Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú biologické filtre schopné zachytiť a zničiť všetky zárodky, cudzie látky alebo neoplastické bunky prítomné v lymfe.

Stručne si pripomenieme hlavné funkcie lymfatického systému:

vypustite nahromadenie intersticiálnych tekutín filtrovaných kapilárami;

dopraviť tuky absorbované v čreve z lymfy do krvi;

zachytiť a zničiť patogény skôr, ako sa dostanú do venózneho obehu.

Tkanivové lymfatické kapiláry prúdia do stále väčších ciev, až sa spoja do dvoch dôležitých kolektorov - hrudného kanálika a pravej lymfatickej žily - ktoré nalejú lymfu do žilového obehu.

Lymfatické uzliny, umiestnené pozdĺž dráhy lymfatických ciev, sa javia ako malé hrudky tkaniva, ktoré vo svojej najtypickejšej forme majú celkový vzhľad fazule. Tieto uzliny sú ohraničené konzistentnou vláknitou kapsulou, usporiadanou tak, aby chránila vnútorný región. časť môže byť rozdelená do troch zón: kortikálna, parakortikálna a medulárna. Vnútorná časť lymfatickej uzliny je husto osídlená špeciálnymi bunkami imunitného typu (lymfocyty a makrofágy), ktoré sa v prípade infekcie rýchlo množia a zvyšujú - niekedy výrazne - Vďaka týmto bunkám je možné lymfu efektívne vyčistiť od patogénov zhromaždených v intersticiálnom kompartmente a preniknúť tam cez sliznice alebo kontinuálne roztoky kože. Z tohto dôvodu sú lymfatické uzliny koncentrovanejšie pozdĺž lymfatických ciest, ktoré odvádzajú koža, spojivové tkanivá a tráviaca a dýchacia sliznica.

V ľudskom tele sa rozlišujú hlboké a povrchové lymfatické uzliny. Zriedkavo izolovaní majú tendenciu zhromažďovať sa v reťazcoch alebo blízkych skupinách, pričom tvoria takzvané lymfocentrály alebo stanice lymfatických uzlín, ktoré sú pomenované podľa oblasti zberu lymfy (napr. Axilárne lymfatické uzliny).

Cervikálny

Axilárne

Epitrochlear

Inguinal

Poplitee

Parailari

Bedrová aorta

Vnútorné iliaky

Mezenterické

Za normálnych podmienok nie sú lymfatické uzliny zistiteľné fyzickým vyšetrením, pretože nie sú ani viditeľné, ani hmatateľné. Ak sa nadmerne zväčšujú, hovoríme o adenomegálii, „špionážnom stave“ predchádzajúcej alebo prebiehajúcej patologickej udalosti. „Adenomegália môže byť rôzne; na jednej strane rozpoznáva súbor modifikácií, ktoré možno pripísať rôznym infekčným chorobám (zvýšený prietok krvi, proliferácia imunitných buniek makrofágov a lymfocytov, zápalové procesy atď.), na druhej strane môžu hrať úlohu primárne aj sekundárne nádorové procesy .

Sentinelova lymfatická uzlina je prvou zo žliaz, ktoré odvádzajú lymfu pochádzajúcu z miesta nádoru. Užitočnosť jeho skúmania pri hodnotení štádia neoplastického procesu a pri prijímaní adekvátnych terapeutických stratégií už bola preukázaná pri rôznych nádorových ochoreniach, najmä pri prsníku a koži (melanóm).

Vizuálna kontrola staníc povrchových lymfatických uzlín spojená s palpáciou a všeobecným amnestetickým vyhodnotením poskytuje lekárovi užitočné prvky (tvar, veľkosť, konzistencia, posun, symetria, lokalizácia, charakteristiky prekrývajúcej sa kože) na formulovanie správnej diagnózy a / alebo nasmerujte pacienta na podrobnejšie diagnostické vyšetrenia Subjekt by sa mal vyhnúť manuálnej stimulácii rozšírených lymfatických uzlín, pretože tento manéver podporuje migráciu infekčných agensov do iných oblastí tela.