predovšetkým na minimalizáciu symptómov spojených s herniovaným diskom spôsobeným traumou (napr. Nehoda. Cesta). Na tento účel sa v terapii používajú aj omamné látky, najmä v prípade silných bolestí chrbta a nôh. Na tento účel je možné užívať NSAID pomerne dlho; narkotiká sa zvyčajne podávajú vtedy, ak pacient nemá prospech z podávania NSAID.

• Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): pri stredne silnej bolesti sa odporúča užiť ústami dávku aktívnej látky, ktorá sa rovná 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín po jedle, podľa potreby . Neužívajte viac ako 2,4 gramu denne.
• Naproxén (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): odporúča sa užívať liek v dávke 550 mg orálne jedenkrát denne, po ktorej nasleduje 550 mg účinnej látky každých 12 hodín; podľa potreby alternatívne užívajte 275 mg naproxénu každých 6-8 hodín. Neprekračujte 1 100 mg denne.
• Diklofenak (napr. Fastum, Dicloreum): na kontrolu miernej bolesti spojenej s herniovanými platničkami sa odporúča užívať 25 mg účinnej látky 4 -krát denne. Dodržujte pokyny lekára.
• Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Vivin, Ac Acet, Carin): liek indikovaný iba dospelým sa má užívať v dávke 325-650 mg perorálne alebo rektálne, každé 4 hodiny, podľa potreby. Neprekračujte 4 gramy denne. V prípade bolesti spojenej s herniovaným kotúčom je možné užiť 3 gramy lieku denne, prípadne rozdelenie záťaže na niekoľko dávok. Podanie lieku deťom mladším ako 12 rokov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako napríklad Reye, dysfunkcia pečene a zmeny mozgu.
• Kodeín (napr. Codein, Hederix Plan): omamná látka, široko používaná na liečbu kašľa. Rovnaká účinná látka je indikovaná aj v kontexte hernie disku. Orientačne užívajte dávku 30 mg lieku perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne každých 6 hodín podľa potreby. U niektorých pacientov je potrebné dávku zvýšiť na 60 mg. každé 4 hodiny Nezneužívajte Dodržujte pokyny lekára.
• Vedľajšie účinky vyplývajúce zo zneužívania nesteroidných protizápalových liekov: bolesti žalúdka, gastrointestinálne krvácanie, poškodenie pečene. Odporúča sa súčasne užívať účinné látky, ktoré môžu znížiť poškodenie žalúdka vyvolané NSAID.
• Vedľajšie účinky vyplývajúce z dlhodobého užívania omamných látok: sedácia, zmätenosť, zápcha.

Svalové relaxancie: indikované na zmiernenie bolesti spôsobenej herniovaným kotúčom, najmä keď sa pacient sťažuje na svalové kŕče v chrbte.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): orientačne užívajte 2-10 mg lieku 3-4 krát denne perorálne; alternatívne sa účinná látka podáva podľa potreby intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 5 až 10 mg počas 3 až 4 hodín. Určené na inhibíciu svalových kŕčov v dôsledku silného herniovaného disku.
• Cyklobenzaprín (napr. Flexiban) je liek indikovaný na zníženie svalových kŕčov spôsobených herniovanou platničkou. Začnite užívať liek v dávke 5 mg perorálne trikrát denne. V závislosti od reakcie pacienta je možné dávku zvýšiť na 7,5. -10 mg, 3 krát denne Alternatívne užívajte liek vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním v dávke 15 mg alebo 30 mg, perorálne, jedenkrát denne.
• Nadmerné používanie týchto liekov môže vyvolať sedáciu a závrat

Kortizón: tieto lieky, ktoré patria do triedy glukokortikoidov, sú účinné a schopné pôsobiť prostredníctvom dôležitého protizápalového mechanizmu. V prípade obzvlášť ťažkých herniovaných platničiek sa odporúča užívať tieto lieky ústami alebo lokálnou injekciou.

• Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra): užívajte 5-60 mg účinnej látky perorálne v 1-4 rozdelených dávkach počas 24 hodín. Poraďte sa so svojim lekárom. Nepokračujte v terapii nad rámec toho, čo je nevyhnutné.
• Metylprednizolón (napr. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): na úľavu v oblasti postihnutej herniovaným kotúčom užite perorálne 4-48 mg lieku denne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Iné lieky používané v terapii na úľavu od bolesti spojenej s herniovanou platničkou: nižšie uvedené účinné látky sa používajú v terapii herniovanej platničky, keď sa pacient sťažuje na častú alebo pretrvávajúcu neuropatickú bolesť. Sú to lieky široko používané na kontrolu bolesti spojenej s herniou, oveľa viac ako omamné látky (považujú sa za ich najvýraznejšie vedľajšie účinky).

• Duloxetín (napr. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): liek je inhibítorom spätného vychytávania serotonínu, indikovaným aj na liečbu hernie disku. Na zmiernenie bolesti v súvislosti s herniáciou disku sa odporúča užívať 60 mg lieku denne, najlepšie na prázdny žalúdok. Poraďte sa so svojim lekárom.
• Gabapentin (napr. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): liek je antikonvulzívum, ktoré sa niekedy používa v terapii v rámci hernie disku. Dávku by mal starostlivo stanoviť lekár. Liek je jednou z najpoužívanejších účinných látok liečba „epilepsie.
• Pregablin (napr. Lyrica): liek je analógom kyseliny aminomaslovej, antiepileptikom a anxiolytikom používaným v terapii aj na herniované platničky. Dávkovanie: poraďte sa so svojím lekárom.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): liek je derivát opioidov, ktorého dávku musí lekár stanoviť na základe intenzity bolesti v kontexte herniovaného disku (variabilné dávkovanie od 25 do 400 mg za deň. Poraďte sa so svojím lekárom)
• Amitriptylín (napr. Laroxyl, Triptizol, Adepril): okrem toho, že je antidepresívom, amitriptylín sa používa v terapii na liečbu bolesti spojenej s herniovanou platničkou.
• Hydrokodón (napr. Vicodin, nepredáva sa v Taliansku): liek má silné protizápalové účinky, často sa používa v kombinácii s paracetamolom na zvýšenie terapeutického účinku pri zmierňovaní bolesti. Dve účinné zložky sú formulované v tabletách obsahujúcich 500 mg paracetamolu a 5 mg hydrokodónu, ktoré sa má užívať každých 6 hodín, podľa potreby perorálne. Liek je dostupný aj vo forme elixíru alebo perorálneho roztoku: poraďte sa so svojím lekárom.