Existuje niekoľko dôvodov pre užívanie doplnkov vitamínu B12:
- korekcia špecifických diétnych nedostatkov, napríklad v prípade podvýživy kalorických bielkovín, Crohnovej choroby alebo malabsorpčných syndrómov;
- liečba pernicióznej anémie (ochorenie krvi spôsobené chronickým nedostatkom vitamínu B12);
- nedostatok vnútorného faktora, látka produkovaná žalúdkom, ktorá je potrebná pre správnu absorpciu vitamínu B12, napríklad v prípade resekcie žalúdka, bariatrického chirurgického zákroku alebo atrofickej gastritídy
- hypochlorhydria alebo achlorhydria → znížená kyslosť žalúdka (vyplývajúca napríklad z používania liekov na liečbu gastritídy, peptického vredu, hiátovej hernie a gastroezofageálneho refluxu) znižuje vstrebávanie vitamínu B12
- prevencia nedostatku vitamínu B12, napríklad v prípade vegánskej stravy, alkoholizmu alebo celiakie
- pokúsiť sa napraviť anemické formy, ako je športová pseudoanémia. V tomto prípade sa vitamín B12 obvykle užíva spolu s doplnkami železa a kyseliny listovej
- zabrániť zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku spojenému s vysokými hladinami homocysteínu v krvi.V tomto prípade by mali byť doplnky vitamínu B12 kombinované s inými doplnkami kyseliny listovej, betainu a vitamínu B6.
- predchádzať nedostatkom vitamínu B12 spôsobeným dlhodobým používaním liekov, ako je kyselina aminosalicylová, metformín, širokospektrálne antibiotiká, H2 antagonisty a inhibítory protónovej pumpy.
V tejto súvislosti pripomíname, že:
- odporúčaný denný príjem vitamínu B12 je pre dospelú populáciu rádovo 2–3 µg
- v prípade nedostatku hypochlorhydrie alebo vnútorného faktora by sa mali doplnky vitamínu B12 užívať v dávkach oveľa vyšších, ako je odporúčaná denná potreba, až 1 000 µg denne podľa lekárskych indikácií (niekedy sa uprednostňuje intravenózne podanie špecifických liekov na báze vitamínov B12). Také vysoké dávky znamenajú, že pasívna absorpcia, zvyčajne menšinová v porovnaní s absorpciou sprostredkovanou vnútorným faktorom, zaisťuje organizmu dostatočné množstvo vitamínu B12.
- pokiaľ ide o vitamín B12, nebezpečenstvo predávkovania toxicitou u zdravých jedincov je prakticky nulové
- najlepšími potravinovými zdrojmi vitamínu B12 sú potraviny živočíšneho pôvodu, ako je mäso, mlieko, vajíčka, ryby a produkty rybolovu.
- Vitamín B12 obsiahnutý v modrých riasach (sinice ako Spirulina a Klamath Algae) sa považuje za zle biologicky dostupný pre ľudské telo. Preto sa používanie týchto doplnkov neodporúča, aby sa zabránilo nedostatku vitamínu B12 u vegánov, ani aby sa napravili nedostatky.Vitamín B12 prítomný v iných druhoch rias, ako sú riasy nori a niektoré eukaryotické mikro riasy (Chlorella sp. A Pleurochrysis carterae). Bibliografické podrobnosti nájdete v referenčnom článku.
- pri absencii konkrétnych nedostatkov je celkom optimistické dúfať v zvýšenie športového výkonu v aeróbnych športoch užívaním doplnkov vitamínu B12 a ďalších živín (železo a folát) dôležitých pre správnu syntézu červených krviniek. Iba krvný test s dávkou vitamínu B12 bude schopný poukázať na akékoľvek nedostatky
- Aby boli doplnky vitamínu B12 užitočné na zamýšľané účely, musia obsahovať vitamín v biologicky aktívnej a stabilnej forme (zvyčajne kyanokobalamín alebo kobamamid, ale aj hydroxykobalamín, adenozylkobalamín a metylkobalín).