„Test PAP
Interpretácia výsledkov
Popis výsledkov testu pap prešiel v priebehu rokov mnohými vývojmi, od prechodu od používania jednoduchých numerických stupníc (CIN1, CIN2, CIN3, potom nahradených nízkym a vysokým stupňom SIL) k opisnému systému výsledkov. v súčasnosti je interpretácia vyšetrenia úplne zrozumiteľná iba pre lekára, ktorého je potrebné vopred kontaktovať, aby porozumel výsledkom vyšetrenia.
Hlavným obmedzením Pap testu nie je ani tak interpretácia výsledkov, ako nebezpečenstvo, že sa ohrozené situácie môžu spontánne zlepšiť. Inými slovami, aj keď výsledok vyšetrenia nie je v medziach normy, môžu nastať akékoľvek podozrivé zmeny. vylúčené vyšetrovaním a následnými skúškami.
Tento aspekt, ktorý pre ženu nepredstavuje žiadne fyzické riziko, však môže mať veľmi vážne psychologické dôsledky. Zamyslime sa napríklad nad stresom alebo zbytočnými obavami, ktoré môžu u mladej ženy vygenerovať diagnózu rizikovej situácie. Musíme tiež vziať do úvahy hypotézu, ktorú podporuje mnoho psychológov, podľa ktorej by kontinuálne uvažovanie o probléme mohlo viesť k samotnému zhmotneniu samotného problému.
Chyba alebo povrchnosť diagnózy je preto veľmi vážnym problémom, psychologickou traumou s dôležitými následkami, ktoré by mal každý lekár zvážiť pred tým, ako vyvolá zbytočný alarmizmus.
Infekcia papilomavírusom (HPV), ako je uvedené v úvodnej časti, môže v skutočnosti spontánne ustúpiť. Je to pomerne častý jav u mladých žien, pričom s pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť prítomnosti infekcie zvyšuje. Na dlhý čas čas a teraz je v chronickej forme, ťažko sa hoja.
Z tohto dôvodu nemusí diagnóza HPV infekcie nevyhnutne súvisieť so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny. Je to však základný predpoklad pre častejšie kontroly, ktoré sú schopné monitorovať vývoj infekcie. Pretrvávanie ochorenia je v skutočnosti jediným faktorom, ktorý môže oddialiť alebo zabrániť spontánnemu hojeniu lézie. V súčasnosti prebiehajú očkovacie kampane na ochranu žien pred infekciami HPV so zvýšeným onkogénnym rizikom; je však dôležité zdôrazniť, že ženy, ktoré boli očkované proti HPV, MUSIA pokračovať v skríningu pomocou testu PAP.
Abnormálny Pap ster: čo robiť?
V prípade abnormálnych výsledkov sa zvyčajne robia ďalšie diagnostické alebo skríningové testy (ako napríklad „test HPV DNA“. V niektorých prípadoch sa odporúča opakovať ster z Pap (častejšie napríklad každých 12 mesiacov); v iných sa pacient podrobí ďalšie diagnostické testy prostredníctvom kolposkopie, techniky, ktorá vám umožňuje priamo pozorovať povrch vagíny a krk maternice. Aj v tomto prípade odporúčanie vykonať ďalšie testy neznamená nevyhnutne prítomnosť malígneho nádoru, ale skôr existenciu stavu, ktorý si vyžaduje presnejšiu štúdiu.
Opakovanie Pap testu je nevyhnutné aj v prípade zápalu, procedurálnych chýb alebo nedodržania pravidiel prípravy pacienta na vyšetrenie.
Aj keď v tomto ohľade existujú protichodné názory, vedci zvyčajne pripisujú Pap testu diagnostickú presnosť, ktorá sa pohybuje okolo 40-50% pre najskeptickejších a 80-90% pre najoptimistickejších.
Kedy urobiť rozmazanie pap
Pap test sa musí vykonať mimo menštruácie, pohlavného styku a vaginálneho sprchovania. Je potrebné predovšetkým dodržiavať tieto pravidlá:
- Cytologický odber vzoriek sa musí vykonať v období medzi 3 až 5 dňami po ukončení menštruácie a 3 až 5 dní pred začiatkom menštruačného toku.
- Pred vyšetrením je potrebné dodržať najmenej dva dni sexuálnej abstinencie
- V priebehu 3 až 5 dní pred vyšetrením sa treba vyhnúť aplikácii krémov, pesarov a vaginálnych irigátorov
- Pap test je možné vykonať aj počas tehotenstva bez toho, aby spôsobil plodu akékoľvek problémy; tehotenstvo samo osebe nijako nesúvisí so zvýšením rizika vzniku rakoviny krčka maternice, preto by sa vyšetrenie malo vykonávať iba vtedy, ak existuje skutočný dôvod
- Pap test by sa mal prvýkrát vykonať v ranom veku, zhruba medzi 21 a 25 rokmi. Teraz sú v zhode medzinárodné usmernenia, ktoré neodporúčajú vykonávať vyšetrenie ako skríningovú metódu pred 21. rokom života. V Taliansku sa odporúča vykonať prvý pap test na 25 rokov a potom ho v prípade negativity opakovať každé tri roky.
- Panny môžu namiesto toho absolvovať test bez poškodenia panenskej blany; v týchto prípadoch gynekológ, o ktorom je potrebné vopred informovať, prijme „chúlostivejšiu“ techniku bez pomoci navíjača. Výsledky vyšetrenia. vzhľadom na ťažkosti pri zbere bunkových zvyškov však budú menej presné. Malo by sa však pamätať na to, že riziko rakoviny krčka maternice u ženy, ktorá nikdy nemala pohlavný styk, je veľmi nízke, takže mnohé skríningové programy vylučujú panenské ženy.
- Pap test by sa mal tiež opakovať po menopauze, najmenej do veku 65-70 rokov, pretože môže tiež poskytnúť užitočné informácie o stave endometria maternice.
- Pri absencii konkrétnych predispozícií alebo rizikových faktorov (promiskuitný pohlavný styk, fajčenie, AIDS ...) by sa vyšetrenie po 21-25 rokoch malo opakovať raz za 3 roky; po 30/35 roku je možné ho nahradiť „testom HPV DNA, opakovaným raz za 5 rokov v prípade negatívnych výsledkov.
- V prípade abnormálnych výsledkov môže gynekológ odporučiť vykonanie ďalších testov (kolposkopia) alebo opakovanie vyšetrenia po krátkom čase.
Aj keď ste to nikdy neurobili, nikdy nie je neskoro na to, aby ste si urobili Pap ster. Ako sme videli v tomto článku, je to jednoduchá skúška, ktorá môže skutočne zachrániť mnoho životov. Na druhej strane je dobré v prítomnosti neočakávaných výsledkov neprepadať panike, a to jednak preto, že v mnohých prípadoch ide o neškodné poranenia, jednak preto, že v prípade včasnej diagnostiky sú šance na uzdravenie vysoké.
Ďalšie články na tému „Pap test: kedy to urobiť?“
- Pap ster a prevencia
- PAP test
- Kedy sa podrobiť sterom z papie a testom na HPV
- Výsledky Pap testu: ako ich čítať a interpretovať
- Kolposkopia
- Výsledky kolposkopie: prečítajte si ich a interpretujte