Všeobecnosť
Melatonín je hlavný hormón vylučovaný epifýzou, inak sa nazýva epifýza.
Jeho produkcia prebieha na úrovni buniek nazývaných pinealocyty, vychádzajúc z aminokyseliny tryptofánu, pričom jeho sekrécia prebieha podľa charakteristického cirkadiánneho rytmu.
Po narodení hladina melatonínu stúpa s pribúdajúcim vekom, v dospelosti a v geriatrickom veku opäť klesá; preto je použitie melatonínu ako možného prostriedku proti starnutiu.
Melatonín sa podieľa na regulácii mnohých biologických cyklov, čím synchronizuje fotoperiódu s organickou reakciou.
Reprodukčné funkcie, telesná hmotnosť, sociálne a neurologické charakteristiky sú len niektoré z faktorov regulovaných melatonínom.
Indikácie
Prečo sa používa melatonín? Načo to je?
Melatonín sa na základe svojej hypnotickej aktivity klasicky používa na liečbu porúch spánku, nespavosti a jet lag.
Vo svetle nových štúdií, ktoré by melatonínu pripisovali imunomodulačné a antioxidačné aktivity, by sa však táto molekula javila ako užitočná aj pri zvládaní niektorých komplexných patológií, ako sú kardiovaskulárne, neurologické a onkologické.
Ešte novšia, a nie úplne charakterizovaná, je aplikácia melatonínu v oblasti proti starnutiu.
Vyššie uvedené účinky, obzvlášť tie najštudovanejšie, ako napríklad hypnotické, by boli odvodené od molekulárneho pôsobenia tohto hormónu, ktorý je schopný interagovať so špecifickými receptormi exprimovanými na úrovni centrálneho nervového systému a kontrolovať aktivitu mnohých buniek.
Melatonín by fungoval ako biologické hodiny, synchronizujúce rôzne kortikálne oblasti, aby správne integroval všetky rôzne funkcie.
Vlastnosti a účinnosť
Aký prínos preukázal melatonín v týchto štúdiách?
Existuje množstvo a neustále rastúcich štúdií o biologickom potenciáli melatonínu a melatonínových doplnkov.
Veľmi vysoký počet štúdií je však ovplyvnený dôležitou variabilitou výsledkov, čo sťažuje identifikáciu určitých a akreditovaných biologických funkcií.
Melatonín a poruchy spánku
Zdá sa, že väčšina štúdií súhlasí s tým, že melatonín je platným spojencom v boji proti nespavosti a poruchám spánku.
V skutočnosti bolo široko demonštrované, že subjekty s fyziologickými koncentráciami melatonínu majú tiež správny rytmus spánku a bdenia.
Rytmus, ktorý by bol silne ovplyvnený zmenami normálnej cirkadiánnosti melatonínu.
Melatonín a jat-lag
Podľa niektorých autorov by použitie melatonínu bolo cenné aj pri kontrole niektorých typických symptómov jat-lag, ako je dezorientácia, nevoľnosť, strata chuti do jedla a poruchy spánku.
Aj v tomto prípade by aktivitu melatonínu bolo možné pripísať schopnosti synchronizovať biologické rytmy, čo urýchľuje časy adaptácie na zmenu časového pásma.
Napriek početným štúdiám v tomto ohľade podľa nedávnych prehľadov existuje ešte niekoľko bodov, ktoré je potrebné objasniť, aby sa štandardizovalo používanie melatonínu v prevencii a manažmente jet-lag.
Melatonín a rakovina
Veľký mediálny vplyv malo niekoľko vedeckých diskusií týkajúcich sa použitia melatonínu ako protirakovinového činidla.
Podľa niektorých autorov by táto molekula v skutočnosti mohla vykonávať významnú antiapoptotickú aktivitu proti týmusovým bunkám, čím by sa zvýšil ťah bunkových prvkov zodpovedných za ochranu ľudského organizmu pred neoplastickými klonmi.
