Upravil doktor Luca Franzon
POSTURE ....
„Uistite sa, že sú základy dobre vyrovnané a všetko bude v poriadku“ A.T. STÁLE
Sir Charles Scott Sherrington vo svojej „Integrovanej činnosti nervového systému“ napísal: „Väčšina reflexných akcií vyjadrených kostrovými svalmi je posturálna.“ Kostrový systém ľudského tela je udržiavaný v určitých posturálnych postojoch vo vzťahu k horizontálnosti pohľadu, k vertikálnej osi; tieto postoje sú jeden vo vzťahu k druhému.
Charles Bell v roku 1837 sa pýtal: „Ako si muž udržiava rovný alebo naklonený postoj voči vetru, ktorý proti nemu fúka? Je zrejmé, že má zmysel, vďaka ktorému pozná sklon svojho tela a že má schopnosť prispôsobiť sa. a opravte všetky odchýlky vo vzťahu k vertikále “.
Je to potom kvôli
- ROMBERG úloha zraku a podal propriocepcie.
- FLOURENS úlohu predsiene.
- DLHODOBE úlohu propriocepcie paravertebrálnych svalov
- DE CYON úloha okulo-motorickej propriocepcie
- MAGNUS úloha podošvy chodidla. je veľa premenných.
Jungmann, McClure a Backaches v roku 1963 v „posturálnom poklese, starnutí a gravitačnom namáhaní“ napísali „Ak uvažujeme o držaní tela ako o výsledku“ dynamickej interakcie medzi dvoma skupinami síl (gravitačná sila prostredia na jednej strane a sila „jednotlivca z“ toho druhého), potom držanie tela nie je nič iné ako forma, v ktorej je vyjadrená rovnováha síl, ktorá v každom okamihu existuje medzi týmito dvoma skupinami síl. Akékoľvek zhoršenie držania tela teda naznačuje, že „jednotlivec stráca pôdu pod nohami vo svojom boji s environmentálnou gravitačnou silou“.
Pojem „držanie tela“ pochádza z latinského „positura“, čo znamená poloha, termín zase odvodený od pònere. Držaním tela teda rozumieme vzťah, s ktorým rôzne telesné segmenty prispievajú k implementácii akéhokoľvek gesta alebo polohy
Na držanie tela majú vplyv rôzne faktory, ktoré rôzne časti nášho tela vnímajú a prenášajú do nervového systému, ktorý zasa spracúva sériu reakcií. Toto všetko možno nazvať posturálnym systémom. Zdá sa, že je to veľmi komplexný celok, ktorý pozostáva z rôznych štruktúr centrálneho a periférneho nervového systému vrátane:
- oko
- chodidlo
- kožný systém
- svaly
- kĺby
- „stomatognatický systém (oklúzny systém a jazyk)
- vnútorné ucho
Na hodnotenie stupňa adaptácie rôznych subsystémov držania tela sa používajú klinické testy, inštrumentálne vyšetrenia, ako aj história a pozorovanie subjektu.Jednotlivec bude analyzovaný v ortostatickej polohe (v stoji), v troch rovinách priestoru (frontálna, sagitálna a priečna) a môže byť umiestnený za posturoskopom, mriežkovým nástrojom ľudskej veľkosti, na ktorom bude vysledovaná Barrèova vertikála. Alebo sagitálna v prednom, zadnom, pri absencii posturoskopu, sa používa olovnica, ktorá sa zhoduje so stredovou gravitačnou čiarou, ktorá prechádza:
- ťažisko hlavy, ktoré sa nachádza na úrovni zadných clinoidných procesov sella turcica sfenoidu
- vpred na odontoidný proces
- telá stavcov C3, C4, C5
- sakrálny výbežok
- polovica koxo-femorálneho kĺbu
- polovica kolena
- scaphoid talus joint.
Táto gravitačná čiara, keď sa subjekt skúma z profilu, sa zhmotní s nasledujúcimi orientačnými bodmi:
- tragus ucha
- akromioklavikulárny kĺb
- väčší trochanter
- polovica vonkajšieho kondylu holennej kosti
- členok pred vonkajším malleolom.
Okrem vertikály Barrè sa pri posturálnom hodnotení subjektu sleduje a hodnotí, či sú rôzne body v rovnováhe a symetrii. Predtým budeme mať ako referenčný bod:
- bipupilárnou líniou
- biachromiálna čiara
- medzimamárny riadok
- línia predných horných ilických tŕňov
- línia zápästí.
