SOLDESAM ® liek na báze dexametazónu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy
Indikácie SOLDESAM ® dexametazón
SOLDESAM ® prostredníctvom svojich rôznych formulácií je vhodný na liečbu patologických stavov charakterizovaných zápalovými a alergickými procesmi, ktoré vyžadujú použitie kortikosteroidov.
Mechanizmus účinku SOLDESAM ® dexametazón
SOLDESAM ® je liek na báze „syntetických“ hormónov patriacich do kategórie kortikosteroidov.
Dexametazón, účinná látka tohto lieku, sa v skutočnosti používa s primárnym terapeutickým cieľom chrániť rôzne oblasti a systémy pred poškodením spôsobeným aktiváciou lokálnych aj systémových zápalových procesov.
Mechanizmus, ktorým dexametazón plní túto funkciu, je spôsobený jeho schopnosťou modulátora syntézy proteínov, ako je indukcia expresie proteínov, ako je lipokortín, užitočných na potlačenie aktivity fosfolipázy A2 a následných následných mechanizmov zodpovedných za produkciu zápalových mediátory, ako sú tromboxány, leukotriény, prostaglandíny a prostacyklíny, a súčasne inhibujú syntézu proteínov protilátok, čím sa znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov, eozinofilov a bazofilov.
Tieto a ďalšie biologické mechanizmy však robia kortikosteroidy obzvlášť účinnými z terapeutického hľadiska, ale rovnako nebezpečnými z dôvodu vysokého počtu vedľajších účinkov.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. DESAMETHASONE A SEPTIC ARTHRITIS
J Pediatr Orthop. Marec 2011; 31: 211-5.
Liečba dexametazónom na septickú artritídu u detí: výsledky randomizovanej dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie.
Harel L, Prais D, Bar-On E, Livni G, Hoffer V, Uziel Y, Amir J.
Pridanie desemetazónu k antibiotickej terapii na liečbu septickej artritídy môže zaručiť zlepšenie symptómov už vo štvrtý deň terapie, čo sa prejaví v skrátení trvania hospitalizácie v porovnaní so samotnou antibiotickou terapiou.
2. DESAMETHASONE NOVÁ DÔKAZA
Krv. 2011, 28. apríl
Dexametazón a lenalidomid majú zreteľné funkčné účinky na erytropoézu.
Narla A, Dutt S, McAuley JR, Al-Shahrour F, Hurst S, McConkey M, Neuberg D, Ebert BL.
Nedávna štúdia demonštrujúca, ako môže terapia dexametazónom hrať dôležitú úlohu pri indukcii diferenciácie buniek voči erytroidnej línii. Zvýšenie prekurzorov erytroidov by mohlo predstavovať dôležitý účinok z terapeutického hľadiska a otvoriť nové štúdie pre dexametazón.
3. DESAMETHASONE A POST-OPERATIVE BOLESŤ
BMC rakovina. 2010 23. decembra; 10: 692.
Predoperačný dexametazón znižuje pooperačnú bolesť, nauzeu a vracanie po mastektómii rakoviny prsníka.
Gómez-Hernández J, Orozco-Alatorre AL, Domínguez-Contreras M, Oceguera-Villanueva A, Gómez-Romo S, Alvarez Villaseñor AS, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A.
Ukázalo sa, že užívanie dexametazónu pred operáciou mastektómie je užitočné pri znižovaní nevoľnosti, vracania a pooperačnej bolesti, čo výrazne zlepšuje prognózu.
Spôsob použitia a dávkovanie
SOLDESAM ®
- injekčný roztok 4 mg ampulky dexametazónfosfátu sodného na ml;
- Forte: 8 mg injekčného roztoku dexametazónfosfátu sodného na 2 ml;
- 200 mg perorálne kvapky dexametazónfosfátu sodného na 100 ml roztoku;
- Masť 200 mg dexametazónfosfátu sodného na 100 g masti.