Imunomodulačný účinok melatonínu pozorovaný in vitro a na experimentálnych modeloch by sa zdal celkom atraktívny a potenciálne užitočný pri liečbe komplexných patológií, ako sú onkologické.
Očakávajú sa preto ďalšie výsledky v tejto oblasti, napriek dôležitému skepticizmu, ktorý opakuje medzinárodná vedecká komunita.
Melatonín a starnutie
V posledných rokoch našiel melatonín široké využitie aj v medicíne proti starnutiu.
Jeho užitočnosť v tejto oblasti medicíny by vyplývala na jednej strane zo schopnosti prispievať k ochrane pred oxidačným poškodením a na strane druhej z možnosti vyváženia neuroendokrinného aspektu, najmä koncentrácií serotonínu.
Aj v tomto prípade by mala byť úloha melatonínu bližšie objasnená prostredníctvom väčších klinických štúdií, ktoré klinicky opisujú skutočné výhody vyplývajúce z suplementácie.
Dávkovanie a spôsob použitia
Ako používať melatonín
Denné dávky melatonínu, ktoré sa najčastejšie používajú v rôznych vedeckých štúdiách, sa obvykle pohybujú od 300 mg do 3 g.
Podľa najnovších predpisov je však maximálna povolená dávka v doplnkoch 1 g.
Napriek tomu sa veľká časť modernej literatúry sústreďuje na definovanie užitočnosti malých dávok, 100-300 m, ktoré by podľa všetkého mali lepšiu „synchronizačnú“ aktivitu a „vysokú znášanlivosť“.
Melatonín sa má užívať pred spaním, pričom sa zvažuje možnosť zvoliť si rôzne doplnky s rôznou kinetikou absorpcie v závislosti od potrieb používateľa.
Vedľajšie účinky
Použitie melatonínu vo vysokých dávkach môže spôsobiť:
- Poruchy dyspepsie a alvusu;
- Ranná ospalosť;
- Zníženie vnímavých schopností;
- Pocit ťažkej hlavy
- Depresia;
- Psychotické epizódy v spojení s psychotropnými liekmi;
- Migréna;
- Letargia
- Dezorientácia a amnézia;
- Zníženie plodnosti;
- Podchladenie;
- Poruchy sietnice;
- Gynekomastia.
Incidencia vyššie uvedených symptómov sa po užití nízkych dávok melatonínu ukázala byť rozhodne menej významná.
Kontraindikácie
Kedy by sa melatonín nemal používať?
Použitie melatonínu je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku.
Farmakologické interakcie
Aké lieky alebo potraviny môžu zmeniť účinok melatonínu?
Významné množstvo štúdií v tejto súvislosti objasnilo početné farmakologické interakcie medzi melatonínom a inými účinnými látkami.
V tomto zmysle:
- Aspirín, nesteroidné protizápalové lieky a beta-blokátory môžu znížiť koncentrácie melatonínu v krvi;
- Benzodiazepíny, antidepresíva, sedatíva a antihistaminiká môžu zosilniť vedľajšie účinky melatonínu.
Súbežný príjem valeriány, 5-htp a alkoholu by mohol zvýšiť sedatívne účinky melatonínu.
Bezpečnostné opatrenia na používanie
Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete melatonín?
Pred užitím melatonínu je potrebné zvážiť množstvo preventívnych opatrení.
Presnejšie:
- Vzhľadom na absenciu štúdií sa používanie melatonínu neodporúča v detskom veku, počas tehotenstva a v nasledujúcom období dojčenia;
- Použitie melatonínu by mohlo zvýrazniť depresívne vlastnosti u pacientov trpiacich psychiatrickými patológiami;
- Použitie melatonínu by mohlo obmedziť pozornosť, a tým by bolo riadenie vozidla alebo obsluha strojov nebezpečné;
- Použitie melatonínu vo vysokých dávkach môže inhibovať ovuláciu.
Ďalšie opatrenia súvisiace s používaním melatonínu by mali byť vyhradené pre pacientov trpiacich ochorením pečene a obličiek.