Kostrč

Všeobecnosť

Coccyx je nerovnomerná kostná štruktúra, spravidla pozostáva zo 4 stavcov, ktoré predstavujú poslednú časť stavca.
Kostrč trojuholníkového tvaru, umiestnená nižšie ako krížová kosť, je posledným svedectvom chvosta prítomného u našich predkov vo veľmi vzdialených dobách.
Z anatomického hľadiska má najmenej 6 oblastí určitého významu: základňa kostrče, vrchol kostrče, predná plocha, zadná plocha a dve bočné plochy.

Kostrč (červená): Pohľad zozadu. Obrázok z wikipedia.org

Kostrč sa podieľa iba na jednom kĺbe: „sakrokocykgeálny kĺb, ktorý - com“ je ľahko zrozumiteľný - spája krížovú kosť so základňou kostrče.
Medzi jeho funkcie patrí: ochrana koncovej časti kostnej drene, podpora hmotnosti tela v sede a nakoniec zavedenie svalov (napr. Gluteus maximus a anus levator), väzov, šliach atď.

Čo je kostrč?

Coccyx je koncová časť chrbtice. Aby sme boli presní, je to súbor stavcov, tvoriacich štruktúru v tvare trojuholníka, ktorá sídli pod krížovou kosťou.

STRUČNÁ ANATOMICKÁ RECENZIA chrbtice

Chrbtica ľudského tela, chrbtica alebo rachis je kostná štruktúra asi 70 centimetrov (u dospelého človeka), ktorá obsahuje 33-34 stavcov naskladaných na seba.
Stavce chrbtice majú dosť podobnú všeobecnú stavbu. V skutočnosti majú všetci:

• Telo (vpredu);
• Podkovitý oblúk (vzadu);
• Vertebrálna diera, ktorá je výsledkom spojenia oblúka s telom.

Vertebrálne otvory každého stavca sa zhodujú a to určuje vytvorenie dlhého kanála - takzvaného miechového kanála alebo stavcov -, ktorý slúži na uloženie miechy.
Miecha je spolu s mozgom jedným z dvoch prvkov, ktoré tvoria centrálny nervový systém (CNS).

Anatómia

Coccyx je nerovná a symetrická kostná štruktúra, v zásade odvodená z prekrývania kostrčových stavcov.
Vo väčšine ľudských bytostí existujú 4 kostrčové stavce; zriedkavejšie majú 3, 5 alebo 6.
Ich veľkosť sa zhora nadol znižuje: to znamená, že prvý kostrčový stavec je najväčší, zatiaľ čo posledný je najmenší.
Prvý kostrčový stavec má dva pozoruhodné priečne procesy; všetkým kostrčovým stavcom chýbajú stopky, lamináty a tŕňové procesy.
Vertebrálne prvky kostrče spravidla prechádzajú fúznym procesom, ktorý začína v dospelosti a končí do niekoľkých rokov.
Pri opise kostrče anatómovia identifikujú v druhom z nich najmenej 6 oblastí s určitým významom: základňa kostrče, vrchol kostrče, predný povrch, zadný povrch a dva bočné povrchy.

• Základňa kostrče: je to plochá časť, ktorá sa nachádza v hornej časti kostrče a predstavuje bod spojenia s „krížovou kosťou“. V skutočnosti tu existuje plochý priestor, druh „fazety“, ktorý slúži artikulujte prvý kostrč stavca s poslednými sakrálnymi stavcami.
  Základňa kostrče obsahuje aj dve konkrétne výčnelky, ktoré sa nazývajú rohy kostrče. Rohy kostrče sú kĺbové procesy prvého kostrčového stavca; orientované nahor, dosahujú kontakt s rohmi krížovej kosti, umiestnenými na ich chrbtovom povrchu a orientovanými nadol;
• Vrchol kostrče: je to dolná časť kostrče, tá, ktorá sa zhoduje s posledným kostrčovým stavcom a koncom stavca. Má zaoblený tvar.
  Na vrchole kostrče je zavesená šľacha vonkajšieho svalu análneho zvierača;
• Predný povrch (alebo ventrálny povrch): mierne konkávny, je to povrch kostrče, ktorý sa pozerá dovnútra tela. Má tri charakteristické priečne drážky a prichytáva sa na sakrokoccygeálnom väzive a na šľachu svalu levator anus. .
• Zadný povrch (alebo chrbtový povrch): mierne konvexný, je to povrch kostrče, ktorý sa pozerá dozadu, preto v opačnom smere ako predný povrch. Má tri charakteristické priečne drážky - rovnako ako predný povrch - a náčrtky artikulárnych procesov kostrčových stavcov.
• Bočné povrchy: pomerne tenké, sú to strany kostrče. Na každom vertebrálnom prvku majú kostnaté eminencie, čo sú takzvané priečne procesy kostrčových stavcov. Priečne procesy sú z rozmerového hľadiska redukované zhora nadol: ako bolo uvedené, v prvom kokcygeálnom stavci sú veľmi zrejmé; v nasledujúcich vertebrálnych prvkoch sú redukované.

ČLÁNKY

Coccyx sa podieľa na „kĺbe: takzvanom sakro-coccygeálnom kĺbe (alebo sacro-coccygeal symphysis).
Sakro-kokcygeálny kĺb predstavuje kontaktný bod medzi posledným sakrálnym stavcom a prvými stavcami kostrče.
Na kĺbovej „fazete“, ktorá sídli v spodnej časti kostrče a tvorí takzvaný sakro-kokcygeálny kĺb, je vrstva vláknitej chrupavky.
Sacro-coccygeal joint je kĺbový prvok, ktorý nie je veľmi pohyblivý a funguje pasívne: v skutočnosti umožňuje minimálne pohyby predĺženia a ohybu kostrče vzhľadom na krížovú kosť v konkrétnych momentoch, akými sú defekácia alebo pôrod.