Vždy vpredu sa vyhodnotí, či sú brada, xiphoidná apofýza hrudnej kosti a pupok umiestnené na jednej línii. Ďalším bodom hodnotenia bude takzvaný veľkostný trojuholník tvorený líniou bokov s pažou. Tí, ktorí majú skoliózu, majú zvyčajne jeden kratší ako druhý.
Neskôr budeme mať ako referenčný bod:
- biachromiálna čiara
- línia lopatiek
- bis iliakálna línia
- gluteálna línia
- línia záhybov kolien
Vždy neskôr sa vyhodnotí, či sú siedmy krčný stavec a stredný hrebeň krížovej kosti umiestnené na tej istej línii.
Z pozorovania bude možné zistiť akékoľvek zmeny polohy vzhľadom na ideálny model. Budeme tiež hodnotiť asymetrie a rotácie kostrových segmentov, ako aj prítomnosť oblastí zmeneného trofizmu a / alebo svalového tonusu.
Súbežne s hodnotením Barrèovej vertikály je potrebné študovať rôzne subsystémy (oko, chodidlá a vyššie uvedené), aby sa pochopilo, ktoré z nich sú nefunkčné, a preto sú príčinou posturálnych problémov. Ponechanie hodnotenia očí a uší na príslušných obrázkoch, namiesto toho sa musí vyhodnotiť funkčnosť nohy. Tieto sa musia vyhodnotiť v statických aj dynamických podmienkach, aby sa zistila prítomnosť paramorfizmov, ako je plochosť, kazizmus alebo nadbytok pronácie a supinácie.
V 70. rokoch minulého storočia profesor Martins da Cuhna, fyziológ v Lisabone, opísal syndróm posturálnej nedostatočnosti ako súbor znakov a symptómov, ktoré konfigurujú dysfunkčný stav subjektu.
Rôzne symptómy sa môžu zdať navzájom irelevantné alebo zle prepojené. Ak je na druhej strane posturálny deficit považovaný za problém jedného systému (posturálny systém), ale je schopný interagovať priamo alebo nepriamo na rôznych orgánoch a systémoch, potom bude jednoduchšie a logickejšie vysvetliť značné zjavná rozmanitosť symptómov.
Príznaky, ktoré sa prejavujú u subjektu, často znamenajú, že medicína nemôže zaradiť pacienta do konkrétnej kategórie, pretože symptómy migrujú a postihujú najrozmanitejšie systémy.
Lekár samozrejme nesmie nahradiť lekára, ale keď už klient vyhlási klienta za schopného fyzickej aktivity, potom sa po „starostlivom posturálnom vyhodnotení je možné pokúsiť vyriešiť rôzne klientove problémy prostredníctvom“ fyzika zameraná na riešenie posturálnych problémov.
POSTURÁLNY DEFICIENČNÝ SYNDROM
BILANCE TURBE
Oftalmologické znaky
bolesť hlavy
retrookulárna bolesť
bolesť na hrudníku alebo bruchu
gastralgia
rachialgia
nevoľnosť
omámiť
vertigo
nevysvetliteľné pády
astenopia
rozmazané videnie
monokulárna alebo binokulárna diplopia
smerové skotómy
zlá lokalizácia
predmety vo vesmíre
PROPRIOCEPTÍVNE ZNAČKY
UMELÉ ZNAČKY
NEURO-SVALOVÉ ZNAČKY
dysmetria
somatoagnosie
chyby ocenenia schémy vlastného tela
kĺbový syndróm
temporo-mandibulárny
stuhnutý krk
bolesť krížov
periartritída
vyvrtnutia
parestézia
poruchy ovládania motora v končatinách
NEUROVASKULÁRNE ZNAČKY
ZNAKY OBEHU SRDCA
DÝCHACIE ZNAČKY
parestézia končatín
Raynaudov fenomén
tachykardia
lipotymie
dýchavičnosť
únava
ENT ZNAČKY
PSYCHICKÉ ZNAČKY
hukot
hluchota
pocit cudzieho telesa v hlasivkách
dysfónia
dyslexia
agorafóbia
nesústredenosť
strata pamäti
asténia
úzkosť
depresia
