Za normálnych podmienok maternica zaujíma v panvovej dutine antiflexnú a protivzdušnú polohu, v ktorej je umiestnená. Nie sú však neobvyklé ženy, v ktorých maternica zaujme retrovertnú, retrovertnú alebo retrovertnú flexiu.
Na objasnenie významu týchto čisto lekárskych pojmov a vyhodnotenie ich dôsledkov na plodnosť žien je v prvom rade potrebné objasniť niektoré základné pojmy.Maternica
Z makroskopického hľadiska je maternica didakticky rozdelená na najmenej dve oblasti, ktoré majú odlišnú štruktúru, funkcie a choroby:
- telo maternice: horná časť, rozšírenejšia a objemnejšia
- krk maternice alebo krčka maternice: dolná časť, viac zakrivená a menšia, ktorá pokračuje nižšie v pošve
Okrem týchto regiónov sú identifikované aj tieto:
- isthmus maternice: zúženie, ktoré rozdeľuje telo a krk maternice
- fundus alebo základňa maternice: časť dutiny maternice umiestnená nad imaginárnou čiarou spájajúcou dve vajíčkovody smerom dopredu
Ohyb a uvoľnenie
Ako sa očakávalo, za normálnych podmienok maternica zaujíma v panvovej dutine antiflexnú a protivzdušnú polohu, ktorá ju víta. Na pochopenie týchto konceptov je potrebné pozorovať maternicu dospelej ženy zboku.
- flexia: uhol vytvorený medzi osou tela maternice a osou krčka maternice
→ antiflexia: uhol medzi týmito dvoma osami je otvorený dopredu, smerom k pubitickej symfýze. Ako je znázornené na obrázku, maternica je normálne v antiflexii asi 120-140 ° → retroflexia: uhol medzi týmito dvoma osami je otvorený dozadu. (tvárou v tvár konečníku)
- verzia: uhol vytvorený medzi vagínou a krčkom maternice
→ anteverzia: za normálnych podmienok je uhol medzi týmito dvoma osami asi 90 ° → retroverzia: uhol medzi týmito dvoma osami je> 90 °
- prvý stupeň: uhol> 90 ° a <180 °
- druhý stupeň: retroverzia asi 180 °: maternica a pošva sú na jednej osi
- tretí stupeň: uhol> 180 °
Pri maximálnom zjednodušení konceptov preto môžeme hovoriť o:
- retroflexná maternica: namiesto smerom k bruchu je maternica naklonená dozadu
- retrovertovaná maternica: uhol medzi krčkom maternice a pošvou je väčší ako 90 stupňov
Zmeny polohy maternice sú dôležité pre patológiu plodnosti; napríklad retrovertovaná maternica môže spôsobovať bolestivé symptómy počas pohlavného styku a môže mať určitý význam, ak predstavuje výsledok zápalových udalostí a je v tejto polohe zablokovaná ( rokov môže podporovať výskyt zápchy a hemoroidov).
Pri pohľade na obrázok je ľahké pochopiť, ako pri zvýšení brušného tlaku (napr. S kašľom), retrovertovaná a retrovertovaná maternica druhého stupňa (180 °) má tendenciu ľahšie klesať do vagíny, čím sa vytvára predpoklad prolapsu. maternice.
Poloha maternice vo všeobecnosti nemá sama osebe dôležité dôsledky na plodnosť ženy, pretože maternica je veľmi flexibilný orgán, ktorý s rastom plodu upravuje a mení tvar a polohu. Zriedkavo môže kompresný účinok retrovertovanej gravidnej maternice na krk močového mechúra viesť k zadržaniu moču.
Retrovertovaná maternica - príčiny a symptómy