LIGAMENTY

Väzy, ktoré nadväzujú vzťahy s kostrčou, sú:

• The predný sakro-kokcygeálny väz: je to v skutočnosti pokračovanie predného pozdĺžneho väzu stavca. Slúži na spojenie predných plôch stavcových tiel kostrčových stavcov;
• The hlboké zadné sakro-kokcygeálne väzivo: je to väz, ktorý spája zadnú stranu piateho sakrálneho stavca s dorzálnym povrchom kostrče;
• The povrchové zadné sakro-kokcygeálne väzivo: je to väz, ktorý spája stredný sakrálny hrebeň (na krížovej kosti) so zadným povrchom kostrče;
• THE laterálne sakro-coccygeálne väzy: sú to väzy, ktoré prebiehajú od bočných povrchov krížovej kosti k priečnym procesom prvého kokcygeálneho stavca;
• THE interartikulárne väzy: sú väzy, ktoré spájajú rohy krížovej kosti s rohmi kostrče.

SVALY

Coccyx vloží jeden z pôvodných koncov svalu gluteus maximus a jeden z koncových koncov svalu levator ani.

Pôvod a vloženie

Funkcie

Sval gluteus maximus

Má mnoho hláv pôvodu, vrátane:

• Iliakálny hrebeň;
• Zadná strana bedrovej kosti;
• Bočné povrchy krížovej kosti;
• Bočné povrchy kostrče;
• Sakrotuberózne väzivo;
• Bedrový pás.

Končí na gluteálnej tuberosite stehennej kosti.

Dovoľuje:

• Vonkajšia rotácia a rozšírenie bedra;
• Podporuje predĺženie kolena;
• Prispieva k chôdzi;
• Prispieva k udržaniu vzpriamenej polohy.

Levator anus sval

Má 3 šéfov pôvodu:

• Dva na vnútornej strane pubi;
• Jeden na bedrovej kosti.

Končí na prednom povrchu kostrče.

Má podporné funkcie voči vnútornostiam panvovej dutiny.

Rozvoj

V embryu kostrč pochádza zo štruktúry nazývanej kaudálna eminencia. K jej tvorbe dochádza približne medzi štvrtým alebo ôsmym týždňom gravidity. Ako pokračuje embryonálny vývoj, kaudálna eminencia regresuje, ale kostrč zostáva.
Bezprostredne po konštitúcii kostrče sú jeho stavce oddelené a zostávajú nimi po celé prvé roky života.
Ako bolo uvedené, fúzia kostrčových stavcov je proces, ktorý prebieha v dospelosti; môže mať mnoho variácií: napríklad môže postihnúť všetky stavce, okrem prvých alebo prvých dvoch.

Funkcia

Funkcie kostrče sú najmenej tri:

• Poskytnúť ochranu koncovému traktu miechy;
• Podpora hmotnosti tela, keď je človek sediaci a vyčnievajúci dozadu (Poznámka: pri projekcii dopredu patrí podporná funkcia k ischiálnej tuberosite iliakálnych kostí);
• Zavádzanie veľmi dôležitých svalov, väzov a štruktúr šliach.

Súvisiace patológie

Medzi patológie, ktoré môžu postihnúť kostrč, patria: zlomeniny kostí, coccygodynia a sacro-coccygeal teratoma.

ZLOMENINY COCOIGI

Zlomeniny kostrče sú poranenia traumatického charakteru, ku ktorým zvyčajne dochádza po náhodných pádoch, autonehodách alebo nárazoch počas cvičenia, pri ktorom je potrebný fyzický kontakt (napr. Ragby, americký futbal a pod.).
Vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna.

COCCIGODINIA

Coccygodynia je bolestivý syndróm zápalovej povahy, ktorý postihuje kostrč a / alebo oblasť, ktorá ju obklopuje.
Medzi príčiny coccygodynie patria: trauma, pády, pôrod, preťaženie v sakro -coccygeálnej oblasti v dôsledku určitých typov športových alebo pracovných aktivít, nesprávne držanie tela a „opotrebovanie - kvôli“ veku - chrupavkových kotúčov, ktoré držia chvostovú kosť. na mieste.
Z rizikových faktorov coccygodynie stojí za zmienku: príslušnosť k ženskému pohlaviu a obezita.
Coccygodynia môže okrem bolesti v oblasti kostrče spôsobiť: bolesť svalov v oblasti chrbta, nôh, zadku a bokov a nepohodlie pri pohlavnom styku (zriedkavé).

SACRED-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratoma je nádor, ktorý sa vyvíja na spodnej časti kostrče a ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou pochádza z embryonálnej štruktúry nazývanej primitívna línia.
Sakrokokcygeálne teratómy majú vo svojej podstate benígnu povahu; podľa niektorých štatistických štúdií má iba 12% pacientov malígny nádor.
Sacrococcygeal teratoma postihuje jedného z 35 000 novorodencov a je najčastejšou rakovinou, ktorá sa vyskytuje u novorodencov.
Liečba obvykle pozostáva z chirurgickej resekcie kostrče a niekedy z časti krížovej kosti.