Početné a rôzne farmakologické formulácie predpokladané pre SOLDESAM ® významne zvyšujú potenciálne použitie a relatívne dávky.
Voľba formulácie a dávkovania je teda výlučne na lekárovi, potom, čo starostlivo zhodnotí zdravotný stav pacienta, jeho klinický obraz a po definovaní terapeutických cieľov, ktoré sa majú dosiahnuť.
SOLDESAM ® upozornenia na dexametazón
Terapia kortikosteroidmi vyžaduje lekársky dohľad vo fáze formulácie dávky a v nasledujúcom liečebnom období.
Toto je obzvlášť dôležité pri minimalizácii potenciálnych zdravotných rizík pre pacienta pri podpore účinnosti terapie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s osteoporózou, neurologickými a psychiatrickými prejavmi, cukrovkou, hypertenziou a kardiovaskulárnymi ochoreniami, vzhľadom na schopnosť dexametazónu zhoršiť príslušný klinický obraz.
Užitočné je tiež mať na pamäti, že užívanie kortikosteroidných liekov by mohlo znížiť ochranný účinok imunizačných terapií a súčasne zvýšiť riziko infekcií.
Početné nežiaduce reakcie postihujúce nervový systém, ako napríklad výrazné zníženie vnímavých schopností pacienta, môžu spôsobiť, že používanie strojov, riadenia automobilov a všetkých ďalších možných činností, ktoré si vyžadujú intelektuálne nasadenie, bude nebezpečné.
Tehotenstvo a dojčenie
Napriek tomu, že bezpečnostný profil dexametazónu podávaného počas tehotenstva ešte nebol definovaný, podávanie SOLDESAMU ® počas tehotenstva a nasledujúceho obdobia laktácie by sa malo vykonávať iba v prípade skutočnej potreby a pod prísnym lekárskym dohľadom.
V tomto prípade je potrebné podrobiť novorodenca vyhodnoteniu stavu funkcie nadobličiek.
Interakcie
Podávanie antikonvulzív, antibiotík, antikoagulancií, bronchodilatátorov, antacíd a nesystémových protizápalových liekov môže zmeniť farmakokinetické vlastnosti perorálneho dexametazónu, čo si vyžaduje úpravu dávky.
Bezpečnejšie a bez klinicky a farmakokineticky dôležitých interakcií je podávanie SOLDESAMU® vo forme masti.
Kontraindikácie SOLDESAM ® Dexametazón
SOLDESAM ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, v prípade aktívnej tuberkulózy, peptického vredu, očného herpes simplex, systémových plesňových infekcií a psychózy.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Dlhodobá terapia kortikosteroidnými liekmi, ako je dexametazón, vystavuje pacienta mnohým vedľajším účinkom rozšíreným medzi rôznymi systémami a systémami.
Najväčšie riziko vzniká pri „systémovej“ terapii kortikosteroidmi, aj keď topické a epikutánne podávanie, najmä v prípade okluzívnych obväzov, môže napodobňovať vedľajšie účinky systémovej terapie.
Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie je možné spomenúť tie, ktoré postihujú kardiovaskulárny systém s nástupom hypertenzie a srdcového zlyhania, osteoartikulárny a svalový systém s osteoporózou a myopatiami, nervový systém s neurologickými a psychiatrickými prejavmi, enterosolventný gastrointestinálny trakt so zvýšeným rizikom vredov a lézií sliznice, endokrinnej a metabolickej štruktúry s variáciami v rovnováhe dusíka a uhľohydrátov a so zvýšeným rizikom hypoadrenalizmu.
K nim sa pridávajú dermatologické prejavy, obzvlášť časté po epikutánnom príjme dexametazónu.
Poznámka
SOLDESAM ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Použitie SOLDESAM ® bez terapeutickej potreby počas športových súťaží predstavuje doping.
Informácie o SOLDESAM ® Dexamethasone uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
